素問病機(jī)氣宜保命集教案

1、素問病機(jī)氣宜保命集脾的解剖形態(tài)相關(guān)條文：1 .王注曰，脾形象馬蹄，內(nèi)包胃脫，象土形也，其用為化，兼四氣聚散，復(fù)形群品，以主溉灌肝心肺腎，不主于時(shí)，寄旺四季。2 .中焦在中脫，上通天氣，下通地氣，主腐熟水谷。脾的功能相關(guān)條文：1 .保其生之要者，五谷五果五畜五菜也，脾胃待此而倉備。2 .病癥故食飲之常，保其生之要者，五谷五果五畜五菜也，脾胃待此而倉備。3 .脾者倉縻之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，具充在肌，其味甘，其色黃，故為倉之官，又名諫議之官，五味出焉，此至陰之類，通于士氣，為陰中至陰。4 .若脾虛則不用也，經(jīng)所謂土不及則即陷，即下也，陷坑也，故脾病四肢不用，

2、四肢皆稟氣于胃，而不能至經(jīng)，必因于脾乃得票受也，今脾不能與胃行其津液，四肢不能稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉，其治可補(bǔ)，十全散加減四物，去邪留正。5 .胃者土也，脈乃天真造化之元?dú)庖?，若土無氣，則何以生長收藏，若氣無土,何以養(yǎng)化萬物，是無生滅也，以平人之氣，常票于胃，正理論曰，谷入于胃，脈道乃行，陰陽交會，胃和脈行。6 .五至者，胃兼主四旁，在呼吸之間也。7 .中焦在中脫，上通天氣，下通地氣，主腐熟水谷。8 .王注曰，脾形象馬蹄，內(nèi)包胃脫，象土形也，其用為化，兼四氣聚散。復(fù)形群品，以主溉灌肝心肺腎，不主于時(shí)，寄旺四季。脾與志液相關(guān)條文：1.黃汗歸脾。脾與官竅相關(guān)條文

3、：1 .脾者倉縻之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，具充在肌，其味甘，其色黃，故為倉之官，又名諫議之官，五味出焉，此至陰之類，通于士氣，為陰中至陰。脾與經(jīng)絡(luò)相關(guān)條文：2 .脾者倉縻之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，具充在肌，其味甘，其色黃，故為倉之官，又名諫議之官，五味出焉，此至陰之類，通于士氣，為陰中至陰。脾與形體相關(guān)條文：1 .脾者倉縻之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，具充在肌，其味甘，其色黃，故為倉之官，又名諫議之官，五味出焉，此至陰之類，通于土氣，為陰中至陰。脾與四時(shí)相關(guān)條文：2 .王注曰，脾形象馬

4、蹄，內(nèi)包胃脫，象土形也，其用為化，兼四氣聚散，復(fù)形群品，以主溉灌肝心肺腎，不主于時(shí)，寄旺四季。脾臟特點(diǎn)相關(guān)條文：3 .故此臟喜新而惡陳，常令滋澤，無使干涸，土平則備化，太過則敦阜，不及則即。4 .萬億之書，故以水為命，以火為性，土為人，人為主性命者也，特點(diǎn)陽明多血多氣。5 .飲食者養(yǎng)其形，起居者調(diào)其神。脾與五臟六腑相關(guān)條文：1 .此言飲酒多食熱物，脾生大熱，而助三焦氣盛，火能生土也，當(dāng)瀉三焦，火熱退，使金得氣而反制木，木受制則五蟲不生，病自愈矣。2 .得肝脈色見青白，心脈色見赤黑，脾脈色見黃青。3 .寒濕同性，水火同居。4 .中風(fēng)之人能食者，凡中風(fēng)病，多能食，蓋甲己化土，脾盛故能食，由是多食則

