中醫(yī)治療瘧疾

1、中醫(yī)對瘧疾成因分析不合邏輯：不知本，何以治本?中醫(yī)治療瘧疾從根源上來看就偏離了科學的軌道，在對瘧疾成因的分析中，史料如是記載:中醫(yī)認為引起瘧疾的病因是感受瘧邪，在內經中將其稱為“瘧氣。其中引起瘴瘧的瘧邪亦稱為瘴毒或瘴氣。中醫(yī)認為，在中國南方所致疾病較重，易于內犯心神、使人體陰陽極度偏盛。感受瘧邪之后，瘧邪與衛(wèi)氣相集，邪正相爭，陰陽相移，而引起瘧疾癥狀的發(fā)作。瘧邪與衛(wèi)氣相集，人與陰爭，陰實陽虛，以致惡寒戰(zhàn)栗；出與陽爭，陽盛陰虛，內外皆熱，以致壯熱，頭痛，口渴。瘧邪與衛(wèi)氣相離，則遍身汗出，熱退身涼，發(fā)作停止。當瘧邪再次與衛(wèi)氣相集而邪正交爭時，則再一次引起瘧疾發(fā)作?，F代醫(yī)學對瘧疾的描述卻是清楚細致、

2、合乎邏輯的：瘧疾是人經過蚊子叮咬之后感染瘧原蟲引發(fā)的一種蟲媒傳染病，其臨床表現是寒戰(zhàn)、發(fā)熱發(fā)痛、肝脾腫大等。這是由于瘧原蟲在人體肝臟內寄生孵化，成熟之后進入人體血液破壞免疫細胞導致。詳細最初中醫(yī)將研究對象弄錯：青蒿并不含青蒿素1969年為研發(fā)抗瘧疾藥物，北京衛(wèi)生部中醫(yī)研究院加入項目，屠呦呦任科研組長。首先從系統(tǒng)收集整理歷代醫(yī)籍、本草入手，并收集地方藥志及中醫(yī)研究院建院以來的群眾來信，尋訪老大夫總結實際經驗等，匯總了植物、動物和礦物等2000余種內服外用方藥，從中整理出一冊抗瘧單驗方集，包含640多種草藥，其中就有后來聲名遠揚的青蒿。在藥物篩選實驗中，青蒿提取物對瘧疾的抑制率很差，甚至還不及胡椒

3、有效。因此，在相當長的一段時間里，青蒿并沒有引起重視。這是因為：對能夠治療瘧疾的青蒿，中醫(yī)典籍中所記載絕大多數為錯謬，首先傳統(tǒng)中藥青蒿包括兩個品種，學名為黃花蒿的具有抗瘧作用，而學名為青蒿的沒有任何抗瘧作用。其次絕大多數中藥用煎熬等高溫方法配制，實際上青蒿素在溫度高于60度時就完全分解了，不可能對瘧疾有任何治療作用唯一幸運的是，唯一一個對青蒿使用正確的肘后備急方治瘧驗方對青蒿素研究有了啟發(fā)：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。但，這只是一個驗方并非中醫(yī)藥方，是根據一些醫(yī)生長期治療某種疾病總結出來的方子，與中醫(yī)的辨證論治、復方配伍的理論無關。詳細從本草綱目到瘧疾論：幾乎沒有治瘧方提到青蒿中醫(yī)

4、對青蒿的使用方法，唯一有正確記錄的是本草綱目，其中提到要使用“新鮮的或陰干后研成粉”，而本草綱目其實又是引用了肘后備急方中的記載；此外，本草綱目中提到的不僅有青蒿，還有黃花蒿，李時珍誤以為治瘧疾的是青蒿，而非黃花蒿。在清朝的韓善徵所著瘧疾論（1897年刊行），在當時為輯述瘧疾較為全面之專書，所列治療的古方12個,無一提及青蒿；今方31個，其中2個提及青蒿，且都是湯藥一一在這種情況之下，就算青蒿含有青蒿素，經過煎煮其活性也遭破壞，對治療瘧疾無效。一個簡單的事實呈現在面前，從晉代到清朝，治療瘧疾的數十個藥方，極少提及青蒿。提到青蒿的，也被中醫(yī)的用藥方法自我消滅掉了。詳細青蒿被中醫(yī)發(fā)現后，其實對瘧疾

