云南省監(jiān)理新版用表

1、A1工程開工/復工報審表云南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工 /復工指令。附：1、開工報告2、（證明文件）承包單位（章）項目經(jīng)理日 期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A2施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章）項目經(jīng)理日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)

2、理工程師日 期A3分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后， 我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位（章）項目經(jīng)理日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A4 報驗申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以 審查和驗收。附件：

3、承包單位（章）項目經(jīng)理日 期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A5工程款支付申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應在 年 月 日前支付該項工程款（大寫）（小寫：）,現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付書。附件：1、工程量清單；2、計算方法。承包單位（章）項目經(jīng)理日 期一A6監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后，已按工要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內(nèi)容：承包單位（章）項目經(jīng)理日 期項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A7工程臨時延期申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單

4、位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請 予以批準。附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期:證明材料項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A8費用索賠申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因,我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準。索賠的詳細理由及 經(jīng)過：索賠金額的計算:附：證明材料承包單位（章）項目經(jīng)理A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于 年 月 日 進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1、數(shù)量清

5、單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日 期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A10工程竣工報驗收單工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢 查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理日 期審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準；3、符合/不符合設(shè)計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格 /不合格，可以/不可以組織正式驗收項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A11混凝土澆筑申報表工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）我方已完成 分項工程部位

6、混凝土澆筑準備工作，自檢結(jié)果如下表。現(xiàn)申請于 年月日時開始澆筑。本次計劃澆筑C號混凝土立方米，請審查批準。澆筑準備工作自查結(jié)果名 稱結(jié)果報驗單編號名 稱結(jié)果報驗單編號鋼材檢驗水泥外加劑檢驗砂、石、水材料檢驗碎配合比測量放線檢驗隱蔽記錄（含預埋、預留）模板檢驗鋼筋綁扎（焊接）檢驗商品碎檢查專職質(zhì)量檢驗員：項目技術(shù)負責人：承包單位（章）日期：審批意見：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位（章）日期：本表由承包單位填報，一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，承包單位、監(jiān)理單位各存一份。A12施工測量放線報驗單工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)合同要求，我們已完成 工程的施工放線工作，請單如下，請予查驗。附件

7、：口放線的依據(jù)資口放線成果表工程或部位名稱放線內(nèi)容備 注測量員：項目技術(shù)負責人：承包單位（章）日期：查驗意見：查驗合格口糾正差錯后合格口糾正差錯后再報監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位（章）日期：本表由承包單位填報，一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位查驗后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。A13承包單位通用申報表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）事由申報內(nèi)容：承包單位（章）項目經(jīng)理日 期審查意見：（總）監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位（章）日期：附注：本表適用于沒有專用表格，根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須向監(jiān)理工程師提出的申請、報審、請示、申報和報告等。本表由承包單位填報，一式二份，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：

8、 編號：致：（承包單位）事由:內(nèi)容:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期B2 工程暫停令工程名稱：編號：致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期B3工程款支付證書工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同 的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除 有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。 請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應得款為：3、本期應扣款為：4、本期應付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件；2、項目監(jiān)理機構(gòu)

9、審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期B4 工程臨時延期審批表工程名稱： 編號：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第 號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：口 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年 月 日延遲到 年月 日。請你方執(zhí)行?？?不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期B5工程最終延期審批表工程名稱： 編號：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條 款條的規(guī)定，我方對你方提出的日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：口最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）

10、從原來的年 月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行?？诓煌庋娱L工期，請按約定竣工日期組織施工。說明:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期B6費用索賠審批表工程名稱： 編號：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號），索賠（大寫）經(jīng)我方審核評估：口不同意此項索賠?？谕獯隧椝髻r，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致：（承包單位）事由:內(nèi)容:單位負責人日期C2工程變更單工程名稱： 編號：致：（承包單位）由于 原因,茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：提出單位

11、代表人日 期致意見：建設(shè)單位代表設(shè)計單位代表項目監(jiān)理機構(gòu)簽字：簽字：簽字：日期 日期日期表號：C3編號：監(jiān)理月報工程名稱：項目法人：承包單位：第 期年 月 日至 年 月 日編 制 人總監(jiān)理工程師監(jiān)理單位（章）報告日期 年 月 日云南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制進度、質(zhì)量、安全控制表號：C3.1進度本月計劃（萬元）完成 與總 計劃 比較圖示本月計劃 完成（為累U元成（為原因分析質(zhì)量分項工程名稱工程質(zhì)量情況及存在問題安全本月事故（次）累計事故（次）當月安全施工天數(shù)累計安全施工天數(shù)備注云南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制表號：C3.2序 號本月工程投資控制情況累計完成情況本月支付價 款（元）累計支付價 款（元）下月

12、計劃工程項目名 稱本月申報 金額（元）本月核定 金額（元）完成百分比（%）形象進度金額（元）完成百分比（%）形象進度工程價款（元）合計云南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制監(jiān)理工作統(tǒng)計表號：C3.3序號項目名稱單位本年度開工以來總計本月1監(jiān)理會議次2審批施工組織設(shè)計（方案）次提出建議和意見條3審批施工進度計劃（年、月、日）次提出建議和意見條4審核施工圖紙次提出建議和意見條5發(fā)出監(jiān)理通知、指令（不含12-14）次6審定分包單位家7原材料審批件8構(gòu)配件審批件9設(shè)備審批件10分項工程質(zhì)量簽證次11分部工程質(zhì)量簽證次12發(fā)出工程質(zhì)量整改通知次提出建議和意見條13發(fā)出不合格工程項目通知次14發(fā)出工程部分暫停施工指令次15監(jiān)理抽查、復試次16監(jiān)理見證取樣次17考察施工單位試驗室次18考察生產(chǎn)廠家次19監(jiān)理專題報告次提出建議和意見條20工程計量、支付簽證次云南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制本月工程情況評述:本月監(jiān)理工作小結(jié):下月工作意見:簡要說明表號：C3.4D1監(jiān)理工程師檢查記錄表工程名稱： 編號：承包單位分項工程:1鄒61:項目質(zhì):量情況等級基 本項 目12345678910項 目允許偏差實測值（mm(mm12345678910允許偏差項目檢查基本項目檢查項,其中優(yōu)良項，優(yōu)良率%結(jié)果允許偏差項目實測點，其中合格點，合格率%專業(yè)監(jiān)理