常用藥品使用注意事項

1、 常用藥品使用注意事項 甘油果糖【適應癥】用于腦血管病、腦外傷，腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注，成人一般一次250500ml，一日12次，每500ml需滴注23小時，250ml需滴注11.5小時。根據(jù)年齡、癥狀可適當增減。【不良反應】本品一般無不良反應，偶有瘙癢、皮疹、頭痛、惡心、口渴和出現(xiàn)溶血現(xiàn)象?！窘伞?、遺傳性果糖不耐癥的患者禁用。、對本品任一成分過敏者禁用。、高鈉血癥、無尿和嚴重脫水者禁用。【注意事項】、對嚴重馴化系統(tǒng)機能障礙、尿崩癥、糖尿病和溶血性貧血患者慎用。、重活動性顱內(nèi)出血患者無手術(shù)條件時慎用。、本品含0.9%氯化鈉，用藥時須

2、注意患者食鹽攝入量。、懷疑有急性硬膜下、硬膜外血腫時，應先處理出血源并確認不再有出血后方可應用本品。、長期使用要注意防止水、電解質(zhì)紊亂。、本品僅通過靜脈給藥，使用時勿漏出血管。 葛根素【功效主治】可用于輔助治療冠心病心絞痛心肌梗死視網(wǎng)膜動靜脈阻塞突發(fā)性耳聾及缺血性腦血管病小兒病毒性心肌炎糖尿病等【不良反應】 1  少數(shù)病人在用藥開始時出現(xiàn)暫時性腹脹惡心等反應繼續(xù)用藥可自行消失2  極少數(shù)病人用藥后有皮疹發(fā)熱等過敏現(xiàn)象立即停藥或?qū)ΠY治療后可恢復正?！窘砂Y】 1 嚴重肝腎損害心衰及其他嚴重器質(zhì)性疾病患者禁用2 有出血傾向者慎用【用法用量】 靜脈滴注：每次0.2-0.4g,加入

3、葡萄糖液500ml中滴注一日一次10-20天為一療程可連續(xù)使用2-3個療程【貯藏方法】 遮光，密閉保存?！咀⒁馐马棥?1  血容量不足者應在短期內(nèi)補足血容量后使用本品。2  本品使用前請詳細檢查，如有溶液混濁、封口松動、瓶身裂紋者，請勿使用 丹紅注射液【功能主治】活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于瘀血閉阻所致的胸痹及中風，證見：胸痛，胸悶，心悸，口眼歪斜，言語蹇澀，肢體麻木，活動不利等癥；冠心病，心絞痛，心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性腦病，腦血栓?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射,一次24ml,一日12次;靜脈注射,一次4ml,加入50%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢注射，一日12次；靜脈滴注，

4、一次 2040ml,加入5%葡萄糖注射液100500ml稀釋后緩慢滴注，一日12次：伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用；或遵醫(yī)囑?！窘?#160;   忌】孕婦忌用。對本藥過敏者禁用。過敏體體質(zhì)慎用?！咀⒁馐马棥?1)本品不宜于其他藥物混合在同一容器內(nèi)使用；(2)本品為純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時不能使用。 沐舒坦【適應癥】 適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，例如：慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管哮喘的祛痰治療?！静涣挤磻?沐舒坦通常能很

5、好耐受。輕微的上部胃腸道副作用偶有報道(主要為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現(xiàn)的惡心、嘔吐)過敏反應極少出現(xiàn)，主要為皮疹。極少病例報道出現(xiàn)嚴重的急性過敏性反應，但其與鹽酸氨溴索的相關(guān)性尚不能肯定，其中的某些病人通常對其他物質(zhì)亦產(chǎn)生過敏。 【禁忌】 已知對鹽酸氨溴索或其他配方成分過敏者不宜使用。 氨甲環(huán)酸【功效主治】本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，一般不用本品。本品尚適用于:1 前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。2 用作組織型纖溶酶原

6、激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。3 人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。4 病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過多,眼前房。【藥物相互作用】1 與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌。2、與口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復合物濃縮劑合用,有增加血栓形成的危險?！静涣挤磻勘酒凡涣挤磻^6-氨基己酸為少。偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。尚有腹瀉、惡心及嘔吐。較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)。由于本品可進入腦脊液，注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，特別與注射速度有關(guān)，但很少見。必須持續(xù)應用本品較久者，應作眼科檢查