5、治療作用不大從肘后備急方成書到發(fā)現青蒿素的一千六百余年來，中醫(yī)對付瘧疾的狀況并沒有任何改善，仍處于一種“束手無策境地。其中所記載的所謂“青蒿一握”，含有的青蒿素是非常有限的，青蒿素在腸胃中易被分解，吸收較差。因此直接用青蒿對付瘧疾顯然不行，藥效不夠，新鮮的也不便保存、運輸。歷史資料中，有對中國歷朝瘧疾防治束手無策的案例記載。其中，明萬歷時期在東南志區(qū)有過大范圍的流行，萬歷五年（公元1577年）江西的永新、永寧、福安等地出現大范圍流傳，造成永寧、福寧“死者無算；永新“死者不可勝紀”的嚴重后果。而在1693年，清康熙帝患瘧疾，當時所有宮廷御醫(yī)和民間中醫(yī)都束手無策，后服用由法國傳教士提供的“金雞納”

6、樹皮粉末而康復，康熙皇帝斥中醫(yī)“南方庸醫(yī)。在1950年，統(tǒng)計顯示全中國有瘧疾病人3000萬，當時每年病死有數十萬，位五大傳染病之列，中醫(yī)并沒有起到任何治療或預防的作用。詳細化學研究和提純工藝，讓青蒿素得以開枝散葉對青蒿素進行化學結構的確定，是天然藥物化學中十分重要的一環(huán)，能為研究具有新結構類型的新藥提供先導化合物，這就是化學家們的事情了。在確認有效的藥材后，后續(xù)過程沒有用到中醫(yī)理論也不需要中醫(yī)參加：化學家和醫(yī)學家登場。他們分離出青蒿汁中的各種成分，再逐個試驗。這個過程中，人們發(fā)現了一種“提純一一再試驗一一測定化學結構一一分析毒性藥效一一動物試驗一一臨床試驗一一提取工藝的優(yōu)化一一生產工藝”的設計

7、，一直到作成藥片擺到柜臺上。在中醫(yī)記載中，對青蒿的使用是“熬湯，溫度超60度之后對治瘧有效的青蒿素分解失效。在1971年下半年，的確是屠呦呦提出用乙醴提取青蒿素（乙醴的沸點為34.6度），提取物抗瘧作用率達95%J100%這一方法對證明青蒿粗提物有效性起到了關鍵作用一一但用乙醴提純的過程，與中醫(yī)無關。詳細對青蒿素治瘧原理分析，也是通過化學實驗確定證明青蒿素是中國藥學工作者1971年從菊科植物黃花蒿葉中提取分離到的一種具有過氧橋的倍半菇內酯類化合物。有機研究所和北京中藥所的具體工作人員這期間做了大量反應，確定了青蒿素過氧的存在，也證明了過氧是青蒿素抗瘧的活性基團；青蒿素的鈉硼氫還原反應給青蒿素的

8、衍生物的合成提供了可能；青蒿素的堿處理反應為后來青蒿素的定量分析提出了方法，而這一些貢獻在一份鼓吹中醫(yī)對青蒿素研發(fā)的檔案中，都不曾被提起。2008年全球瘧疾感染者分布圖：每年有5億人感染瘧疾，其中有100萬不幸死亡。中醫(yī)從源頭上就無法對瘧疾作出病理分析，不知本更無法治本；而現代醫(yī)學分析瘧疾是蟲媒傳染病是有依據的，符合邏輯的?，F代醫(yī)學確定瘧疾是一種通過蚊子傳播的蟲媒傳染病那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。紅塵中，我們會相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經營自己的內心，使它柔韌，更適應這風雨征途，而不會在過往的錯失里糾結懊悔一生。時光若水，趟過歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會在心中烙下深深淺淺的痕。生命是一座時光驛站，人們在那里來來去去。一些人若長亭古道邊的萋萋芳草，淪為泛泛之交；一些人卻像深山斷崖邊的幽蘭，只一株，便會馨香滿谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在錦瑟華年里相遇相知，互為欣賞，互為懂得，并沉淀下來，做一生的朋友。試問，你的生命里，有無來過這樣一個人呢？張愛玲