46例口腔內(nèi)科醫(yī)療糾紛的原因分析

1、46例口腔內(nèi)科醫(yī)療糾紛的原因分析46例口腔內(nèi)科醫(yī)療糾紛的原因分析哈爾濱王長(zhǎng)山口腔科診所黑龍江哈爾濱150016摘要：近年來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速開展,醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷進(jìn)步,但是同時(shí),醫(yī)療糾紛的數(shù)量也在逐年持續(xù)增多.病房發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率大于門診,病房以并發(fā)癥型和療效型為主,門診以其他類型為主,常見的I、II級(jí)醫(yī)療糾紛發(fā)生比田、IV級(jí)糾紛發(fā)生多.其中,口腔內(nèi)科醫(yī)療糾紛是常見的一種.口腔醫(yī)療糾紛并不像一般的醫(yī)療事故那樣有出臺(tái)法律條文列出明確的定義,總結(jié)起來有廣義和狹義兩種類別.當(dāng)發(fā)生口腔內(nèi)科醫(yī)療糾紛時(shí),解決方式以化解和協(xié)商為主,只要采取合理的預(yù)防舉措,在一定程度上修復(fù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生存在一定的規(guī)律,這

2、種醫(yī)療糾紛在一定程度上是可以減少的.關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科；醫(yī)療糾紛；原因分析前言：口腔內(nèi)科醫(yī)療糾紛是一個(gè)復(fù)雜多因素引起的醫(yī)患權(quán)益之爭(zhēng),并有逐年上升的趨勢(shì),醫(yī)療質(zhì)量限制是預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本舉措.口腔內(nèi)科的治療方法主要以牙體牙髓牙周及口腔黏膜病的治療為主,其就醫(yī)費(fèi)用較高,疾病影響大,是口腔門診診療中投訴較多的?？崎T診.本文通過回憶性研究,統(tǒng)計(jì)分析近幾年來口腔內(nèi)科醫(yī)療糾紛的特征,分析和了解糾紛發(fā)生的特點(diǎn)和規(guī)律,闡述發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因,并根據(jù)這種現(xiàn)象提出相應(yīng)建議,希望在臨床的診療過程中可以有效地減少和化解醫(yī)療糾紛.1. 產(chǎn)生口腔內(nèi)科醫(yī)療糾紛的原因1.1口腔治療前醫(yī)患缺少溝通各種疾病治療前,醫(yī)患溝通是必

3、須的一項(xiàng).溝通內(nèi)容包括,病人狀況,醫(yī)療診斷,醫(yī)療方法以及醫(yī)療費(fèi)用等.其中最為重要的就是醫(yī)生要詳細(xì)的了解病人病癥,由于口腔內(nèi)科屬于比擬小型但是復(fù)雜的醫(yī)療科屬.由于很多時(shí)候患者對(duì)于口腔疾病不是很重視,甚至簡(jiǎn)單的口腔問題不進(jìn)行就醫(yī)治療,所以當(dāng)真正不得不進(jìn)行治療時(shí),患者很容易不能詳盡地闡述自己的病情.這是,醫(yī)生主動(dòng)的溝通也就成為診療過程中不可缺少的一步.然而口腔內(nèi)科患者流量大,在高強(qiáng)度與高壓力下,醫(yī)師常常不能完全了解病人的,需求不能耐心地與病人進(jìn)行交流,詳盡地了解患者病情,導(dǎo)致診斷結(jié)果失誤,從而診療方法不正確,給患者造成不必要的醫(yī)療事故.近年來,誤診在醫(yī)療事故中所占比例越來越大,并且成為主要的醫(yī)療糾紛

4、原因.1.2治療過程大意失誤導(dǎo)致治療失敗口腔臨床診療區(qū)別于一般醫(yī)療工程,門診量大且操作較為復(fù)雜,同時(shí)醫(yī)師的收入與工作量掛鉤這就導(dǎo)致了局部醫(yī)師只顧追求治療的速度而無視了質(zhì)量.最常發(fā)生的現(xiàn)象,快速治療時(shí)醫(yī)師只注重根管治療本身的好壞而忽略樁冠的修復(fù),或樁冠修復(fù)時(shí)操作不慎,造成短時(shí)間內(nèi)自然冠的折斷,甚至有些醫(yī)師由于想當(dāng)然,不看病歷記載,不耐心聽病人主訴,導(dǎo)致治療了錯(cuò)誤的牙齒,因醫(yī)師大意而產(chǎn)生的意外在口腔內(nèi)科糾紛上是最少的,但此類糾紛也是醫(yī)院應(yīng)該通過增強(qiáng)核心制度培訓(xùn)能防止發(fā)生的.常見的,醫(yī)師在操作過程中根管長(zhǎng)度定位不準(zhǔn),未能測(cè)出正確的根管長(zhǎng)度；殘髓未拔干凈；根管預(yù)備時(shí)擴(kuò)大針未到達(dá)根尖狹窄處等.低年資醫(yī)師

