LVLB應急措施手冊

1、應急措施手冊EMERGENCY ACTION MANUAL部門批準 Approval By Dept.管理者代表批準 Approval ByManagerManagement Representative /日期 Date日期 Date-目錄 -急用電話-3火災應急措施-4地震災害及其它自然災害應急響應原則-5急救現(xiàn)場處理-7觸電的應急措施-8燒燙傷應急措施-10創(chuàng)傷止血方法-11搬運轉(zhuǎn)送病人-13墜落、坍塌及物體打擊事故的預防-15機械傷害事故的預防-18中毒-20中暑-21眼睛救護-22化學品噴灑到皮膚上時的緊急處理-22急用電話外部電話火警119盜警 / 緊急警務110交通事故122醫(yī)療

2、急救120燃氣搶修電話95158供電報修投訴舉報中心2132162自來水報修電話2012092公司內(nèi)部人力資源部3133體系辦公室（安全員）3106車隊3116工程部3163/3162南門警衛(wèi)3110 （可以負責聯(lián)系其他負責人）火災應急措施(一) 減輕濃煙危害的方法(1)大量地噴水，降低濃煙的溫度，抑制濃煙蔓延的速度。(2)用毛巾或布蒙住口鼻，減少煙氣的吸入，關(guān)閉或封住與著火房間相通的門窗，減少濃煙的進入。(3)從煙火中出逃，如煙不太濃，可俯下身子行走；如為濃煙，須鋪匐行走，在貼近地面30厘米的空氣層中，煙霧較為稀薄。高層建筑的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方，要回避。煙火上行，

3、人要下行。(二) 火災中燒傷的急救原則1，一滅迅速滅火是火災燒傷急救的基本原則。被燒傷者應盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥倒，在地上滾動糗滅火焰。如附近有水匯、河溝，可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免越跑身上的火越燒越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。2，二查 檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴重損傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應就地搶救，清除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復蘇。3，三防 防疼痛和休克。燒傷后都會有嚴重的疼痛和煩躁不安。應給予強力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜冷丁等麻

4、醉性止痛藥，以免影響呼吸。其他病人在送往醫(yī)院途中應避免重復多次使用嗎啡、杜冷丁，以防中毒。嚴重燒傷很快發(fā)生休克。這時應現(xiàn)場快速輸入生理鹽水抗休克。燒傷病人因灼烤出現(xiàn)嚴重口渴，不要給予大量白開水，而應給予燒傷飲料，即每 500毫升水中加 50 克葡萄糖(白糖也可 )，1.5克氯化鈉 (食鹽也可 )，0.75克小蘇打粉， 0.03克魯米那 (苯巴比妥片 )，少量多次口服，成人每次 200 毫升，小兒每次 100毫升。4，四包 現(xiàn)場救護注意保護燒傷創(chuàng)面，用干凈紗布、被單包裹或覆蓋，然后送醫(yī)院處理。地震災害及其他自然災害應急響應原則(一) 地震對人的主要傷害地震引起人體的損傷及死亡的重要原因有塌方、煤

5、氣泄漏、觸電、溺水和火災。其中最多的致傷原因是塌方。傷者被建筑構(gòu)件砸傷、砸死，甚至掩埋或圍困在土石、瓦礫之中，也有因為口鼻被砂土掩埋窒息而死。(二) 救護措施(1) 首先快速清除壓在傷者頭面部、胸腹部的砂土和口中異物，保持呼吸道通暢。(2) 對埋在瓦礫中的幸存者，先建立通風孔道，以防缺氧窒息。利用各種器械救人，但不宜多人踐踏，以防誤傷。(3) 輕拉傷員雙足或雙手從縫隙中緩慢將其拽出，注意保持脊柱水平軸線及穩(wěn)定性。(4) 從瓦礫中救出傷員后及時檢查傷情，遇顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、血壓下降休克狀態(tài)，大出血等危重癥優(yōu)先救護，盡快送醫(yī)院。(5) 外傷、骨折給予包扎止血固定。脊柱骨折者要正確搬運。

6、(6) 因地震的震動和恐怖心理，原有心臟病、高血壓病可加重、復發(fā)引起猝死，對此類病人要特別關(guān)照。(7) 開放傷口早期清創(chuàng)抗感染，并注射破傷風抗毒血清。應急響應原則：? 服從命令聽指揮。? 保持冷靜與秩序，迅速離開災害現(xiàn)場。? 不能只顧自己逃生，不顧他人安危，要勇于救死扶傷。? 勇于保護國家、公司財產(chǎn)。急救現(xiàn)場處理急救現(xiàn)場處理的產(chǎn)要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫安全負責人或經(jīng)理前來現(xiàn)場，一面對傷病員進行必要的處理。、迅速排除致命和致傷因素：如搬

