病區(qū)責任護士崗位職責和工作標準

1、精品文檔你我共享病區(qū)責任護士崗位職責和工作標準護士長工作職責：（上班時間8: 45分至12: 00分，13: 00時至17: 00時）1 .在護理部領導和科主任業(yè)務指導下， 負責本病區(qū)護理工作，并協(xié)助科主任做好 病房管理；是本病區(qū)護理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進第一責任人， 應對護理部負責。2 .根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病區(qū)護理工作計劃，并組織實施。認真做好 護理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計工作，并定期總結(jié)。3 .負責本病區(qū)護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作。4 .合理安排和檢查本病區(qū)的護理工作，落實質(zhì)量控制方案，參加并指導疑難、危 重患者的護理及搶救安排5 .督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防護理

2、缺陷。對本病區(qū)發(fā)生的護理缺陷，及時報告護理部，并查明原因，組織整改。6 .參加科主任查房，參加科內(nèi)會診及疑難危重病例，死亡病例的討論。7 .組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。8 .組織護理人員業(yè)務學習及技術(shù)訓練，實施“三基三嚴”培訓工作。9 .定期督促檢查儀器、設備、物品的請領及保管。10 .檢查護理工作完成情況。11 .定期召開公休座談會，聽取病人對醫(yī)療、護理及飲食等方面意見，不斷改進 病區(qū)管理工作。12 .組織實施工娛療活動及健康教育。工作標準及流程：8:45-9:00 了解重點患者夜間病情變化，檢查夜班護理工作質(zhì)量，正確評價夜 班護士工作并作出指導；做好一天工作

3、安排，內(nèi)容合理明確9:00 9: 20參加晨會，聽取夜班護士及夜班醫(yī)師交班報告， 全面掌握患者病情 動態(tài)變化；及時傳達醫(yī)院各項工作精神，人人領會貫通，認真執(zhí)行，并進行晨提問。9:20 10:00參加床頭交接班，重點查看新入、特防患者病情變化，做到重點病員心中有數(shù)；檢查病區(qū)安全及晨間護理是否徹底有效， 有針對性參加主任查房， 及時落實醫(yī)生對護理工作要求10:00-12:00 督導各班工作執(zhí)行情況，主持參與危重患者搶救，參與新入院或危重、特防及特殊治療患者護理工作，及時發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題，并給與 指導，確保嚴格遵守操作規(guī)程，護患關系融洽，滿足患者的合理要求13:00 15: 30執(zhí)行護士長計

4、劃，確保落實15:30 17:00 巡視病房，征求患者意見，做好指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；跟隨 床頭交接班，嚴格交接班制度，杜絕安全隱患責任組長工作職責：（上班時間8: 45分至9: 00分，13: 00時至17: 00時）1 .在護士長和質(zhì)控組長的指導下，按照護理程序完成病人的臨床護理工作。2 . 8:45上崗，進行晨護掃床；3 .參加早會，了解病人病情變化，參加床頭交接班，評估患者需要，運用護理程 序理念指導護理工作，對特防病人、危重病人制定預見性的護理措施。4 .指導及參與本組護理人員工作并監(jiān)督、檢查完成情況。5 .負責所管病人的藥物治療；接待新入院病人，建立床頭卡，安全檢查、入院宣 教（

5、介紹本病區(qū)科主任、護士長、主管醫(yī)生及住院制度）、衛(wèi)生處置及風險評估。6 .負責危重患者護理記錄，對所管病人有計劃的進行健康教育（入院（轉(zhuǎn)入）、 出院（轉(zhuǎn)科）；治療前、后；檢查前、后、特殊用藥及?？谱o理等）。7 .負責對本組病人進行安全評估（如病人外出檢查、治療前的評估），指導責任 護士規(guī)范使用安全標識，制定安全防范措施，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。8 .協(xié)助或指導本組護理人員進行沖動干預治療。9 .參加本組病員醫(yī)療查房，全面了解病人的病情、治療方案和護理要點。10 .隨時與護士長或主管醫(yī)師商討病人的治療情況和護理問題，并根據(jù)病情修訂護理計劃。11 .負責本組患者的病歷質(zhì)控，組織護理查房，對所分管的責任護

6、士進行專科疾病 護理常規(guī)的培訓。12 .做好責任區(qū)病房管理，保持病室的清潔、整齊、安靜、舒適、安全，及時清理 危險物品，做好消毒隔離，防止院內(nèi)感染。13 .負責對本組病員進行每月召開一次工休座談會，并整理成書面材料交給護士 長。14 .并與夜班人員進行床頭交接工作標準及流程8: 45上崗，參加晨間護理，巡視病房，了解夜班護士工作情況：一床一巾濕拭 掃床；床單平整無法屑；有污跡及時更換。9: 00參加晨會，掌握病人動態(tài)情況，了解病人病情，詢問病人需要并記錄10: 20床頭交接班9: 30與本組責任護士對服藥卡，并加藥，進行口服藥、靜脈輸液治療，根據(jù)病 情合理安排輸液順序并指定專人管理。11: 0