7、監(jiān)護(例如視力測驗、視覺、視野和眼底)。嚴重不良反應:據(jù)報道,不出現(xiàn)休克的報告,因此,應密切觀察,一旦出現(xiàn),應立即停藥,給予對癥,處置?！窘砂Y】對本品中任何成份過敏者禁用?！居梅ㄓ昧俊?靜脈滴注：一般成人一次0.250.5g，必要時可每日12g,分1-2次給藥。根據(jù)年齡和癥狀可適當增減劑量,或遵醫(yī)囑。為防止手術(shù)前后出血，可參考上述劑量。治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血。劑量可酌情加大?！咀⒁馐马棥?1 應用本品患者要監(jiān)護血栓形成并發(fā)癥狀的可能性,對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。2 本品可導致繼發(fā)性腎盂腎炎和輸尿管凝血塊阻塞，故血友病或腎盂實質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時

8、要慎用。3 本品與其它凝血因子(如因子)等合用，應警惕血栓形成。一般認為在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥當。4 本品一般不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭時。如有必要，應在肝素化的基礎上。 七葉皂甘鈉【適應癥】抗?jié)B出及增加靜脈張力藥，具有消腫、抗炎和改善血液循環(huán)的作用，用于腦水腫、創(chuàng)傷或手術(shù)所致腫脹，也用于靜脈回流障礙性疾病?！居梅ê陀昧俊颗R用前，加滅菌注射用水適量使溶解，靜脈注射，按體重一日0.10.4mg/kg；兒童3歲以下按體重一日0.050.1mg/kg；3-10歲按體重一日0.10.2mg/

9、kg【不良反應】可見注射部位疼痛，必要時可用0.25普魯卡因封閉。偶見皮疹，停藥即消失?！咀⒁馐马棥?、腎損傷、腎衰竭、腎功能不全和Rh血型不合的妊娠病人禁用；用藥前后要檢查腎功能。2、本品禁用于動脈、肌肉或皮下注射。3、禁用于對本品過敏者，偶見過敏反應，按藥物過敏處理原則處理。4、宜選用較粗靜脈注射，注射時勿使藥液漏至血管外，若已發(fā)生，可用普魯卡因或透明質(zhì)酸酶局封。 甲鈷胺【適應證】 1.用于周圍神經(jīng)病。 2.因缺乏維生素B12引起的巨幼細胞性貧血的治療?！居梅ㄓ昧俊?1.周圍神經(jīng)病 成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射，可按年齡、癥狀酌情增減。 2.巨幼細胞性貧血 成

10、人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射。給藥約兩個月后，作為維持治療每隔13個月可給與一次0.5mg?！咀⒁馐马棥?.如果使用一個月后仍不見效，則不必繼續(xù)無目的地使用。 2.使用時的注意事項 （1） 本品見光易分解，開封后立即使用的同時，應注意避光。 （2） 肌內(nèi)注射時為避免對組織、神經(jīng)的影響，應注意如下幾點： 1)避免同一部位反復注射，且對新生兒、早產(chǎn)兒、嬰兒、幼兒要特別小心。 2)注意避開神經(jīng)分布密集的部位。 3)注意針扎入時，如有劇痛、血液逆流的情況，應立即拔出針頭，換部位注射。 4)為了確保儲存質(zhì)量穩(wěn)定，采用遮光材料包裝，從遮光材料中取出后應立即使用。【貯藏】避光、密

11、閉保存。 膠原酶【適 應 癥】用于經(jīng)保守療法無效的腰椎間盤突出癥?！居梅ㄓ昧俊颗R用前，用氯化鈉注射液2ml溶解，椎間孔內(nèi)硬膜外或椎間盤內(nèi)注射一次1200單位。注射方法：患者側(cè)臥，從脊柱后側(cè)旁進針，在X光電視屏幕透視下，針沿腰椎橫突插入L4-L5或L5-S1的椎間孔內(nèi)硬膜外或椎間盤內(nèi)注射?！静涣挤磻坎糠只颊呖捎醒醇觿?。必要時可注射鎮(zhèn)痛劑緩解?！静涣挤磻坎糠只颊呖捎醒醇觿?。必要時可注射鎮(zhèn)痛劑緩解?！窘?#160;   忌】嚴重心血管病、嚴重肝、腎功能不全及孕婦禁用；已知對本品過敏者禁用?！咀⒁馐马棥?、 為防止過敏反應，在注射本品前應先靜脈