5、脾氣愈盛，土克制腎水，水虧則病增劇也，病宜廣服藥，不欲多食，病能自愈，中風(fēng)多食，風(fēng)木盛也，盛則克脾，脾受敵，求助于食，經(jīng)曰實(shí)則夢與，虛則夢取,是也，當(dāng)瀉肝木，治風(fēng)安脾，脾安則食少，是其效也。5 .中風(fēng)之人能食者，凡中風(fēng)病，多能食，蓋甲己化土，脾盛故能食，由是多食則脾氣愈盛，土克制腎水，水虧則病增劇也，病宜廣服藥，不欲多食，病能自愈,中風(fēng)多食，風(fēng)木盛也，盛則克脾，脾受敵，求助于食，經(jīng)曰實(shí)則夢與，虛則夢取,是也，當(dāng)瀉肝木，治風(fēng)安脾，脾安則食少，是其效也。6 .以五行之相克也，若乃肺風(fēng)而眉白，心風(fēng)而口赤，肝風(fēng)而目青，脾風(fēng)而鼻黃,腎風(fēng)而肌黑，以風(fēng)善行數(shù)變故爾，肝熱而左頰赤，肺熱而右頰赤，心熱而顏赤，脾

6、熱而鼻赤。7 .水火欲其相濟(jì)，土金欲其相養(yǎng)，是以全生之術(shù)。脾病病因相關(guān)條文：1 .此言飲酒多食熱物，脾生大熱，而助三焦氣盛，火能生土也，當(dāng)瀉三焦，火熱退，使金得氣而反制木，木受制則五蟲不生，病自愈矣。2 .故濕傷肉，濕勝則濡泄。3 .寒暑燥濕風(fēng)火六氣，皆令人咳，唯濕病痰飲入胃，留之而不行，止入于肺，則為咳嗽。4 .脾濕者，秋傷于濕，積于脾也。5 .若味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。6 .雖五味為之養(yǎng)形，若味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。7 .王注曰，脾熱則生濕，虛則腹?jié)M腸鳴夕食泄食不化者，有胃之寒者，有胃之熱者，色白澄徹清冷，皆屬于寒，色黃水赤混濁，皆屬于熱。8 .味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃。9

7、 .味和氣化，濕勝則濡泄。10 .王注曰，濕為水，水盛則月中，水下形肉已消，又曰，濕氣為淫，皆為月中滿。11 .飲食者養(yǎng)其形，起居者調(diào)其神。12 .諸病瘡瘍?nèi)鐕I者，是濕氣浸于胃也，藥中宜倍加白術(shù)服之。脾病病機(jī)相關(guān)條文：1 .此言飲酒多食熱物，脾生大熱，而助三焦氣盛，火能生土也，當(dāng)瀉三焦，火熱退，使金得氣而反制木，木受制則五蟲不生，病自愈矣。2 .大抵素秋之氣宜清，若反動(dòng)之，氣必上沖而為咳，甚則動(dòng)于脾濕發(fā)而為痰焉，是知脾無留濕，雖傷肺氣而不為痰也。3 .谷不能化而脾損。4 .經(jīng)曰，脾傳之腎，病名曰疝瘦，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，所以為帶下冤屈也，冤結(jié)也，屈滯而病熱不散，先以十棗湯下之，后服苦

8、楝丸大玄胡散調(diào)下之，熱去濕除，病自愈也，如女子不月，先瀉心火，血自下也，內(nèi)經(jīng)曰，二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風(fēng)消，王注曰，大腸胃發(fā)病也，心脾受之，心主血，心病則血不流，脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，精血不足，故其證不能已，虧則風(fēng)邪勝而真氣愈消也，又經(jīng)曰，月事不來者，胞脈閉也，胞脈屬于心，而絡(luò)于胞中，今氣上迫，心氣不得下通，故月事不來，先服降心火之劑，后服局方中五補(bǔ)丸，后以衛(wèi)生湯，治脾養(yǎng)血?dú)庖病? .論曰，春宜緩形，形緩動(dòng)則肝木乃榮，反靜密則是行秋令，金能制木，風(fēng)氣內(nèi)藏，夏至則火盛而金去，獨(dú)火木旺，而脾土損矣，輕則夕食泄身熱脈洪，谷不能化,重則下痢膿血稠粘，皆屬于火。6