5、還常常對(duì)根管系統(tǒng)的復(fù)雜性缺乏充分的熟悉,從而導(dǎo)致治療遺漏而引發(fā)治療后并發(fā)癥.1.3醫(yī)療事故發(fā)生后責(zé)任處理態(tài)度不明確在治療中,原那么上醫(yī)療事故是可以防止的,是不允許發(fā)生的,但是由于種種原因,當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時(shí),醫(yī)院應(yīng)該積極面對(duì).醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的另一個(gè)原因就是當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生后,有些單位或者不以積極的態(tài)度提供解決方案,甚至想著逃脫責(zé)任,對(duì)患者造成的損失采取消極態(tài)度,置之不理,使患者不能及時(shí)挽救而釀成無法晚會(huì)的后果,這無疑是一種極度不負(fù)責(zé)任的行為,患者不得不拿起法律的武器維護(hù)自己的權(quán)益從而引起醫(yī)療糾紛.2.針對(duì)醫(yī)療糾紛原因提出的解決方案2.1設(shè)立考核標(biāo)準(zhǔn)增強(qiáng)醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通在口腔內(nèi)科診療過程中占據(jù)十分重要

6、的地位,醫(yī)患溝通是必須的一項(xiàng).醫(yī)生在治療前必須和患者進(jìn)行詳盡的溝通,溝通內(nèi)容包括,病人狀況,醫(yī)療診斷,醫(yī)療方法以及醫(yī)療費(fèi)用等.其中最為重要的就是醫(yī)生要詳細(xì)的了解病人病癥.除此之外,醫(yī)師還不能漠視患者對(duì)沒干的追求心理,口腔治療的原因很大一局部來自于美感這種主觀性很強(qiáng)的心理感受.醫(yī)生在治療前要進(jìn)行詳盡正確的診斷,并將治療后所能恢復(fù)的咀嚼功能程度提前告知患者必要時(shí)甚至可以簽署手術(shù)同意書是減少此類糾紛的必要舉措.研究數(shù)據(jù)說明糾紛有近一半是由于溝通缺乏所引起的,由于醫(yī)患雙方存在信息不對(duì)稱的特點(diǎn),醫(yī)方應(yīng)該盡到解釋的義務(wù),將病情和診療方案耐心地分析給患方.詳盡地溝通是根底.2.2 增強(qiáng)技術(shù)水平考核醫(yī)療質(zhì)量是

7、醫(yī)院的生命,質(zhì)量治理是醫(yī)院治理的核心.口腔醫(yī)院應(yīng)該建立嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)制度,醫(yī)師技術(shù)水平考核制度,成立醫(yī)療質(zhì)量治理委員會(huì),負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量治理工作,加強(qiáng)根底醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量管.在增強(qiáng)質(zhì)量治理的同時(shí),口腔內(nèi)科醫(yī)師要努力提升自身專業(yè)技術(shù)水平,熟悉髓腔和根管解剖,掌握髓腔的增齡性變化以及髓腔預(yù)備的過程.醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)和催促醫(yī)務(wù)人員不斷接受再教育,選派優(yōu)秀人才去國(guó)外高水平醫(yī)院進(jìn)修,定期或不定期組織各類學(xué)術(shù)講座,充分利用本院資源組織本院老專家和年輕醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等.定期開展醫(yī)師學(xué)術(shù)考核,保證醫(yī)師水平緊跟醫(yī)學(xué)開展進(jìn)度,滿足患者需求.2.3 醫(yī)療事故后采取積極態(tài)度應(yīng)對(duì)責(zé)任心是每一個(gè)醫(yī)生都必須應(yīng)該具備的一

8、種根本素質(zhì).當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),醫(yī)院應(yīng)該立即采取積極態(tài)度應(yīng)對(duì),成立調(diào)查組調(diào)查事故原因追究責(zé)任方,不能采取包庇的行為甚至是逃避責(zé)任.及時(shí)對(duì)對(duì)患者的造成的損失進(jìn)行賠償和挽救,在合理的情況下滿足患者的一切要求,進(jìn)行真摯的抱歉是不可缺少的一步,希望得到患者的原諒,最后雙方達(dá)成協(xié)議.結(jié)束語：本文通過調(diào)查和分析口腔修復(fù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生原因,抓住其發(fā)生規(guī)律為科學(xué)防范其發(fā)生提供依據(jù).通過統(tǒng)計(jì)和分析口腔內(nèi)科醫(yī)療糾紛案例,根據(jù)歸納歸納整理數(shù)據(jù),得出糾紛發(fā)生的不同原因,在引起修復(fù)糾紛的原因中,發(fā)最主要的依次醫(yī)患缺少溝通,治療過程中操作失誤以及事故后沒有采取正確方式應(yīng)對(duì).修復(fù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生存在一定的規(guī)律,只要采取合理的預(yù)防舉措,修