12、注射用50%葡萄糖注射液20ml稀釋的地塞米松磷酸鈉注射液5mg。 2、 本品僅供經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)師使用。注射時，應嚴密觀察準確的注射部位，嚴禁損傷神經(jīng)根及周圍組織。 參麥【功能主治】益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機能，與化療藥物合用時，有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射，一次2-4ml，一日1次。靜脈滴注，一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后應用) 或遵醫(yī)囑。 【不良反應】1.以過敏反應、輸液反應為主,嚴重過敏性反應主要有過敏性休克,呼吸

13、困難。2.靜滴 (一個療程) 15天，偶有患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。少數(shù)患者有口干、口渴、舌燥。3.對有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者應避免使用。4.本品可能引起的不良反應：（1）皮膚瘙癢、皮疹、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺、皮炎、蕁麻疹、面色潮紅、藥物熱、過敏性 休克、靜脈炎（2）呼吸困難、呼吸急促、胸悶、憋氣、呼吸道梗阻、氣促、上呼吸道感染癥狀（3）心動過速、心絞痛、心力衰竭、心悸（4）惡心、嘔吐、上消化道出血、呃逆（5）意識不清、煩躁不安、精神緊張、昏迷、頭暈、頭痛、胸痛、背痛、腹痛、腰麻、全身不適、發(fā)麻（6）肝功能損害（黃疸）、小便赤短【禁 忌】（1）對本品有過敏反應或嚴重不良反應病史者禁用。 （2）新生兒、

14、嬰幼兒禁用?！咀⒁馐马棥?1)本品含有皂苷，不要與其他藥物同時滴注。(2) 陰盛陽衰者不宜用。(3) 該藥用量過大或應用不當, 可引起心動 過速，暈厥等癥。(4) 本品是純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。使用前對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色或瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時不能使用。(本品含有皂苷，晃動后產(chǎn)生泡沫為正?，F(xiàn)象, 并不影響療效。)，如經(jīng)葡萄糖注射液稀釋后，出現(xiàn)渾濁亦不得使用。(5)臨床應用時務必加強用藥監(jiān)護，并嚴格按照本品功能主治范圍使用。(6) 搶救危急重癥每日用量不宜低于200ml，劑量太小可能影響療效。（7）嚴禁與其他藥物混合配伍應用，尤其不能與抗生素類藥物混合應用。參麥

15、注射液與其他藥物交互使用時應間隔6小時以上。（8）靜脈滴注時，劑量不宜過大，速度不宜過快。（9）用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥。(10)對老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂玫幕颊邞髦厥褂茫訌姳O(jiān)測。不可長期連續(xù)用藥。 參附【功能主治】回陽救逆，益氣固脫。主要用于陽氣暴脫的厥脫癥(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于陽虛(氣虛)所致的驚悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄瀉、痹癥等。 【用法用量】肌內(nèi)注射 一次24ml，一日12次。 靜脈滴注 一次20100ml，(用5%10%葡萄糖注射液250500ml稀釋后使用)。

16、 靜脈推注 一次520ml(用5%10%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用)?；蜃襻t(yī)囑?！静涣挤磻快o脈給藥時偶見血管刺激癥狀，減慢滴速疼痛可消失。偶見患者出現(xiàn)過敏反應。 【注意事項】1、本品孕婦慎用。 2、本品避免直接與輔酶A、VitK3、氨茶堿混合配伍使用。 3、本品不宜與中藥半夏、瓜萎、貝母、白蘞、白芨及藜蘆等同時使用。 4、本品不宜與其它藥物在同一容器內(nèi)混合使用。 5、本品含有皂甙，正常情況下，搖動時可以產(chǎn)生泡沫現(xiàn)象。 6、本品是中藥制劑，保存不當時可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。使用前必須對光檢查，如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細微破裂者，均不能使用。 7、如出現(xiàn)不良反

17、應，遵醫(yī)囑。 硝普鈉【適應癥】 用于其他降壓藥無效的高血壓危象，療效可靠，而且由于其作用持續(xù)時間較短，易于掌握用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭癥狀得以緩解?！居昧坑梅ā?靜滴：每次用藥量平均，溶于葡萄糖液內(nèi)靜滴，滴注速度般為每分鐘滴。開始時速度可略快，血壓下降后可漸減慢。但用于心力衰竭、心原性休克時開始宜緩慢，以每分鐘滴為宜，以后再酌情加快速度。用藥不宜超過小時。 【注意事項】 1.用藥過程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、厭食、皮疹、出汗、發(fā)熱等。長期或劑量使用，特別在腎功能衰竭病人，可能引起硫氰化物貯蓄而導致甲狀腺功能減退，亦可出現(xiàn)險峻的低血壓癥，故需嚴密監(jiān)測