9、 .如痢或泄而嘔者，胃中氣不和也。7 .濕淫氣勝，月中滿脾濕。8 .諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。9 .諸濕月中滿，皆屬脾土。脾病臨床表征相關(guān)條文：1 .脈色見白赤，腎脈色見黑黃，是謂真臟之見者，二陽結(jié)于胃及大腸，俱熱也，腸胃藏?zé)?，則善消水谷，可甘辛降火之劑，黃連末一斤，生地黃自然汁，白蓮花藕自然汁，牛乳汁，各一斤，熬成膏子，劑黃連末為丸，如梧桐子大，每服三十丸，少呷溫水送下，日進(jìn)十服，渴病立止。2 .夫傷者，有多少，有輕重，如氣口一盛，脈得六至，則傷于厥陰，乃傷之輕也，檳榔丸主之，氣口二盛，脈得七至，則傷于少陰，乃傷之重也，煮黃丸濃樸丸主之，氣口三盛，脈得八至，則傷于太陰，塞悶亂，甚則心胃大痛，兀兀欲

10、吐，得吐則已。4 .假令得脾脈，其內(nèi)證腹脹滿食不消，怠惰嗜臥，其尺寸脈俱沉，里和惡寒，脾經(jīng)受病，加白術(shù)防己各三錢。5 .假令瀉見嗽而氣上，脾肺病也，瀉白益黃散合而服之，又宜黃苓濃樸湯白術(shù)濃樸湯，謂脾苦濕肺苦燥氣則上逆也，其證先瀉，又兼面色黃，腸鳴呦呦者是也。6 .經(jīng)所謂善不可見，惡者可見也，其變驟注，其災(zāi)霖潰，其為病也，月中骨痛陰之，按之不得，腰脊頭頸痛，時(shí)眩大便難，陰氣不用飲，不欲食，咳唾則有血，積飲痞膈中滿，霍亂吐下，身重，善饑肌肉痿，足不收行，脅嘔吐，泄注。7 .經(jīng)曰，氣口緊而傷于食，心胸滿而口無味，與氣口同，氣口者，乃脾之外候，故脾胃傷則氣口緊盛。8 .經(jīng)曰，澳而便膿血，知?dú)庑卸挂?/p>

11、，宜大黃湯下之，是為重劑，黃苓芍藥湯為之輕劑，是實(shí)則瀉其子，木能自虛而脾土實(shí)矣，故經(jīng)曰，春傷于風(fēng)，更生夕食緘，此逆四時(shí)之氣，人所自為也，有自太陰脾經(jīng)受濕而為水泄，虛滑微滿身重,不知谷味，假令春，宜益黃散補(bǔ)之，更宜瀉之，法云，宜補(bǔ)宜瀉宜和宜止，假令和則芍藥湯是也，止則訶子湯是也，久則防變而為膿血也，脾傳腎，謂之賊邪，故難愈，若先痢而后滑，謂之微邪，故易痊，此皆脾土受濕，天行為也，雖圣智不能逃，口食味，鼻食氣，從鼻而入，留積于脾而為水瀉，有厥陰經(jīng)動(dòng)，下痢不止，其脈沉而遲。9 .脾也，其脈緩。10 .脾脹者，善啰，四肢煩，體重不能勝衣，臥不安，腎脹者，腹?jié)M引背央央然，腰髀痛，六腑脹，胃脹者，腹?jié)M胃脫

12、痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難，大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則夕食泄不化，小腸脹者，少腹脹引腰而痛,膀胱脹者，少腹?jié)M而氣癖。11 .治嘔吐腹中痛者，是有積也，胃強(qiáng)而干嘔，有聲無物，脾強(qiáng)而吐食，持實(shí)擊強(qiáng)，是以腹中痛，當(dāng)以木香白術(shù)散和之。12 .中消者胃也，渴而飲食多，小便黃，經(jīng)曰，熱能消谷，知熱在中，法云，宜下之，至不欲飲食則愈。13 .熱而頤赤，以諸熱皆屬火故爾。14 .然審病者，又皆以真脾為本，蓋真脾之黃，是謂天之氣，五色又明，病雖久而面黃必生者，以其真氣外榮也。15 .嗽是無聲而有痰，脾濕動(dòng)而為痰也，咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣，動(dòng)于脾濕，咳而為嗽也。1.脾病病癥相關(guān)條文：1 .