7、開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。、止血：有創(chuàng)傷出血者，應迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫(yī)院。、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。、有骨折者用木板等臨時固定。、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者，應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。、迅速而正確地轉(zhuǎn)運：按不同的傷情和病情，

8、按輕重緩急選擇適當?shù)墓ぞ哌M行轉(zhuǎn)運。運送途中隨時注意傷病員病情變化。抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤。觸電的應急措施常見觸電事故發(fā)生的原因有那些？原因有：?電器線路、設備檢修中安全措施不落實（非電工任意處理、操作漏電的機器設備或使用漏電的電動工具等）。? 電焊作業(yè)者穿背心、短褲、不穿絕緣鞋、汗水浸透手套或焊鉗誤碰自身。? 現(xiàn)場臨時用電管理不善（私搭亂接、明線妨礙交通等） 。? 人員蠻干行為導致觸電（如：盲目闖入電器隔離區(qū)、故意違章操作等）? 因暴風雨、雷擊等自然災害導致。應急措施迅速進行搶救(1)立即切斷電源?？梢圆捎藐P(guān)閉電源開關(guān)，用干燥木棍挑開電線或拉下電閘。救護人員注

9、意穿上膠底鞋或站在干燥木板上，想方設法使傷員脫離電源。高壓線需移開10米方能接近傷員。(2)脫離電源后立即檢查傷員，發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止立即進行。應堅持不懈地做下去，直到醫(yī)生到達；首先，要盡快把他仰面放平進行 人工呼吸 ，進行人工呼吸時，搶救人員騎跪在觸電人員身體上部（注意不要壓在其身上），雙手按在觸電人員胸部上下反復按壓，按壓的速度每分鐘30-40次，或按這樣的速度進行口對口的人工呼吸，直至觸電人員有心跳，有呼吸為止。心臟按摩 ，搶救人員雙手按在觸電人員的左胸心臟部位有節(jié)奏的按壓，每分鐘60-70次，直到有心跳為止。(3)對已恢復心跳的傷員，千萬不要隨意搬動，以防心室顫動再次發(fā)生而導致心臟停跳。

10、應該等醫(yī)生到達或等傷員完全清醒后再搬動。觸電應以預防為主，嚴格按操作規(guī)程用電，防止意外事故發(fā)生。燒燙傷應急措施（1）迅速將燒燙傷人員脫離現(xiàn)場，如果可以，剪掉身上的衣服。檢查有無損傷，如顱腦、胸腹內(nèi)臟器官有無損傷，有無中毒、骨折等。注意防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面感染，必要時可用止痛劑，喝淡鹽水。注意：在現(xiàn)場除化學燒傷，對創(chuàng)傷面一般不做處理，有水皰不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把傷員及時送醫(yī)院救治。（2）一度燒傷或小面積輕度燒燙傷，立即用冷水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度，然后涂以雞蛋清、香油等，一般 35 日治愈。（3）二度燒傷水皰未破， 可先用冷水沖洗創(chuàng)面擦干，然后用酒清消毒針挑破水皰，放出膿水，局部

11、涂以京萬紅、獾油燙傷膏，再用紗布加壓包扎，23 日更換一次，一周左右治愈。一二度燒傷禁用粘性紗布，禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等。（4）三度燒傷或頭面部、手、腳、會陰部燒傷面積超過全身體表面積的 1%，應用干凈布單覆蓋，盡快送醫(yī)院急救處理。創(chuàng)傷止血方法(一) 小傷口止血法只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫(yī)院處理傷口。(二) 靜脈出血止血法除上述包扎止血方法外， 還需壓迫傷口止血。 用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成。

12、這種壓力必須持續(xù)515 分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。(三) 動脈出血止血法分指壓法和止血帶法兩種。1，指壓法方便及時，但需位置準確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經(jīng)過指壓2030分鐘出血不停止，就應改用止血帶止血法或其他方法止血。2，止血帶止血法適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復。方法是，上止血帶前抬高患肢 12分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3 處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以

13、出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標記，寫明上止血帶的時間，每3050分鐘放松一次止血帶，每次 25 分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結(jié)扎止血帶的部位應上下稍加移動，減少皮膚損傷。放松止血帶時應注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。搬運轉(zhuǎn)送病人(一) 對搬運轉(zhuǎn)送病人的要求(1) 首先必須妥善處理好病人 (如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定 )，才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內(nèi)趕到，都應等救護人員先處理病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)

