臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)(共3402字)

1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)共3402字臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)共3402字臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)共3402字20世紀(jì)90年代,PBL教學(xué)方法被全球的醫(yī)學(xué)教育者廣泛使用,與此同時(shí)國(guó)內(nèi)教育界工作者也在慢慢重視這種教學(xué)方法,且出現(xiàn)了許多理論性和實(shí)踐性的結(jié)果.所謂的PBL模式就是以學(xué)生為主,通過提出問題,搜集資料,尋找證據(jù),分小組討論,進(jìn)而找到解決問題的方法的教學(xué)模式.它的特點(diǎn)就是注重學(xué)生多方面水平的培養(yǎng),而不是只對(duì)知識(shí)技術(shù)進(jìn)行傳授.本文主要論述的是PBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn).一、前言藥理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校的主要課程,它是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的雙重橋梁學(xué)科.涉及了藥學(xué)、機(jī)能學(xué)

2、、形態(tài)學(xué)和臨床等諸多學(xué)科的知識(shí)1,一方面內(nèi)容廣泛,知識(shí)比擬抽象,理論性強(qiáng),而且需要掌握的內(nèi)容較多,另一方面藥理學(xué)這門學(xué)科又與實(shí)際聯(lián)系緊密,臨床醫(yī)生要會(huì)用藥、用好藥,這些根本工作離不開藥理學(xué)的指導(dǎo),所以比擬適合應(yīng)用這種教學(xué)方法.如今大多數(shù)院校采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法lec-ture-basedlearning,LBL,師生之間缺乏交流互動(dòng),很容易造成授課枯燥乏味,使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣、產(chǎn)生畏難情緒,嚴(yán)重影響教學(xué)效果,傳統(tǒng)的教學(xué)模式,無視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)水平和合作精神的培養(yǎng),已不能滿足當(dāng)前人才培養(yǎng)的需求.以問題為根底的學(xué)習(xí)prob-lem-basedlearning,PBD,即問題式教學(xué)法2是由美國(guó)醫(yī)學(xué)

3、教授Barrows于1969年首先提出的一種新的教學(xué)模式,其根本思想是以問題為根底,以學(xué)生為主體,老師作為指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題自主學(xué)習(xí)知識(shí)、運(yùn)用知識(shí),將知識(shí)與技能、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新聯(lián)系起來,在問題解決過程中培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)、自主學(xué)習(xí)的水平3.目前PBL教學(xué)法已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方法,已經(jīng)被國(guó)際上很多高等院校采用,也逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢(shì)4.在教學(xué)實(shí)踐中,我們嘗試將PBL教學(xué)方法應(yīng)用于卓越醫(yī)師班藥理學(xué)的教學(xué)中,收到了良好效果.二、對(duì)象與方法1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象.從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中隨機(jī)抽取一個(gè)班里的42名學(xué)生作為PBL教學(xué)法實(shí)施對(duì)象.這些學(xué)生都是通過全國(guó)統(tǒng)一測(cè)試招錄的,學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成

4、績(jī)等等通過統(tǒng)計(jì)比照,無明顯的差異,具有可比性.并且這些學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)病理生理學(xué)、人體解剖學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)課程,而且有一定的自學(xué)水平.2.實(shí)驗(yàn)方法.學(xué)生每7人一組,通過小組討論確定組長(zhǎng)一名及組內(nèi)分工.根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,以自學(xué)為主,選擇適于PBL教學(xué)的局部章節(jié),如抗高血壓藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗菌藥等,教師可以根據(jù)教學(xué)大綱交代教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn),以及參考資料,設(shè)計(jì)一系列有代表性的情境和問題,提前一周發(fā)給各組,讓學(xué)生自己通過查證,解決問題.具體的內(nèi)容要考慮教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的接受水平由淺入深.不適用PBL教學(xué)的內(nèi)容如根本概念和根本理論等仍采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式.學(xué)生可以根據(jù)問題在課外自主通過圖書館和互聯(lián)網(wǎng)等手段

5、有針對(duì)性地搜集資料與信息,并進(jìn)行分析、處理,獨(dú)立解決問題.其后再開展小組內(nèi)部討論、協(xié)作學(xué)習(xí),通過不同觀點(diǎn)、不同方法的討論、交流、比擬和修正,形成對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容比擬一致的熟悉,歸納總結(jié)出本組的答案,以供課堂討論之用.之后進(jìn)行課堂討論,各組學(xué)生代表先作總結(jié)發(fā)言,并提出未解決或者學(xué)習(xí)過程中新發(fā)現(xiàn)的比擬難解決的問題,然后在小組之間開展討論,互相提問、解答.在此環(huán)節(jié),教師要對(duì)課堂討論的過程有一個(gè)全局性的把握,一旦學(xué)生討論出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤或偏離主題,教師要適時(shí)予以提示糾正并引導(dǎo)學(xué)生回到主題.最后教師做出歸納總結(jié),就課堂討論中對(duì)學(xué)生難以理解和準(zhǔn)確掌握的難點(diǎn)問題,結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的點(diǎn)撥講解,同時(shí)對(duì)各組學(xué)