13、二陽結(jié)于胃及大腸，俱熱也，腸胃藏?zé)幔瑒t善消水谷，可甘辛降火之劑，黃連末一斤，生地黃自然汁，白蓮花藕自然汁，牛乳汁，各一斤，熬成膏子，劑黃連末為丸，如梧桐子大，每服三十丸，少呷溫水送下，日進(jìn)十服，渴病立止。2 .法曰四肢不舉，俗曰癱瘓，故經(jīng)所謂太過則令人四肢不舉，又曰土太過則敦阜，阜高也，敦濃也，既濃而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾。3 .夫傷者，有多少，有輕重，如氣口一盛，脈得六至，則傷于厥陰，乃傷之輕也，檳榔丸主之，氣口二盛，脈得七至，則傷于少陰，乃傷之重也，煮黃丸濃樸丸主之，氣口三盛，脈得八至，則傷于太陰，塞悶亂，甚則心胃大痛，兀兀欲吐，得吐則已。4 .故吐瀉不止者，其本在于中焦，或因渴

14、大飲，或因飲而過量，或饑而飽甚，或濕內(nèi)甚，故陰陽交而不和，是為吐瀉。5 .經(jīng)曰，脾傳之腎，病名曰疝瘦，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，所以為帶下冤屈也，冤結(jié)也，屈滯而病熱不散，先以十棗湯下之，后服苦楝丸大玄胡散調(diào)下之，熱去濕除，病自愈也，如女子不月，先瀉心火，血自下也，內(nèi)經(jīng)曰，二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風(fēng)消，王注曰，大腸胃發(fā)病也，心脾受之，心主血，心病則血不流，脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，精血不足，故其證不能已，虧則風(fēng)邪勝而真氣愈消也，又經(jīng)曰，月事不來者，胞脈閉也，胞脈屬于心，而絡(luò)于胞中，今氣上迫，心氣不得下通，故月事不來，先服降心火之劑，后服局方中五補(bǔ)丸，后以衛(wèi)生

15、湯，治脾養(yǎng)血?dú)庖病? .經(jīng)曰，澳而便膿血，知?dú)庑卸挂?，宜大黃湯下之，是為重劑，黃苓芍藥湯為之輕劑，是實(shí)則瀉其子，木能自虛而脾土實(shí)矣，故經(jīng)曰，春傷于風(fēng)，更生夕食緘，此逆四時(shí)之氣，人所自為也，有自太陰脾經(jīng)受濕而為水泄，虛滑微滿身重,不知谷味，假令春，宜益黃散補(bǔ)之，更宜瀉之，法云，宜補(bǔ)宜瀉宜和宜止，假令和則芍藥湯是也，止則訶子湯是也，久則防變而為膿血也，脾傳腎，謂之賊邪，故難愈，若先痢而后滑，謂之微邪，故易痊，此皆脾土受濕，天行為也，雖圣智不能逃，口食味，鼻食氣，從鼻而入，留積于脾而為水瀉，有厥陰經(jīng)動(dòng)，下痢不止，其脈沉而遲。7 .假令得脾脈，其內(nèi)證腹脹滿食不消，怠惰嗜臥，其尺寸脈俱沉，里和惡寒，

16、脾經(jīng)受病，加白術(shù)防己各三錢。8 .論諸蠱脹者有二，月中若從胃，則且食而不能夜食，旦則不脹，夜則脹是也，若水月中證，濡泄者是也，內(nèi)經(jīng)曰，蠱脹之病，治以雞屎醴，酒調(diào)服，水脹之病，當(dāng)開鬼門，潔凈府也。9 .脾濕者，秋傷于濕，積于脾也。10 .脾脹者，善啰，四肢煩，體重不能勝衣，臥不安，腎脹者，腹?jié)M引背央央然，腰髀痛，六腑脹，胃脹者，腹?jié)M胃脫痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難，大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感于寒，則夕食泄不化，小腸脹者，少腹脹引腰而痛，膀胱脹者，少腹?jié)M而氣癖。11 .論諸蠱脹者有二，月中若從胃，則且食而不能夜食，旦則不脹，夜則脹是也，若水月中證，濡泄者是也，內(nèi)經(jīng)曰，蠱脹之病，治以雞屎醴，酒