7、0按規(guī)定巡視病房，及時更換液體進行健康宣教，檢查本組護士工作執(zhí)行情 況；為病人進行基礎護理隨時處理新增臨時醫(yī)囑，執(zhí)行后在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單上簽字12: 00隨時做好病房管理：保持病室安靜、整齊；清理危險物品；負責檢查及幫 助病人整理用物；負責患者出院后終末消毒的督促監(jiān)督工作。隨時接收新病人，完成入院指導：接待病人時要測量生命體征必要時測量體重； 安排床位；做好入院指導（介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、主任、護士長，檢查病人的指 甲給予清理，檢查皮膚情況做好交接）；做好入院告知；并對病人進行各種護理 評估后規(guī)范使用安全警示標識并告知家屬。隨時完成出院、轉(zhuǎn)科護理：終末護理；更換床單，收床頭卡，整理病室衛(wèi)生；填 寫出院

8、、轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄，交接記錄本用藍黑簽字筆書寫，字跡清晰可 辨。13: 00督促生活能自理的患者餐前洗手、協(xié)助不能自理生活者洗手并喂食，按飲 食管理制度做好病人的生活護理，滿足病人的生活需求。14: 00與連班交班15: 00按規(guī)定巡視病房，做好重癥護理及基礎護理（擦背、洗頭等）；針對責任 區(qū)存在問題與責任護士溝通。16: 00按規(guī)定巡視病房，組織病區(qū)工娛活動。16: 00完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作：完成要求同晨間護理17: 00與夜班交班責任護士工作職責：（上班時間7時30分至12時，14時至18時）1 .在護士長、責任組長的指導下，按照護理程序完成病人的臨床護理工作。2 .

9、參加交接班，了解病人的病情變化，對危重病人做好床頭交接班。3 .按責任區(qū)負責所管病人的各種治療及護理，做好晨晚間護理及級別護理。檢查 晨晚間護理的質(zhì)量，負責所管病人的治療及護理計劃，隨時巡視病人并做好護理 記錄。4 .有計劃的進行健康教育（入院（轉(zhuǎn)入）、出院（轉(zhuǎn)科）、手術(shù)前、后、檢查前、 后、特殊用藥及?？谱o理指引等）。5 .要了解病人在住院期間的心理變化，熟悉病人各種輔助檢查及未留標本的原因、 用藥效果，及時反饋給主管醫(yī)師。6 .按醫(yī)囑做其它護理，如灌腸，導尿，下胃管、備皮等同時記錄操作記費本上， 并負責收費。7 .負責病人的基礎護理，包括：晨晚間護理、口腔護理、會陰護理、鼻飼、洗頭、 擦浴

10、、翻身拍背、生命體征監(jiān)測等，協(xié)助不能自理病人洗漱、進食、排便等工作； 為胃腸減壓患者，昏迷患者，高熱患者，或其它有醫(yī)囑患者做口腔護理，每日二 次，如遇特殊情況按要求執(zhí)行；為留置導尿患者會陰護理每日一次并更換尿袋。 保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔，滿足病人的基本需求。8 .負責本班次的工作，本組病人的情況向組長進行溝通和匯報。9 .擔負病人的生活護理及基礎護理工作。10 .經(jīng)常巡視病房，觀察病情變化，及時與醫(yī)生聯(lián)系，參加危重病人搶救，做好記 錄。工作標準及流程7: 30上崗，參加晨護掃床，巡視病房，了解病人情況：一床一巾濕拭掃床；床 單平整無法屑；血跡尿跡及時更換8: 00參加晨會，掌握病人動態(tài)

11、情況，了解病人病情，詢問病人的需要并記錄9: 10床頭交接班，做好病房管理保持病室的安靜、整齊，隨時清理陪護探視人 員8: 30與本組另外一名責護對卡，加藥、輸液。9: 00巡視病房，及時更換液體；對病人評估后，進行生活護理及基礎護理10: 00進行患者的健康宣教，負責手術(shù)病人、轉(zhuǎn)回病人的床單元準備。隨時處理新增臨時醫(yī)囑，執(zhí)行后在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單上簽字隨時做好病房管理：保持病室的安靜、整齊；清理陪護探視人員；負責檢查及幫 助病人整理床頭柜及床下物品；負責患者出院后終末消毒的督促監(jiān)督工作隨時接收新病人，完成入院指導：接待病人時要測量體重及生命體征，安排床位 做好入院指導（介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、科主任、護