6、生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),最終使學(xué)生對(duì)問題和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)吃懂吃透,進(jìn)而真正將書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為能夠解決實(shí)際問題的武器.三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果在教學(xué)內(nèi)容講授完成后,我們以調(diào)查問卷的形式對(duì)PBL模式的教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià).結(jié)果顯示,90%勺學(xué)生在PBL教學(xué)模式的總體滿意度評(píng)價(jià)方面選擇很滿意和比擬滿意；93%勺學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式能夠明顯提升學(xué)生的自學(xué)水平和課堂效率；93%勺學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式能夠明顯提高分析和解決問題的水平；86%勺學(xué)生反映能夠明顯提升學(xué)習(xí)興趣；結(jié)果說明該班學(xué)生在自學(xué)水平、分析解決問題水平和學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面均有明顯提升.四、問題討論1.積極引導(dǎo)學(xué)生形成問題意識(shí).PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中央的主動(dòng)性、

7、開放性和探索性,它能夠克服LBL教學(xué)模式中學(xué)生缺乏主動(dòng)性、過于依賴?yán)蠋?、學(xué)習(xí)積極性低下的弊端.其核心是以問題為引導(dǎo),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)5.讓學(xué)生自己去有針對(duì)性地通過搜集資料來發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,PBL教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)水平和團(tuán)隊(duì)合作精神,獲取、整理、判斷多種信息的水平,以及不斷思索、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造的水平,能顯著提升學(xué)生的綜合素質(zhì),極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.在PBL的教學(xué)過程中,教師充分表達(dá)出是學(xué)生的引路人和鼓勵(lì)者的作用,而不僅僅是信息和知識(shí)的傳播者.2. 積極引導(dǎo)學(xué)生大膽假設(shè).在教學(xué)過程中,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)而大膽地假設(shè)是對(duì)問題進(jìn)行探究的關(guān)鍵,教師可以通過各種教學(xué)媒體,給學(xué)生提

8、供有關(guān)的資料或者讓學(xué)生自己去搜集,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行多角度的思考,再有,通過師生之間的交流合作,鼓勵(lì)學(xué)生提出新的觀點(diǎn)并充分闡述,形成科學(xué)的假設(shè).但是也必須看到,在PBL的教學(xué)模式的實(shí)施過程中也存在一些問題：(1) PBL教學(xué)模式獲取知識(shí)有較大的隨機(jī)性,使學(xué)生獲得的知識(shí)范圍廣泛、缺乏系統(tǒng)性,從而影響了其對(duì)課程知識(shí)體系的掌握；(2) PBL教學(xué)需要占用學(xué)生的大量課余時(shí)間,由于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生課程內(nèi)容較多,少數(shù)自制力差的學(xué)生有混水摸魚的現(xiàn)象；(3)PBL教學(xué)對(duì)教師素質(zhì)要求較高,教師作為引導(dǎo)者不僅要有雄厚的知識(shí)儲(chǔ)藏,還要有較好的邏輯思維水平、分析解決問題水平和一定的組織水平等.因此,PBL教學(xué)模式也不是

9、萬能的,教師在教學(xué)過程中應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況,將PBL與LBL兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來,相互補(bǔ)充、相互借鑒,形成符合實(shí)際教學(xué)工作需要、具有個(gè)人特色的教學(xué)方法.五、多樣化的評(píng)價(jià)結(jié)果PBL模式教學(xué)模式運(yùn)用下的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)結(jié)果是多樣化的,這就要求教師在分析學(xué)生對(duì)問題的總結(jié)結(jié)論時(shí)除了客觀與科學(xué),還要善于使用多種多樣的教學(xué)方法,使學(xué)生形成明確的熟悉,學(xué)生的需求能夠得到滿足,進(jìn)而會(huì)推動(dòng)學(xué)生不斷深入地學(xué)習(xí),形成良性循環(huán),激發(fā)學(xué)生解決問題的欲望.六、PBL模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)采用PBL教學(xué)模式,能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)意識(shí),學(xué)習(xí)目標(biāo)越具體,學(xué)習(xí)欲望越強(qiáng)烈,教師創(chuàng)設(shè)的問題情境會(huì)與學(xué)生原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)產(chǎn)生矛盾,從而激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望.這樣,學(xué)生會(huì)積極地投入到新的學(xué)習(xí)情境中,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.另外,采用PBL的教學(xué)模式會(huì)使師生關(guān)系更加和諧,使教與學(xué)之間互相促進(jìn),形成寬松民主的課堂氣氛.同學(xué)之間相互合作、交流、討論,給每個(gè)學(xué)生表現(xiàn)和獲取成功的公平的時(shí)機(jī),學(xué)生在自由寬松的空間中學(xué)習(xí),才會(huì)有學(xué)習(xí)的欲望和激情.七、總結(jié)根據(jù)目前國(guó)家提出的教育改革的需要,各高校在教學(xué)過程中要積極運(yùn)用PBL教學(xué)模式.打破傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式,