17、調(diào)服，水脹之病，當(dāng)開鬼門，潔凈府也。12 .其太陰病者，標(biāo)陰本濕，從標(biāo)則身目黃，從本則腹脹滿，若腹?jié)M而隘干，太陰經(jīng)病，故宜泄?jié)M下濕，從其本治其標(biāo)。13 .其陽明病者，雖從中氣，標(biāo)陽本實(shí)，從標(biāo)則肌熱，從本則澹語，若身熱目痛鼻干不得臥，陽明經(jīng)病，故宜解肌。14 .若先痢而后滑，謂之微邪，故易痊，此皆脾土受濕，天行為也，雖圣智不能逃，口食味，鼻食氣，從鼻而入，留積于脾而為水瀉。15 .嗽是無聲而有痰，脾濕動(dòng)而為痰也，咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣，動(dòng)于脾濕，咳而為嗽也。16 .四時(shí)以胃氣為本，久下血痢，則脾虛損，而血不流于四肢，入于胃中，為血痢宜滋養(yǎng)脾胃則愈。17 .味和氣化，濕勝則濡泄。18 .五

18、臟病各有所見證熱則從心，寒則從腎，嗽而氣上則從肺，風(fēng)從肝，瀉從脾,19.有虛熱不能食而熱者，脾虛也，宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之，有實(shí)熱能食而熱者，胃實(shí)也，宜以桅子黃苓湯，或三黃丸之類治之，郁金柴胡之類亦是也。20 .在陰經(jīng)則不分三經(jīng)，總謂之濕瘧，當(dāng)從太陰經(jīng)論之，其病發(fā)在處暑后冬至前，此乃傷之重者，遠(yuǎn)而為，者，老也，故謂之久瘧，氣居西方，宜毒藥療之。21 .中風(fēng)之人能食者，凡中風(fēng)病，多能食，蓋甲己化土，脾盛故能食，由是多食則脾氣愈盛，土克制腎水，水虧則病增劇也，病宜廣服藥，不欲多食，病能自愈,中風(fēng)多食，風(fēng)木盛也，盛則克脾，脾受敵，求助于食，經(jīng)曰實(shí)則夢與，虛則夢取,是也，當(dāng)瀉肝木，治風(fēng)安脾，脾安則食

19、少，是其效也。22 .中焦吐者，皆從于積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而弱，其證或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法當(dāng)以毒藥去其積，檳榔木香行其氣，23 .中消者胃也，渴而飲食多，小便黃，經(jīng)曰，熱能消谷，知熱在中，法云，宜下之，至不欲飲食則愈。24 .自上而損者，一損于肺，皮聚而毛落，二損損于心，血脈虛少，不能榮于臟腑，婦人月水不通，三損損于胃，飲食不為肌膚。25 .自下而損者，一損于腎，骨痿不能起于床，二損損于肝，筋緩不能自收持，三損損于脾，飲食不能消克。26 .諸唇黑則傷肝，缺盆盈平則傷心，臍出則傷脾，足平則傷腎，背平則傷肺，此五者必不可療也。27 .仲景曰：“邪在上焦則吐，邪在下焦則

20、瀉，邪在中焦，則既吐且瀉”。脾病治則治法相關(guān)條文：1 .風(fēng)勝濕，濕自土生，風(fēng)為木化，土余則制之以風(fēng)。2 .復(fù)有無毒而調(diào)引者，痰滯氣痞，胃虛脾弱，氣不往來，以通經(jīng)利其氣之藥之類是也。3 .故論曰，治臟者治其俞，治腑者治其合，浮月中者，治其經(jīng)，治俞者，治其土也,治合者，亦治其土也，如兵家圍魏救趙之法也。4 .故濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之，若濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止，濕淫于內(nèi)，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，脾苦濕，急食苦以燥之，又曰，土氣之下，木氣承之，本草曰，燥可去濕，桑白皮赤小豆之屬，王注曰，半身已上，濕氣有余，火氣復(fù)郁，所以明其熱能生濕。5

