護生實習階段臨床能力評價現(xiàn)狀與展望

1、護生實習階段臨床才能評價現(xiàn)狀與展望國外較重視評價方法的研究，認為評價方法應該多種多樣，可以有自我評價、同行評價、教師評價、患者評價等。以下是由查字典范文大全為大家整理的護生實習階段臨床才能評價現(xiàn)狀與展望，希望對你有幫助，假設你喜歡，請繼續(xù)關注查字典范文大全?！菊吭诨貞浵嚓P文獻的根底上分析本科護生實習階段臨床才能評價現(xiàn)狀、存在的問題及影響本科護生實習評價結果的因素，并預測本科護生臨床才能評價的開展趨勢，以期為本科護生臨床教學評價改革提供參考。【關鍵詞】學生 護理 臨床才能 教學評價 綜述文獻臨床才能評價是近年來在教育評價領域內的一個熱點，本科護生臨床才能評價對促進其綜合素質、臨床理論才能及創(chuàng)

2、新才能具有非常重要的意義。目前本科護生的臨床才能評價是臨床教學的薄弱點，迫切需要改革。我國的護理教育也面臨著這場改革。任何改革都是基于對現(xiàn)狀的深化分析以及對開展趨勢的正確判斷，所以有必要理解與分析本科護生臨床才能評價現(xiàn)狀及開展趨勢。1、本科護生臨床才能評價現(xiàn)狀1.1 評價內容國內、外對本科護生臨床才能評價內容確實定都是根據(jù)高等護理教育培養(yǎng)目的、標準，結合教育理念及現(xiàn)實情況而制定，評價內容豐富但不盡一樣。Lan等1認為，評價護生臨床才能應多方面、寬范圍地進展才能反映出學生的綜合才能。Marguis 等2從8個方面設計了本科護生的臨床才能測評工具，即書面通訊技能、口頭溝通技能、理論與臨床理論聯(lián)絡技

3、能、心理社會評價技能、體格評價技能、方案技能、施行技能、評價技能。之后有一些學者對這些評價指標進展了分析與合并。Mabel等3制作的護生才能評價量表從滿足患者心理社會方面需要的才能、滿足患者生理方面需要的才能、交流才能、專業(yè)才能4個方面進展評價。Jane等4那么通過四維(護理才能、溝通協(xié)作才能、管理教學才能、專業(yè)自我成長才能) 評價問卷對本科護生臨床才能進展評價。由此可以看出，由于各專家對臨床才能的內涵認識不同，對本科護生實習評價的內容也不盡一樣。目前我國本科護生臨床才能評價指標尚未確立，專家對其應具備及應考核的臨床才能意見各不一樣，尚未形成標準。譚蓉瑩5認為,我國本科護生除了批判性思維以外還

4、應該具備照顧、管理、溝通、專業(yè)、教學及研究6項才能。王艷梅等6從應用相關學科知識、使用別人研究成果、明確學習要求、對自我護理角色的認識、證實自己的專業(yè)才能、明確患者的權利和義務、與患者的溝通、應用護理程序和分析影響患者安康的因素9個方面對本科護生的臨床理論行為進展了評價，認為其自學才能、證實自己專業(yè)的才能和整體觀念3個方面較差，有待進一步加強培養(yǎng)。李靜等7從專業(yè)開展才能、臨床護理才能和溝通與合作才能3個方面對實習階段本科護生臨床才能進展了調查分析，結果說明本科護生的臨床護理才能較好，但專業(yè)開展才能尚有待進步。1.2 評價方法教育評價的科學性在很大程度上取決于方法和手段的科學性，分開了科學的評價

5、方法和手段，就不能稱之為現(xiàn)代教育評價8。國外較重視評價方法的研究，認為評價方法應該多種多樣，可以有自我評價、同行評價、教師評價、患者評價等。近年來自我評價在教育評價領域引起了廣泛關注。Arthur9認為自我評價對本科護生臨床才能的形成與開展是必要的、有幫助的，通過護生的自我評價，可以使臨床教師的客觀觀察更加全面、準確。近年來客觀構造化臨床考試(objective structured clinical examination，OSCE)方法的研究已成為焦點。國外有許多醫(yī)學院結合使用標準化患者(standardized patient, SP)對不同臨床教學階段護生的臨床才能進展考核，獲得了一定