12、士長，檢查病人的指甲給予清 理，檢查皮膚情況做好交接）；做好入院告知；對病人評估后規(guī)范使用安全警示 標識。隨時完成出院、轉(zhuǎn)科護理：終末護理；更換床單，收回床頭卡，通知清潔工打掃 病室衛(wèi)生；填寫轉(zhuǎn)科登記本做好交接記錄，交接記錄本用藍黑簽字筆書寫，字跡 清晰可辨。11: 00協(xié)助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯、吃飯，做好病人的生活 護理，滿足病人的需求。12: 00與中午班交班14: 00整理床單元，做好重癥護理和基礎護理15: 00做好病房管理保持病室的安靜、整齊，清理陪護探視人員，進行健康宣教16: 00 完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作一一完成要求同晨間護理18: 00與夜班交班

13、下午班工作職責：（中午時間12時00分至18時00分）中午接班前為責任護士工作內(nèi)容，12:00接班后負責整個病區(qū)病人的治療護理工作標準及流程：12: 0014: 30同責護工作內(nèi)容15: 00與責任護士床頭交接班15: 30進行下午的治療工作辦公班工作職責：（上班時間7時30分至12時00分，14時至18時）1 . 7點30分上崗，參加晨護掃床2 .參加晨會了解病人的動態(tài)情況及病情變化，進行床頭交接。3 .檢查各種無菌包有無失效。每周二次更換油膏缸，廣口瓶。4 .負責處理醫(yī)囑，分配給相應護士，并與治療班護士核對醫(yī)囑5 .開具所有費用，清點病人繳費情況6 .做好科內(nèi)衛(wèi)材的請領準備工作。7 .負責

14、科內(nèi)一級質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控。8 .周一與周四與護士長共同大查對醫(yī)囑。9 .協(xié)助護士長管理病房，發(fā)現(xiàn)各種安全隱患及時處理。10 .與中午班、夜班進行床頭交接。工作標準及流程7: 30分上崗，參加晨護掃床8: 00參加晨會了解病人的動態(tài)情況及病情變化9: 10進行床頭交接10: 00指導協(xié)助責任護士為病人進行生活護理及基礎護理11: 00加強對術(shù)后、危重病人的巡視，進行健康宣教10: 30負責科內(nèi)一級質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控：質(zhì)控后的病歷不能有漏簽、漏畫、漏 記錯誤發(fā)生，轉(zhuǎn)科病歷及時質(zhì)控12: 00與中午班床頭交接14: 00整理床單元，觀察患者病情，指導家屬病人進行生活護理及基礎護理15: 00繪制生

15、命體征：按質(zhì)量標準中要求繪制。16: 30負責科內(nèi)一級質(zhì)控、出院病歷質(zhì)控及出院患者隨訪17: 00周一與周四與護士長共同大查對醫(yī)囑。18: 00與夜班進行床頭交接。助理護士工作職責：（白 班：時間7時30分至11時30分，14時至18時）1 .在護士長及責任組長的指導下，按照護理程序做好病人的基礎護理工作及非侵 入性操作。指導病人保持個人衛(wèi)生清潔，勤換衣褲，無護理并發(fā)癥。2 .連班7: 30分上崗參加晨護掃床。3 .參加晨會了解病人的動態(tài)情況及病情變化，進行床頭交接。4 .保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔，滿足病人的基本需求。5 .吸氧患者每日更換濕化瓶，及時添加蒸儲水，為吸痰患者更換吸痰用物。

16、6 .按醫(yī)囑為患者做烤電、切口理療，記錄在護理操作記錄上并收費7 .負責病人入院床單元準備，介紹病區(qū)環(huán)境及有關工作人員。8 .負責手術(shù)患者術(shù)前及麻醉床的準備。9 .清點出院患者物品，檢查床單元，整理離床病人及出院病人床單元。10 .巡視病房，了解病人的生活及飲食情況，保持病室的清潔、整齊、安靜、舒 適、安全，及時清理陪護及探視人員，每名患者最多同時留陪二人。11 .確保療區(qū)各儀器正常運行和清潔，如有異常立即上報責任組長。夜班工作職責：（上班時間7時45分至12時00分，晚18時至次晨8時）1 . 7點45分上崗，進行藥品和搶救車交接，準備手術(shù)患者用物，查對夜間醫(yī)囑。2 . 8點準時參加晨會，聽

