住院超過30天評價(jià)分析報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)

1、神對布布線中心醫(yī)旎前娉小博施柳州醫(yī)院LiuzhouMunicipalLiutieCentralHospitalAffiliatedLiuzhouHospitalOiSouthernMedicalUniversity住院超過30天管理持續(xù)改進(jìn)1,每月進(jìn)行一次住院超30天評價(jià)分析報(bào)告。2.根據(jù)主管部門監(jiān)管檢查的反饋結(jié)果，提由改進(jìn)措施。檢查日期1.31檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者月中瘤晚期全身衰竭，家屬放棄治療，患者病情逐日惡化，無法出院。2 .患者肺癌晚期，惡液質(zhì)，僅能米用對癥、支持治療，患者月中瘤晚期，病情逐日惡化，病情/、平穩(wěn)，不能出院3

2、.患者目前行盆腔姑息放療,放療未達(dá)總劑量現(xiàn)患者放療劑量未達(dá)總劑量,仍需住院繼續(xù)放療。4 .現(xiàn)患者放療劑量未達(dá)總劑量，仍需住院繼續(xù)放療，患者合并顱內(nèi)感染，病情不允許出院改進(jìn)措施1、科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3、對治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說服其上轉(zhuǎn)對口支援或有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確保患者安全。質(zhì)控員簽字陳莉2013年1月31日科主任簽

3、字劉兵2013年1月31日檢查日期2.28檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者化療后出現(xiàn)納差、惡心，經(jīng)過治療未恢復(fù)，患者年紀(jì)大，化療后胃腸道反應(yīng)重，恢復(fù)較慢。2 .患者腦月中瘤晚期，家屬放棄治療，患者月中瘤晚期，家屬放棄一切治療，病情逐日惡化，不能出院。改進(jìn)措施1、科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。質(zhì)控員簽字陳莉2013年2

4、月28日科主任簽字劉兵2013年2月28日檢查日期3.31檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者月中瘤晚期全身衰竭，家屬放棄治療，患者病情逐日惡化，無法出院。2 .患者肺癌晚期，惡液質(zhì)，僅能米用對癥、支持治療，患者月中瘤晚期，病情逐日惡化，病情/、平穩(wěn)，不能出院。3 .患者乳腺術(shù)后，具有術(shù)后輔助放療指征，現(xiàn)患者放療劑量未達(dá)總劑量，仍需住院繼續(xù)放療。4 .患者目前行盆腔姑息放療，放療未達(dá)總劑量，現(xiàn)患者放療劑量未達(dá)總劑量，仍需住院繼續(xù)放療。改進(jìn)措施1 .醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)手術(shù)技巧訓(xùn)練，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染、

5、減少并發(fā)癥。2 .規(guī)范診療常規(guī)，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)院前急救能力培訓(xùn)。3 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。質(zhì)控員簽字陳莉2013年3月31日科主任簽字劉兵2013年3月31日檢查日期4.30檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .老年患者病情重，全身狀況差，合并慢性疾病，病程長，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢；2 .肝硬化患者，脾功能亢進(jìn)，三系減少，院內(nèi)感染發(fā)生率高，炎癥不易控制，反復(fù)誘發(fā)肝性腦病，造成住院時間超過30天;3 .部分患者因?yàn)槠渌萍膊∽≡簳r間

6、長，住院期間合并我科疾杭向轉(zhuǎn)入我科，全身狀況差，不適宜出院，造成住院時間超過30天改進(jìn)措施1 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。2 .及時對為重病人、疑難病人進(jìn)行討論或多學(xué)科會診，降低住院日。3 .規(guī)范診療常規(guī)，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)院前急救能力培訓(xùn)。4 .完善我院雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制，對治療效果好，但需長期康復(fù)的患者，說服其下轉(zhuǎn)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恢復(fù)療養(yǎng)；對治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者,說服其上轉(zhuǎn)對口支援或有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?。質(zhì)控員簽字陳莉2013年4月30日科主任簽字劉兵2014年4月30日檢查日期5.3

7、1檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者有放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)50Gy。2 .患者月中瘤晚期，現(xiàn)氣緊，衰竭狀態(tài)，繼續(xù)對癥、支持治療，患者月中瘤晚期，衰竭狀態(tài)，病情/、平穩(wěn)，不能出院。改進(jìn)措施1.科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。質(zhì)控員簽字陳莉2013年5月31日科主任簽字劉兵2013年5月31日檢查日期6.28檢查人

8、員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者有放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)50Gy。2 .患者月中瘤晚期不能進(jìn)食、嘔吐癥狀，仍需支持、對癥治療，患者月中瘤晚期，無法進(jìn)食，病情逐日惡化，不能出院，繼續(xù)住院支持治療。3 .部分患者因?yàn)槠渌萍膊∽≡簳r間長，住院期間合并我科疾杭向轉(zhuǎn)入我科，全身狀況差，不適宜出院，造成住院時間超過30天改進(jìn)措施1.科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭

