多學(xué)科會(huì)診評(píng)估制度(試行)

1、 本溪市第三人民醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診評(píng)估制度（試行）根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則，利用我院現(xiàn)有技術(shù)能力對(duì)疑難病例患者的疾病類(lèi)型、機(jī)體狀況、病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行綜合評(píng)估確定診治方案，以期較大幅度提高治愈率和醫(yī)務(wù)人員對(duì)疑難病例的診治能力，我院特制定多學(xué)科會(huì)診評(píng)估制度。多學(xué)科會(huì)診評(píng)估制度(簡(jiǎn)稱(chēng)MDT)的概念：是指臨床多學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)(multidisciplinary team，MDT)。是由多個(gè)相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家組成相對(duì)固定的專(zhuān)家組，針對(duì)某種疾病進(jìn)行的臨床討論會(huì)，從而提出診療意見(jiàn)的臨床治療模式。一、病房MDT制度：1、由醫(yī)務(wù)科遴選多學(xué)科專(zhuān)家成立MDT專(zhuān)家組。2、MDT專(zhuān)家組采取聯(lián)席模式，針對(duì)某個(gè)或幾個(gè)患者，通過(guò)召開(kāi)MDT會(huì)

2、議，專(zhuān)家共同參與的病例討論，共同查看病人和相關(guān)臨床資料，提出診療意見(jiàn)，制定最佳治療方案。二、 MDT專(zhuān)家組如下： 組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)院長(zhǎng) 金杰（主任醫(yī)師、外科主任） 副組長(zhǎng)：李圣博（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)） 組員：李維杰（內(nèi)科主任）、劉剛（肛腸科主任）、盧曉濤（外科副主任）、呂長(zhǎng)軍（外一科主任）、高嗣華（婦科門(mén)診主任）、董妍妍（麻醉科主任）張志剛（放射線科主任）、常素紅（功能科主任） 郭怡（檢驗(yàn)科主任） 專(zhuān)家組下設(shè)常務(wù)辦公室由醫(yī)務(wù)科負(fù)總責(zé)。三、職責(zé)1定期召集召開(kāi)小組會(huì)議，研究改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題。2.組員對(duì)患者本專(zhuān)業(yè)診治方案有決定權(quán)。組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。3. 組長(zhǎng)(副組長(zhǎng))

3、對(duì)患者的綜合診治方案有最終決定權(quán)并對(duì)治療方案負(fù)總責(zé)。四、工作制度1、申請(qǐng)MDT應(yīng)在完成各項(xiàng)常規(guī)檢查及針對(duì)性檢查之后。如患有其他科室疾病者，申請(qǐng)前必須及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室交叉會(huì)診，確保患者能夠得到科學(xué)合理及時(shí)有效的治療。2、對(duì)于需進(jìn)行MDT的病人，經(jīng)所在科室向MDT小組提出申請(qǐng)。由組長(zhǎng)（或副組長(zhǎng)）牽頭、協(xié)調(diào)各組員，根據(jù)每位病人的機(jī)體狀況、疾病不同類(lèi)型制定最佳的綜合診治方案，以解決臨床疑難病例的診斷與治療問(wèn)題。申請(qǐng)科室要做好記錄，積累臨床證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。3、MDT以病例報(bào)告會(huì)形式進(jìn)行。五、監(jiān)督管理1、MDT的實(shí)施可使患者接受到規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化的治療，實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量目的。2、在診療活動(dòng)中，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度和分級(jí)會(huì)診管理規(guī)定中相關(guān)規(guī)定。3、醫(yī)院將按照我院醫(yī)師醫(yī)療不良行為管理辦法監(jiān)管，督促各臨床科室執(zhí)行以上規(guī)定。六、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋?zhuān)谌涸囘\(yùn)行，有不足之處，請(qǐng)各科室及時(shí)反饋醫(yī)務(wù)科，以便進(jìn)一步補(bǔ)充和完善，持續(xù)改進(jìn)。 本溪市第三人民醫(yī)院 二0一四年四月十七日附件1MDT工作流程 科室對(duì)病人病情進(jìn)行評(píng)估 提出多學(xué)科綜合診療申請(qǐng) 通知醫(yī)務(wù)科 醫(yī)務(wù)科通知MDT專(zhuān)家組成員 按規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行討論 得出診療方案 做好討論意見(jiàn)記錄實(shí)施診療方案 向MDT專(zhuān)家組成員反饋診療效果 附件2本溪市第三人民醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診申請(qǐng)表患