2018年2季度急診科重點(diǎn)指標(biāo)專題分析

1、2018年2季度急診科重點(diǎn)指標(biāo)專題分析臨床科室運(yùn)行重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)與分析，有利于為臨床質(zhì)量改進(jìn)、臨床輔助決策提供數(shù)據(jù)支撐，逐步滿足臨床科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的持續(xù)監(jiān)測(cè)、臨床重點(diǎn)數(shù)據(jù)的分析、臨床業(yè)務(wù)過(guò)程中的數(shù)據(jù)利用等迫切需求,病案統(tǒng)計(jì)科將對(duì)臨床科室的服務(wù)量、床位使用情況和平均住院日、治療質(zhì)量、費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，現(xiàn)將分析結(jié)果匯報(bào)如下：一、急診科重點(diǎn)指標(biāo)分析（一）服務(wù)量：2018年2季度急診科的門診量逐月增加，入院出院服務(wù)量均較小，其中以6月份最少。（二）平均住院日：醫(yī)院制定的標(biāo)準(zhǔn)，平均住院日W7天，急診科6月份達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，4、5月份均超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)引起重視，積極進(jìn)行整改，控制在7天以內(nèi)，急診科應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注

2、急診留觀病人留院觀察時(shí)間，應(yīng)控制在72小時(shí)內(nèi)。（三）費(fèi)用指標(biāo)：2018年2季度急診科出院患者人均費(fèi)用逐月降低，但比1季度增加了1.3%；根據(jù)2018年臨床科室藥占比控制指標(biāo),急診科藥占比W19%,從實(shí)際數(shù)據(jù)來(lái)看，急診科4-6月藥占比超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，該科應(yīng)規(guī)范臨床醫(yī)生用藥行為，降低藥品比例。根據(jù)2018年臨床科室耗材占比控制指標(biāo),急診科耗材占比W11%,急診科2季度各月份均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。（五）歸檔率：根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）中相關(guān)章節(jié)要求，滿足C條款，七日歸檔率應(yīng)大于等于90%；滿足B條款，三日歸檔率應(yīng)大于等于90%；滿足A條款，則兩日歸檔率應(yīng)大于等于95%,七日歸檔率應(yīng)達(dá)到100

3、%。急診科2季度的歸檔率達(dá)到C條款，但其中5月份未達(dá)到C條款，下一季度應(yīng)繼續(xù)重點(diǎn)抓出院病歷3日歸檔率指標(biāo)。表一、急診科重點(diǎn)指標(biāo)指標(biāo)4月5月6月合計(jì)門診量64016609735320363出院人次149831入院人次20161551轉(zhuǎn)入人次4026轉(zhuǎn)往他科人次1061026平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)4.833.611.4病床使用率()107.392.355.385.1平均住院日7.97.64.87搶救次數(shù)72110搶救成功率()100100100.0100病死率0000急危疑難比例()5055.662.554.8人均費(fèi)用16058.211538.410819.813394.1藥品占比()2727.7621

4、.5326.05耗材占比()9.08.98.78.9三日歸檔率(%)78.677.887.580.6七日歸檔率(%)10()88.910()96.8(六)前十位疾?。簭谋?看出，2季度，急診科疾病前十位共計(jì)15例，占該科2季度所有疾病的484%,前十位疾病中人均住院天數(shù)最高的是肺部感染和腦梗死，均為14天，按醫(yī)院規(guī)定急診科的平均住院日W7天，前十位疾病中肺部感染、腦梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病三種疾病的平均住院日超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)；按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)急診科藥占比W19%,其中心臟停搏復(fù)蘇成功、毒蛇咬傷、肺部感染、腦梗死、高血壓3級(jí)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病六種疾病超出標(biāo)準(zhǔn)；按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)急診科耗材占比WU%,其中

5、高血壓腦出血、心臟停搏復(fù)蘇成功兩種疾病超出標(biāo)準(zhǔn)。表二、急診科前十位疾病順位疾病名稱病例數(shù)構(gòu)成比病死率人均住院天數(shù)人均住院費(fèi)用藥構(gòu)比耗材比高血壓腦出血26.4502.59101.9516.111.9心臟停搏復(fù)蘇成功26.450628241.0323.911.7毒蛇咬傷26.4503.55929.7734.54.7肺部感染26.4501410878.4242.65.3腦梗死26.4501411254.0543.32.4高血壓3級(jí)13.22022366.8524.93.3急性前側(cè)壁心肌梗死13.22025945.0411.19.3急性心肌梗死13.220734813.3415.810.2冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病13.220107222.9430.73.6腦干的腦內(nèi)出血13.220628096.1817.17.5二、建議1、對(duì)于醫(yī)院進(jìn)行考核的平均住院日、藥占比指標(biāo)，急診科都還需加強(qiáng)控制，腦梗死、肺部感染建議轉(zhuǎn)到相應(yīng)