17、夜班交班，參加患者床頭接班。3 .處理長期臨時醫(yī)囑，核對靜脈輸液卡，負責收藥及收取治療費。4 .如臨時醫(yī)囑有次日采血的，告之患者明日空腹等注意事項，如有做各種輔助檢 查的，盡量早安排，告之患者去哪做，需要準備什么，并提前給相關科室電話預 約時間。如遇患者出院或是停醫(yī)囑剩藥，及時退藥。手術(shù)患者做術(shù)前準備。5 .接待新入院患者，合理安排病房（盡量避免男女混住，重癥患者安置搶救室）6 .為患者辦理出院手續(xù)，檢查該患者有無欠費情況，繪制體溫單，并在出院登記 本上登記。7 .測量危重、一級護理、新入院三天內(nèi)患者、手術(shù)患者、待術(shù)患者及有特殊病情 變化的二級護理患者的生命體征。按分級護理制度巡視病房，觀察患

18、者病情。如 患者有病情變化及時通知醫(yī)生。8 .及時完成當天夜間入院、手術(shù)患者護理記錄及危重患者護理記錄。9 .如遇患者有欠費情況，及時與下一班說明。10 .保持護士站、治療室清潔、整齊、物品定位。工作標準及流程7: 45上班后交班前清點搶救車、備用藥品及物品并簽字，出現(xiàn)疑問及時向夜班 詢問：清點內(nèi)容包括：體溫計、血壓計、搶救車藥品、物品、貴重儀器、備用藥 品；清點物品要求：做到賬物相符無丟失，處于備用狀態(tài)，及時簽字；清點藥品 要求：按有效期的前后順序擺放；無過期、數(shù)量齊全；及時簽字；及時領取補充。7: 30下班交班前整理護士站，核對夜班新增醫(yī)囑，準備手術(shù)患者用物：醫(yī)囑正 確無誤；手術(shù)病人病歷、

19、影像資料及術(shù)中用物準備齊全。8: 00參加晨會，聽夜班交班8: 10參加患者床頭接班8: 20欠費患者囑下班護士進行催費8: 20接待新入院病人：接收病人住院證、轉(zhuǎn)入病歷行入院；通知責任護士和主 管醫(yī)生。8: 30處理醫(yī)囑，確認醫(yī)囑并根據(jù)醫(yī)囑進行處理1、確認醫(yī)囑如有疑問詢問醫(yī)生確認后再執(zhí)行2、臨時醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后經(jīng)第二人核對后通知責任護士執(zhí)行醫(yī)囑3、按醫(yī)囑及時更改護理級別標識10: 30整理出院病歷，填寫出院病人登記本12: 00與中午班床頭交班夜間工作職責：（下午上班時間18: 00時至次日8: 00時 負責夜間整個病區(qū)所 有治療、護理工作。1 .提前15分鐘上崗，進行物品、藥品的交接班，與白班進

20、行床頭交接班。2 .夜班期間如收患者參照責任護士職責進行所有的護理工作3 .按分級護理制度巡視病房，觀察病情，測生命體征，書寫各種記錄。4 .進行晚間生活護理5 .測危重患者，一級護理患者，手術(shù)患者、手術(shù)前三天及有特殊病情變化、發(fā) 熱患者生命特征。觀察病情，書寫記錄。所有帶有管路患者的引流情況交班。6 .測清晨全部患者生命體征，記錄夜間重癥護理記錄。病人進行晨護，協(xié)助不能 自理病人洗漱、進食、排便等工作，保持患者個人衛(wèi)生和床單元的整潔，滿足病 人的基本需求7 . 8時交班。交24小時患者動態(tài)。包括出入院人數(shù)，新入院患者病情，危重患 者動態(tài)，手術(shù)患者及待術(shù)患者情況。之后與護士長、責任護士、責任組

21、長進行床 頭交接班。（如遇搶救患者、同時處理幾個新入病人情況應兩人共同協(xié)作）工作標準及流程：17: 45上崗18: 00與白班床頭進行交接班：清點病人總數(shù)，不在病房者做好記錄，閱讀日間 交班報告本，掌握病人動態(tài)和病情變化；主動向病人自我介紹，告訴病人我是夜 班護士，有事情找我；生活不能/部分自理者，我們大約在 19:30為您做生活護 理；掌握病房危重病人病情，做到心中有數(shù)19: 30按分級護理制度巡視病房，觀察病情，測生命體征，書寫各種記錄夜班期 問如收患者參照責任護士職責20: 00進行Bid用藥的治療。19: 30為患者做睡前準備：協(xié)助病人洗臉、漱口、洗腳；為臥床生活不能自理病 人洗腳并翻身或督促陪護進行24: 00巡視病房，記錄夜間重癥護理記錄2: 00巡視病房及翻身，查看整理醫(yī)護士站的紙張柜按類擺放整齊；