16風濕性心臟病患者護理計劃

1、 16風濕性心臟病患者護理計劃16.1護理問題護理措施16。2健康教育路徑16.1.1呼吸困難評估患者血壓、體溫、心率、心律及呼吸；觀察有無勞累后氣促陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸等情況;給予氧氣刺入;保持大便通暢；術后傷口疼痛遵醫(yī)囑給予止痛劑。16。2。1入院教育介紹病房環(huán)境、設施； 介紹主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)主任及護士長; 住院規(guī)章制度（陪護、探視制度等）;介紹安全、物品管理；各項檢查的目的、意義、注意事項、配合要點;介紹疾病的相關知識,治療及護理方法。16。1。2心悸、乏力根據(jù)心功能情況合理協(xié)助患者臥床休息減少活動量；給予床旁心電圖，注意心電圖的變化；持續(xù)吸氧，改善缺氧狀態(tài)；避免情緒激動，飽

2、餐及屏氣用力動作;保持大便通暢；長期臥床患者，給予口腔護理及皮膚護理。16.2。2藥物指導藥物的名稱、劑量、用法、藥物作用、副作用、用藥期間的注意事項；抗凝抗血小板藥物的名稱、劑量、用法、藥物的作用、副作用、用藥期間的注意事項；遵醫(yī)囑按時定量服藥,不能隨意增減量。16。1。3心理支持術前評估患者是否存在抑郁、焦慮、恐懼、睡眠紊亂、厭食以及腦循環(huán)障礙等心理問題；保持環(huán)境安靜、舒適、盡量減少打擾；觀察患者睡眠情況，醫(yī)護人員應以一種有條不紊的方式進行工作，以免增加患者的不安全感和不信任感。16。2.3飲食指導有粗有細，不甜不咸（每日攝入鹽量6克左右）每餐七、八分飽；每日飲食清淡，低鹽低脂，少膽固醇;

3、多食水果蔬菜。16.1.4術前功能鍛煉講解手術前后準備的目的及方法，練習深呼吸，呼吸功能鍛煉，床上排尿排便，體驗拍背感受；講解戒煙的重要性；積極采取措施控制上呼吸道及肺部感染。16.2.4風心病手術治療指導風心病手術治療相關知識 ； 皮膚準備；麻醉方式；手術方式。16。1護理問題護理措施16。2健康教育路徑16.1。5風心病術前日的護理皮膚準備,詢問女病人有無月經來潮，手術區(qū)域皮膚準備包括雙下肢,為患者準備新的病號服術前晚給予灌腸,給予流質，術前禁食水8-12小時；術日晨測量生命體征及身高、體重并記錄于體溫單上；取下患者假牙，發(fā)夾、眼鏡、手表等飾物，戴腕帶標識；遵醫(yī)囑備好抗生素等術中帶藥及儀器

4、；體重及營養(yǎng)狀況。16。2.5運動指導講解術后早期下床活動意義及注意事項;講解應用緩瀉劑的目的保持大便通暢勿用力排便;講解疾病相關知識。16。1。6生命體征監(jiān)測患者意識的觀察:觀察患者有無腦循環(huán)系統(tǒng)障礙；每小時監(jiān)測患者生命體征；心率失常的觀察（心動過速、房顫、房室交界心律、室性期前期收縮、室顫、心動過緩）血壓的觀察血壓最好控制在100-140/6090mmHg，高血壓患者控制在120140/8090mmHg；注意聽診瓣膜音質及時通知醫(yī)生；加強肺部護理(定時翻身、拍背、協(xié)助咳痰）。16.2.6體位指導手術后2-3天開始，嘗試下床活動。16.1。7常見并發(fā)癥的觀察評估栓塞的危險因素:閱讀超聲心動,注意有無心房、心室擴大及附壁血栓，心電圖有無異常，有無房顫；遵醫(yī)囑服藥;左房內有巨大附壁血栓應絕對臥床休息，以防脫落；病情允許時鼓勵并協(xié)助患者翻身、活動下肢、按摩或下床活動，防止下肢靜脈血栓形成；16.2。7出院指導術后半年內避免劇烈運動,出院3月復查，出現(xiàn)倦怠發(fā)熱及時就診.16。1護理問題護理措施16。2健康教育路徑進行DVT評分；瓣膜置換術后應抗凝，如出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)，心慌氣短、乏力、活動受限等應考慮人工瓣膜附近形成血栓，瓣膜啟閉功能收到影響。16.1.8傷口的觀察保持傷口敷料的干燥,觀察傷口有無滲血；遵醫(yī)囑給予