21、.腎受氣于巳，心受氣于亥，肝受氣于中，肺受氣于寅，脾王四季，此法皆長生之道也，四時(shí)津耗為枯，五臟痿弱，榮衛(wèi)涸流，必濕劑以潤之，本草曰，濕可去枯，即紫石英之屬，故痿弱者用之。6 .其太陰病者，標(biāo)陰本濕，從標(biāo)則身目黃，從本則腹脹滿，若腹?jié)M而隘干，太陰經(jīng)病，故宜泄?jié)M下濕，從其本治其標(biāo)。7 .其陽明病者，雖從中氣，標(biāo)陽本實(shí)，從標(biāo)則肌熱，從本則澹語，若身熱目痛鼻干不得臥，陽明經(jīng)病，故宜解肌。8 .氣血漸虛，邪氣入胃，宜養(yǎng)血為度。9 .濕淫氣勝，月中滿脾濕，必燥劑以除之。10 .所謂濕甚于上，以苦燥之，以淡泄之是也。11 .太陰傳少陰是為賊邪，先以枳實(shí)濃樸湯，以防其變，若四肢懶倦，小便少或不利，大便走沉困

22、飲食減，宜調(diào)胃去濕，白術(shù)芍藥扶苓三味，水煎服，以白術(shù)之甘，能入胃而除脾胃之濕，芍藥之酸澀，除胃中之濕熱，四肢困，扶苓之淡泄，能通水道走濕，此三味，泄痢須用此。12 .中風(fēng)之人能食者，凡中風(fēng)病，多能食，蓋甲己化土，脾盛故能食，由是多食則脾氣愈盛，土克制腎水，水虧則病增劇也，病宜廣服藥，不欲多食，病能自愈，中風(fēng)多食，風(fēng)木盛也，盛則克脾，脾受敵，求助于食，經(jīng)曰實(shí)則夢與，虛則夢取，是也，當(dāng)瀉肝木，治風(fēng)安脾，脾安則食少，是其效也。13 .中焦吐者，皆從于積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而弱，其證或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法當(dāng)以毒藥去其積，檳榔木香行其氣。14 .中消者胃也，渴而飲食多，小便黃

23、，經(jīng)曰，熱能消谷，知熱在中，法云，宜下之，至不欲飲食則愈。15 .心痛腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰。16 .心痛腹脹胸滿，心尤痛者，胃心痛也，刺大都太白二穴。17 .心痛如錐刺，乃脾心痛也，刺然谷太溪。18 .若脾熱甚，土自邕，燥去其濕，以寒除熱，脾士氣衰，以甘緩之。19 .若傷寒食少發(fā)渴，只可和胃止渴，不可太涼藥止之，然恐涼藥止之，損著胃氣，必不能食也。20 .四時(shí)以胃氣為本，久下血痢，則脾虛損，而血不流于四肢，入于胃中，為血痢宜滋養(yǎng)脾胃則愈。21 .吐而食不下，脈弦者，肝盛于脾，而吐乃由脾胃之虛，宜治風(fēng)安脾之藥。22 .有自太陰脾經(jīng)受濕而為水泄，虛滑微滿身重，不知谷味，假令春，宜益黃散

24、補(bǔ)之，更宜瀉之，法云，宜補(bǔ)宜瀉宜和宜止，假令和則芍藥湯是也，止則訶子湯是也，久則防變而為膿血也，脾傳腎，謂之賊邪，故難愈。23 .虛滑久不愈者，多傳變?yōu)榱〖?，太陰傳于少陰，是為賊邪，先以濃樸枳實(shí)湯，防其傳變。脾病用藥相關(guān)條文：1 .白扶苓（止渴利小便太陰經(jīng)藥）。2 .蒼術(shù)（溫中去濕熱強(qiáng)胃）。3 .神曲（消食強(qiáng)胃）。4 .本草曰，粟米味咸，微寒無毒，主養(yǎng)胃氣，去脾胃中熱，益氣，霍亂者，脾胃極損不能傳化，加以粟米，如人欲斃，更以利刀鋸其首，豈有能生者耶。5 .本草曰，燥可去濕，即桑白皮赤小豆之屬。6 .黃石脂法土色黃而主脾。7 .假令得脾脈，其內(nèi)證腹脹滿食不消，怠惰嗜臥，其尺寸脈俱沉，里和惡寒，脾