6、的經歷與成效。因此，OSCE在臨床才能評價中是一個強大的工具，同時有利于護生臨床技能的學習，比傳統(tǒng)的觀察法更加客觀。但另一方面，運用OSCE雖能大大增強評價結果的客觀性及目的性，但標準化模擬的程度越高，離真正的臨床實際間隔 越大，其可靠性與正確性也就越差10。有時運用OSCE方法所得到的成績與其理論考試成績和臨床實習成績僅有較低的相關性，不能預測護生真實的臨床才能，因此目前OSCE被限制在臨床技能考核方面。國內對本科護生臨床才能的評價方法較單一，常用的評價方法多為非構造性的觀察法與測試法，且以教師評價為主，因此，對本科護生實習評價時，臨床教師很少參考護生的自我評價意見和患者對護生的評價意見。但

7、有研究說明臨床教師對本科護生的臨床才能評價與護生自我評價表現(xiàn)出較好的一致性，并認為這種一致性可能是促使護生才能形成的一個因素7。另有研究說明，患者是臨床護理的敏銳觀察者，并且在判斷護士臨床技能方面可以信賴，認為對護生的評價應該參考患者的評價意見11。近年來提倡以護理程序工作方法為指導的實習目的和整體護理為主線的考評方法，認為這種方法能促使臨床帶教教師從經歷型帶教向目的化帶教轉變，并促使護生由技能型向智能型轉變，已逐漸受到了各醫(yī)院的肯定和歡迎12。1.3 評價標準建立評價標準不僅是用來作為評價的工具，也是為了更好地對評價結果進展解釋，它要求建立的標準必須嚴格、正確及可靠。Pfeil13認為，評價

8、標準應由護生、臨床教師及護理教師共同制定。Kate14認為應多采用檢核表和等級量表進展評價，高構造性的檢核表和等級量表可減少臨床才能評價的主觀性。國內本科護生臨床才能評價標準的建立主要集中在操作技能上，且全國各大醫(yī)院都有自己的操作程序評分標準。但目前國內還沒有建立起科學、統(tǒng)一、標準的本科護生臨床才能評價指標體系，有些才能的考核如溝通才能、管理才能、教學才能等甚至沒有詳細的評價標準。國內檢核表和等級量表的制定較籠統(tǒng)，通常是按照一個評分要求，分成假設干等級作為評價標準，缺乏權重與等級分值，使得操作性不強，其評分結果的客觀性和可比性也較差。2、本科護生臨床才能評價存在的問題護理教育者面臨的一個問題是

9、如何確定護生的才能程度，同時也意識到臨床才能不能直接、確切地知道，因為它是不確定的、開展的，并要符合臨床實際需要的才能，這就使本科護生臨床才能評價內容的標準化成為困難。與醫(yī)學生臨床才能評價方法相比，國外對本科護生臨床才能評價方法的有效性、可靠性的研究較少，評價標準缺乏等級體系。國內專家普遍認為本科護生臨床才能評價存在評價內容不統(tǒng)一、評價方法單一、評分標準不便掌握、缺乏量化標準、考核成績可比性不強等問題。有研究顯示，46.56%本科護生認為現(xiàn)行的考核方法、考核內容不能全面客觀評價護生的實習成績15。這些問題都或多或少地影響了本科護生臨床才能評價的客觀性、公平性和可比性。3、影響本科護生臨床才能評

10、價的因素國內外對影響本科護生臨床才能評價因素的研究甚少，仍停留在現(xiàn)象分析階段，缺乏量性研究。臨床環(huán)境及師生關系是影響護生臨床才能評價結果的重要因素。此外，評價標準、評價者、護生以及評價方式也影響了本科護生臨床才能評價結果16。4、本科護生臨床才能評價開展趨勢Mahara17認為護生臨床才能的評價經歷了4個階段：對操作技能評價內容、評價方法的研究; 對描繪性評價客觀性的研究;對評價特性及價值的研究;對已有的評價體系批判性的分析研究。由此可見，本科護生臨床才能評價正朝著科學化、標準化、系統(tǒng)化的方向開展。綜合以上對本科護生臨床才能評價現(xiàn)狀的分析，我們可以預測它今后的開展具有以下的特點：注重整個評價體系的系統(tǒng)研究，并建立高質量的評價工具;評價內容應更加標準化，并根據(jù)學科開展及臨床需要適時進展修改與調整;提倡評價方法及手段的多樣化，并結合患者評價及護生的自我評價，更加注重評價方法有效性與可靠性的研究;建立標準化、操作性好、具有等級體系的評價標準。我國的本科護生臨床才能評價與國外相比還有很大的差距，尤其表達在對多種評價方法的施行與研究方面及評價標準標準化的建立方面。目前我國迫切需要建立一套科學、標準、統(tǒng)一的本科護生臨床才能評價指標體系，以促進本科護生臨床才能評價工作向科學