18、血壓。 2.溶液需臨用配制，過濾滅菌后于小時內(nèi)用。 3.用于心力衰竭時，開始劑量宜小（一般是每分鐘），逐漸增量。平均滴速血壓高者為每分鐘（），血壓正常者為每分鐘（）。停藥時應逐漸減量，并加用口服血管擴張劑，以免出現(xiàn)病狀"反跳"。用藥期間，應嚴密監(jiān)測血壓、心率，以免產(chǎn)生嚴重不良反應。 4.大量輸入期間，水中氰化物水平可能增高，用時需特別注意。本品有導致胎兒氰化物中毒之虞，故不易用于妊娠。 硝酸甘油【適應癥】 主要用于心絞痛急性發(fā)作、急性左心室衰竭也可用于解除膽絞痛、幽門痙攣、腎絞痛等。但作用暫短。 【用量用法】 1.舌下含服：每次片（或）3-4次/d,極量2mg/d 。2.

19、軟膏睡涂前臂皮肢，可防夜間心絞痛發(fā)作。 3.針劑：1-10mg溶于5%或10%GS100-250ml中靜滴，開始10g/min,每5min增加5-10g,至癥狀緩解。4.緩釋劑：口服2.5-5mg/次，1次/12h,重癥5mg/次，Tid.5.噴霧劑：發(fā)作時噴1-2次，0.4mg/次，噴于口腔粘膜或舌上?！咀⒁馐马棥?1.用藥后有時出現(xiàn)頭脹、頭內(nèi)跳痛、心跳加快，甚至昏厥。初次用藥可先含半片，以避免和減輕副反應。 2.心絞痛發(fā)作頻繁的病人，在便前含服，可預防發(fā)作。 3.本藥不可吞服。 4.青光眼病人忌用。 5.長期連續(xù)服用可產(chǎn)生耐受性。 6.與普奈洛爾聯(lián)合應用，可有協(xié)同作用，并互相抵銷各自缺點。

20、但后者可引起血壓下降，從而導致冠脈流量減少，有定危險，須加注意。 速效救心丸【功能主治】 行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛.用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛. 【用法用量】 含服,一次46粒,一日3次;急性發(fā)作時,一次1015粒.【注意事項】 第一,掌握好給藥途徑.速效救心丸應含服于舌下,而不是放在舌面上,更不能吞服.因舌下毛細血管豐富,能快速將藥物吸收入血發(fā)揮藥效.而且,必要時可研碎后放于舌下含服,這樣起效更快.第二,掌握好用量.速效救心丸舌下含服,每次46粒,但急性心絞痛發(fā)作時應含服1015粒.第三,注意服藥姿勢.含服速效救心丸時,最好取坐位姿勢,因為此姿勢既可避免站立服藥可能發(fā)

21、生的頭暈等癥狀,也可避免臥位時回心血流增多可能產(chǎn)生的心臟負擔過重等問題.第四,如果用藥10分鐘癥狀不緩解,可再含服一次;若連服兩次不緩解,應考慮急性心肌梗死的可能,須立即到最近的醫(yī)院急救.第五,速效救心丸用量過大,用藥時間過長,也會發(fā)生不良反應,應盡量避免. 氨茶堿【適 應 癥】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘?！居梅ㄓ昧俊?1.成人常用量 口服，一次0.1-0.2g(1-2片)，一日0.3-0.6 g（3-6片）； 極量：一次0.5 g （5片），一日1 g（10片） 。 2.小兒常用量 口服，每次按體重3-5mg/kg，一日3次

22、?！静涣挤磻?茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20g/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20g/ml，可出現(xiàn)心動過速、心律失常，血清中茶堿超過40g/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死?！窘?忌】 對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用?！咀⒁馐马棥?. 本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。2. 應定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。3. 腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。4. 茶堿制劑可致心律失?；蚴乖械男穆墒С夯?；患者心率或節(jié)律的任何改變均應進行監(jiān)測和研究。5. 低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。 腎上腺素【藥理作用及用途】 激動心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結(jié)的受體，使心肌收縮力增強，心輸出量增加，傳導加速和心率增快激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的2受體，尤其是腎動脈明顯收縮，骨骼肌和冠狀動脈則擴張。激動支氣