陜西省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)考試試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上陜西省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、下列各項(xiàng)最有助于心源性肝硬化的診斷是A腹部移動(dòng)濁音陽性B肘靜脈壓升高C轉(zhuǎn)氨酶升高D清/球蛋白比例降低E心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音 2、乙?；y(cè)定脂肪族醇的羥值時(shí)，消除酚和醛干擾的方法是_。A鄰苯二甲酸酐?；˙苯二甲酸酐?；–乙酸酐-乙酸鈉?；―高錳酸鉀氧化法3、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)是A胸痛緩解B心電圖示ST段下降C頻發(fā)的室性期前收縮DCK-MB峰值提前E竇性心動(dòng)過速 4、發(fā)熱最常見的病因是A變態(tài)反應(yīng)B內(nèi)分泌代謝障礙C感染性疾病

2、D無菌性壞死組織吸收E體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)5、下列各項(xiàng)中不是使用洋地黃的禁忌證的是A一度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭B二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C預(yù)激綜和征合并房顫D低鉀血癥引起的心律失常E肥厚性梗阻型心肌病 6、患者，女，23歲，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5d，氣促加重，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療各項(xiàng)不正確的是A停用地高辛B補(bǔ)鉀C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管擴(kuò)張藥 7、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，抗甲狀腺藥物治療第2個(gè)月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。下列治療方案中選用A停用抗甲狀腺藥物，嚴(yán)密觀察B繼續(xù)原有治療C繼用抗甲狀腺藥物，加升白細(xì)胞藥，密切觀

3、察D?？辜谞钕偎幬铮蒙准?xì)胞藥或加用潑尼松，觀察變化E減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片 8、急性胰腺炎引起的休克常為A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D過敏性休克E神經(jīng)源性休克 9、患者，女，32歲，血壓增高3年，伴乏力多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的診斷是A高血壓病B嗜鉻細(xì)胞瘤C皮質(zhì)醇增多癥D原發(fā)性醛固酮增多癥E慢性腎炎 10、患者，男，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A變異型心絞痛B中間綜合征C臥位心絞痛D惡化型心絞痛E混合性心絞痛11、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，

4、下列治療中宜選A呋塞米B地高辛C改善通氣D靜脈滴注多巴胺E抗生素 12、屬于濾線柵幾何特性的是A選擇能B柵密度C對(duì)比度因子D曝光量倍數(shù)E全X線透過率 13、艾滋病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30%70%。其中不包括A腦弓形蟲病B格林-巴利綜合征C腦囊蟲病D艾滋病癡呆綜合征E轉(zhuǎn)移性淋巴瘤14、下列物質(zhì)中不能與二硝基苯肼試劑反應(yīng)的是_。A苯甲酸B苯甲酮C乙酰乙酸乙酯D乙醛 15、主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于A冠狀動(dòng)脈開口處 B腎動(dòng)脈開口處 C主動(dòng)脈弓 D降主動(dòng)脈 E腹主動(dòng)脈 16、患者，14歲，以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來診。查體：T 40.1，急性病容，呼吸略急促，頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大，心肺未見

5、異常，肝肋下3cm。胸部X線平片未見異常。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結(jié)核有困難時(shí)，下列各項(xiàng)檢查囊重要的是A血常規(guī)B血沉C肝、膽、脾超聲D血或骨髓培養(yǎng)E尿細(xì)菌培養(yǎng) 17、對(duì)內(nèi)分泌患者的診斷中，首先易于確定的是A功能診斷B病因診斷C細(xì)胞學(xué)診斷D病理診斷E鑒別診斷 18、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是A超聲檢查B放射性核素檢查CMRI或螺旋CT血管造影D腎動(dòng)脈血管造影E血肌酐 19、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除外A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C甲狀腺功能亢進(jìn)癥D慢性阻塞性肺氣腫E支氣管狹窄 20、患者，男，38歲。反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8年，痰量多，約100ml/d。伴有鼻塞、黃涕、

6、頭暈。近3d咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴發(fā)熱，T 39.5，氣促明顯。1h前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患者引起大咯血的原因最可能為A支氣管黏膜深層潰瘍B并發(fā)慢性支氣管炎，并急性加重C支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張，血管瘤破裂D支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形 21、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列不正確的是A腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見C腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈D腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致E蛛網(wǎng)膜上腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見 22、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HbeE

7、抗-HBc23、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診?；颊呷张硼ひ耗撗?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T 38.2，P 96/min，腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛肌緊張。輔助檢查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是A輕型B中型C重型D慢性復(fù)發(fā)型E急性暴發(fā)型 24、患者，女，30歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)1年來診，體檢身高160cm，體重75kg，腹、臀部脂肪堆積紫紋(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考慮為皮質(zhì)醇增多癥，對(duì)確診最有意義的是A血皮質(zhì)醇測(cè)定B24h尿17

