血液透析機故障處理及水處理系統(tǒng)的原理與日常維護

1、血液透析機故障處理及水處理系統(tǒng)的原理與日常維護血液透析機為腎功能衰竭的病人提供了腎臟的替代治療，它也是目前此類病人最有效的治療設(shè)備。我院近幾年陸續(xù)添置了幾臺費森尤斯4008B型透析機，其性能穩(wěn)定、操作方便，但因透析機是水電一體的精密醫(yī)療設(shè)備，因此它在平常的使用過程中也會出現(xiàn)一些故障，現(xiàn)結(jié)合平時的維修將4008B透析機常見的故障及維修經(jīng)驗總結(jié)如下：一、故障及處理故障一：機器開機后，顯示窗指示“FlowAlarm”，報警指示燈閃爍，機器自檢無法通過。機器出現(xiàn)“FlowAlarm”報警提示，一般都是因為如下兩種原因造成，一是“Block-age”透析機管路有堵塞現(xiàn)象，二是“Water-Alarm”透

2、析機缺水報警。要排除“FlowAlarm”的問題，首先必須檢查水源是否正常，管路的過濾器是否堵塞，機器的泵和閥的性能是否穩(wěn)定，浮子開關(guān)以及AB液是否正常，打開機器的后蓋，檢查水源和AB液都正常，清洗水箱的浮子開關(guān)后進入機器維修模式，通過機器的診斷程序檢測浮子開關(guān)的工作正常。打開Flow鍵后，機器顯示“FullProgram”機器執(zhí)行填充程序，幾分鐘后故障現(xiàn)象依然如此，而此時液位傳感器測量不到透析液，提不關(guān)88水箱中水位不足，將液位傳感器短接后，測試300、500、800的流量均為147，這就說明機器實際上沒有流量，此時進一步檢查發(fā)現(xiàn)66水箱的排氣管向外間歇性噴水，經(jīng)檢查其進水閥的供電電壓為24

3、V電壓正常，測試該閥門動作正常，用壓力表測量負壓泵前D點的壓力，發(fā)現(xiàn)D點壓力為-0.3bar,而其正常值應(yīng)為-0.81bar,這說明D點的壓力偏低致使負壓泵水能將66水箱中的液體引到88水箱，通過調(diào)整負壓壓力，將負壓泵直流電機的電壓模擬值調(diào)高至215，發(fā)現(xiàn)D點的壓力始終為-0.3bar不變，因此重點考慮是否負壓泵的泵頭出故障。因負壓泵泵頭與流量泵泵頭的結(jié)構(gòu)相同，于是將負壓泵泵頭與流量泵泵頭互換，此時D點的壓力達到-0.8bar，這說明負壓泵的泵頭已嚴重磨損，將負壓泵的泵頭拆開，發(fā)現(xiàn)里面的磁環(huán)已破裂，換上新的磁環(huán)后將負壓泵安裝復(fù)原，D點的壓力恢復(fù)到-0.8bar,再次調(diào)整300、500、800的

4、流量至機器的正常值后，開機自檢消毒正常進行，機器恢復(fù)正常工作狀態(tài)。故障二：機器在進行沖洗消毒程序的過程中，當(dāng)沖洗程序快結(jié)束時機器提示“Vfailure”報警。重新開機后顯示“Rinserequired”提示，按沖洗鍵故障依舊，沖洗消毒程序不能完成，機器不能正常通過自檢程序。根據(jù)機器的“Vfailure”提示，首先檢查V清洗閥，V閥通過檢測其工作電壓為正常的+24V，并且其吸合動作正常，初步判斷故障應(yīng)出在V閥的前端管路部分，在V閥的前端分別有AB液的148、149過濾器，分別拆下過濾器檢查，發(fā)現(xiàn)149過濾器中有絮狀異物堵塞，拆開過濾器清除絮狀物后，重新安裝并開機進入沖洗程序，當(dāng)該程序快結(jié)束時，機

5、器再次提示“Vfailure”報警，再次他細檢查V閥前端的循環(huán)系統(tǒng)管路，發(fā)現(xiàn)148過濾器有漏液的現(xiàn)象，將其拆開后檢查發(fā)現(xiàn)該過濾器的密封圈變形，以至密封性能不好，重新更換該密封圈后，安裝并重新開機進行沖洗消毒，機器按正常程序順利通過自檢，機器故障排除。二、水處理系統(tǒng)的原理血液透析用水處理系統(tǒng)，多為超純水系統(tǒng)。該系統(tǒng)由前處理的反滲（RO）裝置組成。前處理系統(tǒng)由前級過濾器、原水增壓泵、活性炭過濾器、樹脂軟水器和砂濾器組成。前級過濾器：用于過濾水中較大的顆粒及雜質(zhì)。原水增壓泵：由于整個反滲系統(tǒng)需要恒定的供水流量和供水壓力，原水增壓泵用于維持水處理系統(tǒng)必需的最小的水壓和流量?；钚蕴窟^濾器：水中的余氯和氯

6、胺對患者有嚴重的危害，且不能被反滲膜清除，活性炭是祛除水中余氯和氯胺唯一有效的方法。樹指軟水器：軟水器是利用鈉型陽離子交換樹脂去除水的鈣、鎂美子、使水軟化。同時軟水器安裝在反滲系統(tǒng)之前，也起到了保護反滲膜，延長膜壽命的作用。砂濾器：通過多層各種大小的砂礫組成多層過濾系統(tǒng)，用于去除水中的不溶于不的顆粒子物質(zhì)及懸浮水中的膠體物質(zhì)。反滲裝置：反滲裝置是水處理系統(tǒng)的核心部分。反滲膜可以清除水中90-98%的單價離子、95-99%的二價離子，也可以清除大的有機物。三、透析用水處理系統(tǒng)的日常維護原水增壓泵：每天監(jiān)測和記錄原水增壓泵的壓力和流量，及時調(diào)整使機器處于合適的壓力和流量?；钚蕴窟^濾器：每天監(jiān)測過濾器的前、后壓力，查看自動反沖定時器時間是否正確。定期測定產(chǎn)品水中的余氯和氯胺含量，若含量超標，應(yīng)立即更換新的活性炭。砂濾器：根據(jù)水質(zhì)的優(yōu)劣和用水量的大小，及時調(diào)整自動反沖洗的時間。樹脂軟水器：每天檢查軟水器的壓力，若壓力異常，應(yīng)及時反沖。要保證鹽罐中足夠的鹽總量。定期測定產(chǎn)品水的總硬度。反滲裝置：每天監(jiān)測反滲膜進水壓力和出水壓力，及監(jiān)測反滲水的流量。保安過濾器：位于前處理部