25、經(jīng)受病，加白術(shù)防己各三錢。8 .假令得脾脈，其外證面黃善噫善思善味，尺寸脈俱浮而緩，里和惡寒，麻黃湯內(nèi)加白術(shù)防己各五錢，謂脾主濕，是胃經(jīng)受病也。9 .季夏之月，加防己二兩，通四兩，白術(shù)二兩，扶苓二兩，通五兩，謂勝脾土之濕也。10 .津耗為枯，五臟痿弱，榮衛(wèi)涸流，必濕劑以潤之，本草曰，濕可去枯，即紫石英之屬，故痿弱者用之。11 .牛膝（補(bǔ)筋益脾）。12 .芍藥（止腹痛安太陰）。13 .食入而瀉，謂胃中有宿谷也，當(dāng)加枳實(shí)五錢，灑入而瀉，濕熱瀉也，加黃苓五錢。14 .太陰傳少陰是為賊邪，先以枳實(shí)濃樸湯，以防其變，若四肢懶倦，小便少或不利，大便走沉困飲食減，宜調(diào)胃去濕，白術(shù)芍藥扶苓三味，水煎服，以白術(shù)

26、之甘，能入胃而除脾胃之濕，芍藥之酸澀，除胃中之濕熱，四肢困，扶苓之淡泄，能通水道走濕，此三味，泄痢須用此。15 .烏梅肉（助脾收胃飲食）。16 .有虛熱不能食而熱者，脾虛也，宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之，有實(shí)熱能食而熱者，胃實(shí)也，宜以桅子黃苓湯，或三黃丸之類治之，郁金柴胡之類亦是也。17 .久則防變而為膿血也，脾傳腎，謂之賊邪，故難愈。18 .治虛熱不能食者，脾虛也，宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之。19 .諸瀉痢久不止，或暴下者，皆太陰守病，故不可離于芍藥，若不受濕，不能下痢，故須用白術(shù)。20 .諸病瘡瘍?nèi)鐕I者，是濕氣浸于胃也，藥中宜倍加白術(shù)服之。21 .太陰傳少陰是為賊邪，先以枳實(shí)濃樸湯，以防其變，若

27、四肢懶倦，小便少或不利，大便走沉困飲食減，宜調(diào)胃去濕，白術(shù)芍藥扶苓三味，水煎服，以白術(shù)之甘，能入胃而除脾胃之濕，芍藥之酸澀，除胃中之濕熱，四肢困，扶苓之淡泄，能通水道走濕，此三味，泄痢須用此。22 .中焦吐者，皆從于積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而弱，其證或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法當(dāng)以毒藥去其積，檳榔木香行其氣。脾病用方相關(guān)條文：1.金花丸x半夏（湯洗一兩）檳榔（二錢）雄黃（一錢半）上為細(xì)末，姜汁浸蒸餅為丸，如桐子大，小兒另丸，生姜湯下，從少至多，漸次服之，以吐止為度，羈絆于脾，故飲食自下。2Ax利膈丸x主胸中不利，痰嗽喘促，利脾胃壅滯，調(diào)藏秘瀉，推陳致新，消進(jìn)飲食，治利膈氣之

28、勝藥也，木香（一錢半）檳榔（一錢半）人參（三錢）當(dāng)歸（二錢）霍香（一錢半）大黃（酒浸焙一兩）濃樸（姜制三兩）枳實(shí)（一兩炒）甘草（三錢炙）上為細(xì)末，滴水和丸，如桐子大，每服三五十丸，食后諸飲皆可下。3 .十全散x治心肺損及胃，飲食不為肌膚，宜益氣和血調(diào)飲食。白術(shù)人參黃扶神桂枝熟地黃當(dāng)歸川茸芍藥甘草（等分）上為末，加生姜棗同煎，水一大盞，藥五錢，煎至七分，食前，日三服。4 .紫沉丸x治中焦吐食，由食積為寒氣相假，故吐而痛，宜服之，半夏曲（三錢）烏梅（二錢去核）代赭石（三錢）杏仁（一錢去皮尖）丁香（二錢）縮砂仁（三錢）沉香（一錢）檳榔（二錢）木香（一錢）陳皮（五錢）白豆蔻（半錢）白術(shù)（一錢）巴豆霜（