8、-羥、17-酮測(cè)定C24h尿VMA測(cè)定DOGTTE血ACTH測(cè)定25、下列方法中可以用來鑒別酯類物質(zhì)的是_。A盧卡斯試驗(yàn)BTollen試驗(yàn)C異羥肟酸試驗(yàn)D亞硝酸試驗(yàn)二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、患者，女，25歲。近3個(gè)月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，同時(shí)雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑。化驗(yàn)：血常規(guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為A肺炎球

9、菌肺炎B支原體肺炎C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D結(jié)核性風(fēng)濕癥E系統(tǒng)性紅斑狼瘡 2、某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥A血鉀降低 B房顫心率由120次/分降為80次/分 C心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng) D心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音 E血肌酐升高3、國家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為_。A2年B3年C5年D10年 4、患者，男，40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21×109/L，N 88%，為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做的檢查為A痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B肺功能C肺CTD肝功能檢查E血鉀、鈉、氯測(cè)定5、患者，男，40歲，體重92kg，身高1

10、68cm，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的診斷是A1型糖尿病B2型糖尿病C高血壓D高脂血癥E神經(jīng)衰弱 6、患者，男，53歲，1d前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭CT示腦出血。1h前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝、脾不大。引起嘔血最可能的病因是A胃癌B消化性潰瘍C急性胃黏膜病變D食管-胃底靜脈曲張E食管-賁門黏膜撕裂 7、患兒，1.5歲，2d前發(fā)熱伴咽痛，就診前4h發(fā)現(xiàn)皮疹。在采集病史中，有助于診斷的病史是A家族史B遺傳史C接觸史D接種史E治療史 8、患者，男，突發(fā)腹痛，劇烈難忍，查體發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失，該患者的診斷可能是A肝癌B急性胰腺炎C肝炎D肝硬

11、化E急性胃腸穿孔 9、某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性噦音，測(cè)血壓為32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜選用下列哪種藥物治療A硝酸甘油 B硝普鈉 C硝苯吡啶 D哌唑嗪 E卡托普利 10、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A洋地黃 B普魯卡因酰胺 C胺碘酮 D普羅帕酮 E奎尼丁11、根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄A心臟聽診 B心電圖 C胸部X線 D右心導(dǎo)管 E心向量圖 12、患者，男，35歲，心悸氣短1年，下肢水腫3個(gè)月，查體：BP 90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽性，肝大，心電圖示左束支

12、傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是A冠心病B心肌炎C心包積液D擴(kuò)張型心肌病E風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 13、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D體重下降E尿蛋白減少或消失14、患者，男，24歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，該患最可能的類型是A急性淋巴細(xì)胞白血病B慢性粒細(xì)胞性白血病C急性粒細(xì)胞白血病D急性粒細(xì)胞白血病M3型E急性粒細(xì)胞白血病M5型 15、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A甲狀腺功能亢進(jìn)癥B肥厚型心肌病C冠狀動(dòng)脈畸形D二尖瓣狹窄E主動(dòng)脈瓣狹窄 16、某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無異常。近2周來高熱，膿痰量增多，味

13、臭，胸部X線片示右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平，WBC 18×109/L，診斷是A右下肺炎球菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C阿米巴肺膿腫D支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)肺膿腫E肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫 17、患者，女，67歲，既往高血壓20余年，近來勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降，此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步的檢查為A頭CTB腦血流C頸椎X線片DECGE血鉀測(cè)定 18、患者，男，6歲，腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，它的體征與腹腔積液的區(qū)別最有意義的是A腹部外形B腹壁張力C移動(dòng)性濁音D肝濁音界的變化E體位變化是否影響腹部外形 19、被照體與照片影像對(duì)比度相關(guān)因素有：原子序數(shù)；形狀；密度；厚度；顏色ABCDE

14、 20、患者，男，45歲。突然自覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐、煩躁，BP 240/140mmHg，應(yīng)采取的急救措施為（）A肌內(nèi)注射止吐藥B地爾硫靜脈滴注C口服降壓藥D硝普鈉靜脈滴注E二硝酸異山梨醇酯靜脈滴注 21、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測(cè)方法首選A快速尿素酶實(shí)驗(yàn)B組織學(xué)檢查C13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)D血清學(xué)檢查E微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng) 22、Crohn病主要侵襲腸壁的A黏膜層B全層C肌層D漿膜層E黏膜下層23、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療順序是A腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制藥B免疫抑制藥、脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素C腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、脾切除D脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥E免疫抑制藥、腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除 24、患者，女，30歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)1