9、取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。質(zhì)控員簽字陳莉2013年6月28日科主任簽字劉兵2013年6月28日檢查日期7.31檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者肩放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .月中瘤晚期，全身衰竭，需要繼續(xù)支持、對癥治療，患者病情逐日惡化，不平穩(wěn)，無法出院。改進(jìn)措施1.科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療

10、糾紛。質(zhì)控員簽字陳莉2013年7月31日科主任簽字沈永奇2013年7月31日檢查日期8.28檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者有放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者現(xiàn)月中瘤晚期合并大量腹水，需要間斷抽水治療、對癥、支持治療，患者月中瘤晚期，逐日衰竭，病情不允許出院，仍需住院支持、對癥治療。3 .患者月中瘤晚期，氣緊明顯，無法脫開氧氣，仍需對癥、支持治療，月中瘤晚期，病情逐日惡化，不能出院，仍需住院對癥、支持治療。4 .患者一直外科檢查明確診斷后15/8轉(zhuǎn)入我科，準(zhǔn)備行新輔助化療，現(xiàn)需要先糾正低鉀、低蛋白血癥，月中瘤患一般情況差，化療前

11、需要改并鄧情況后才能化療。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。質(zhì)控員簽字2013年8月28日科主任簽字沈永奇2013年8月28日檢查日期9.30檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者肩放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者

12、月中瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。質(zhì)控員簽字2013年9月30日科主任簽字沈永奇2013年9月30日檢查日期10.28檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時

13、間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者有放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者月中瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。3 .患者化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常，肝功能未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療存在，服務(wù)流程合理。4 .患者化療后骨髓抑制，未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療，服務(wù)流程合理。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加強(qiáng)醫(yī)患溝

14、通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。質(zhì)控員簽字2013年10月28日科主任簽字沈永奇2013年10月28日檢查日期11.30檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者肩放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者月中瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。3 .患者化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常，肝功能未恢復(fù)

15、正常，仍需住院治療。無過度治療存在，服務(wù)流程合理。4 .患者化療后骨髓抑制，未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療，服務(wù)流程合理。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。質(zhì)控員簽字2013年11月30日科主任簽字沈永奇2013年11月30日檢查日期12.28檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)

16、容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者有放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者月中瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。3 .患者化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常，肝功能未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療存在，服務(wù)流程合理。4 .患者化療后骨髓抑制，未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療，服務(wù)流程合理。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加

17、強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。質(zhì)控員簽字2013年12月28日科主任簽字沈永奇2013年12月28日檢查日期1.31檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者肩放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者月中瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。3 .患者化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常，肝功能

18、未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療存在，服務(wù)流程合理。4 .患者化療后骨髓抑制，未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療，服務(wù)流程合理。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。質(zhì)控員簽字2014年1月31日科主任簽字沈永奇2014年1月31日檢查日期2.28檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)

19、容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者有放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者月中瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。3 .患者化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常，肝功能未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療存在，服務(wù)流程合理。4 .患者化療后骨髓抑制，未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療，服務(wù)流程合理。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加

20、強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。4 .有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩Ｙ|(zhì)控員簽字ra2014年2月28日科主任簽字沈永奇2014年2月28日檢查日期3.31檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者肩放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者月中瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。3 .患者

21、化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常，肝功能未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療存在，服務(wù)流程合理。4 .患者化療后骨髓抑制，未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療，服務(wù)流程合理。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。4 .有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊?/p>

22、安全。質(zhì)控員簽字ra2014年3月31日科主任簽字沈永奇2014年3月31日檢查日期4.28檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者有放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者月中瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。3 .患者化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常，肝功能未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療存在，服務(wù)流程合理。4 .患者化療后骨髓抑制，未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療，服務(wù)流程合理。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院

23、超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。4 .有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?。質(zhì)控員簽字ra2014年4月28日科主任簽字沈永奇2014年4月28日檢查日期5.31檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者肩放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者月中瘤晚期，不能進(jìn)

24、食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。3 .患者化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常，肝功能未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療存在，服務(wù)流程合理。4 .患者化療后骨髓抑制，未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療，服務(wù)流程合理。改進(jìn)措施1 .科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識及時上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2 .加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn),提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3 .嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。4 .有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?。質(zhì)控員簽字陳莉2014年5月31日科主任簽字沈永奇2014年5月31日檢查日期6.28檢查人員劉金娥主要檢查內(nèi)容住院時間超過30天的患者管理延長住院日原因分析1 .患者有放療指征，現(xiàn)正行放療，劑量未達(dá)計(jì)劃量。2 .患者月中瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療，月中瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對癥治療，無過度治療，服務(wù)流程合理。3 .患者化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常，肝功能未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療存在