29、半錢另研）上為細(xì)末，入巴豆霜令勻，醋糊為丸，如黍米大，每服五十丸，食后生姜湯下吐愈則止，小兒另丸，治小兒食積吐食，亦大妙，一法，治翻胃吐食，用橘皮一個(gè)，浸少時(shí)去白，裹生姜一塊，面裹紙封，燒令熟去面，外生姜為三番。5 .橘皮煎湯，下紫沉丸一百丸，一日二服，得大便通至不吐則止，此主治寒，積氣皆可。6 .當(dāng)歸黃黃湯x,并加減在后，當(dāng)歸黃地黃地骨皮川茸芍藥（等分）上咀，每服一兩，水一碗，煎至五分，去滓溫服，如發(fā)熱者，加黃苓，煩熱不能臥者，加桅子，如嘔是濕氣侵胃也，倍加白術(shù)。7 .煨腎丸x治腎肝損及脾損，谷不化，宜益精緩中消谷，牛膝（酒浸）單杜仲欣蓉菟絲子防風(fēng)白蓑藜胡產(chǎn)巴破故紙（等分）桂（半之）。上和劑

30、服餌如金剛丸法，腰痛不起者，甚效。8 .當(dāng)歸承氣湯x當(dāng)歸大黃（各一兩）甘草（半兩）芒硝（九錢）上如麻豆大，每服二兩，水一大碗，入生姜五片，棗十枚，同煎至半碗，去滓熱服，若陽狂奔走罵詈不避親疏，此陽有余陰不足，大黃芒硝去胃中實(shí)熱，當(dāng)歸補(bǔ)血益陰，甘草緩中，加生姜棗，胃屬土，此引至于胃中也，經(jīng)所謂微者逆之，甚者從之，此之謂也，以大利為度，微緩以瓜蒂散加防風(fēng)藜產(chǎn)，吐其病自愈，后調(diào)洗心散涼膈散解毒湯等藥調(diào)治之。9 .凡臟腑之秘，不可一例治療，有虛秘，有實(shí)秘，胃實(shí)而秘者，能飲食小便赤，當(dāng)以麻仁丸七宣丸之類主之，胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，x濃樸湯x主之。10 .和胃白術(shù)湯x白術(shù)扶苓起臥不能謂之濕，身重

31、是也，小柴胡湯黃苓芍藥湯，起臥不安，眠睡不穩(wěn)，謂之煩，桅豉湯竹葉石膏湯，解利四時(shí)傷寒，混解六經(jīng)，不犯禁忌。11 .假令得脾脈，其外證面黃善噫善思善味，尺寸脈俱浮而緩，里和惡寒，麻黃湯內(nèi)加白術(shù)防己各五錢，謂脾主濕，是胃經(jīng)受病也。12 .治嘔吐腹中痛者，是有積也，胃強(qiáng)而干嘔，有聲無物，脾強(qiáng)而吐食，持實(shí)擊強(qiáng)，是以腹中痛，當(dāng)以木香白術(shù)散和之。13 .有虛熱不能食而熱者，脾虛也，宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之，有實(shí)熱能食而熱者，胃實(shí)也，宜以桅子黃苓湯，或三黃丸之類治之，郁金柴胡之類亦是也。14 .有自太陰脾經(jīng)受濕而為水泄，虛滑微滿身重，不知谷味，假令春，宜益黃散補(bǔ)之，更宜瀉之，法云，宜補(bǔ)宜瀉宜和宜止，假令和則芍藥湯是也，止則訶子湯是也。15 .平胃丸x治病久虛弱，厭厭不能食，而臟腑或秘或油，此胃氣虛弱也，常服和中消痰去濕，及濃腸胃，進(jìn)飲食，濃樸（一兩）白術(shù)（一兩二錢）陳皮（八錢去白）木香（一錢）生半夏（湯洗一兩）檳榔（二錢半）枳實(shí)（五分）甘草（三錢炙）上為細(xì)末，姜汁浸蒸餅為丸，如桐子大，每服三五十丸，生姜湯或溫水送下。16 .若脾虛則不用也，經(jīng)所謂土不及則即陷，即下也，陷坑也，故脾病四肢不用，四肢皆稟氣于胃，而不能至經(jīng)，必因于脾乃得票受也，今脾不能與胃行其津液，四肢不能稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉，其治可補(bǔ)，