14、院。(2) 在人員、器材未準備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。(3) 在搬運過程中要隨時觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。(4) 在火災現(xiàn)場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內(nèi)，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。(二) 常用的搬運方法1，擔架搬運法最常用，適于病情重和運送遠途的病人?，F(xiàn)在常用的有走輪擔架、帆布擔架，也可用替代品(繩索、被服 )制成結(jié)實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由34 人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在后，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬

15、時(下樓 )，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時則相反，走在擔架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔架，并將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。用膠布固定。2，徒手搬運法病情輕、路途近又找不到擔架時用?？捎帽池摗⒈С?、托舉等方法搬運。環(huán)形纏繞肢體兩 謵 這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化。因此，在救護現(xiàn)場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。墜落、坍塌及物體打擊事故的預防1，如何規(guī)定高處墜落的范圍由于并非所有的墜落都是沿垂直方向筆直向下墜落，因此就有一個可能墜落范圍的半徑問題，國家標準規(guī)定的R（半徑）與

16、 H（高）的關(guān)系：H=2-5米時， R 為 2 米；H=5-15米時， R 為 3 米；H=15-30米時， R 為 4 米；H>30米時， R 為 5 米；2，高處墜落的原因、預防措施。原因：? 作業(yè)人員缺乏高空作業(yè)的安全技術(shù)知識；? 防高處墜落的安全措施、設備不齊全。預防措施：? 用好安全三寶：安全帽、安全帶與安全網(wǎng)。? 嚴把腳手架的 10 關(guān)：材質(zhì)、尺寸、鋪板、欄護、連接、承重、上下、雷電、挑梁、檢查。3，什么是坍塌事故？坍塌事故指物體在外力和中立的作用下，超過自身極限強度的破壞成因，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定失衡塌落而造成物高處墜落、物體打擊、擠壓傷害及窒息的事故。類型：土方坍塌、腳手架坍塌、模板

17、坍塌、拆除工程的坍塌、建筑物坍塌。前四種一般發(fā)生在施工作業(yè)中，而后一種一般發(fā)生在使用過程中。4，坍塌事故發(fā)生的原因、預防措施原因：這類事故與土方工程邊坡坡度、施工方法、土質(zhì)均勻程度以及外荷載等情況有密切關(guān)系。預防措施：因塌方造成人身事故后， 應同時采取兩個方面的措施，一方面立即扒土， 搶救傷員并密切注意傷員情況，防止二次受傷；另一方面對傷員上部土體應采取臨時支撐措施，防止因二次塌方傷害搶救者或加重事故后果。排險和搶救應由有經(jīng)驗的人統(tǒng)一指揮進行。5，物體打擊的分類及預防措施常見物體打擊事故主要有六類：（1）在高空作業(yè)中，由于工具零件、磚瓦、木塊等物從高處掉落傷人；（2）認為亂扔廢物、雜物傷人。（

18、3）起重吊裝物品掉落傷人。（4）設備帶病運轉(zhuǎn)傷人。（5）設備運轉(zhuǎn)中違章操作。（6）壓力容器爆炸的飛出物傷人。預防措施：? 必須認真貫徹有關(guān)安全規(guī)程，克服麻痹思想。? 高空作業(yè)時禁止投擲物料。? 吊運工作時要保證物料捆綁牢固，不能超吊。? 禁止操作故障設備。? 合格的人員才能操作或施工。? 做好壓力容器的管理。? 認真做好檢查與維修。機械傷害事故的預防1，機械傷害事故：機械傷害事故的形式慘重，如攪死、擠死、壓死等，輕者造成人身外傷或傷殘。2，機械傷害事故的原因：1）檢修、檢查或操作過程中忽視安全措施，如違章帶電操作等。2）缺乏安全裝置。3）電源開關(guān)布置不合理。4）自制或任意改造機械設備。5）任意

19、進入機械運行作業(yè)區(qū)。6）沒有資格證的人員上崗操作。3，防止機械傷害事故的措施1）檢修機械必須嚴格執(zhí)行斷電、掛禁止合閘警示牌和專人監(jiān)護或隔離。2）機械設計要合理，要便于操作者緊急停車，并避免誤操作。3）嚴禁無關(guān)人員進入危險區(qū)域。4）操作人員要接受相應培訓并定期考核。4，機械造成外傷的急救原則發(fā)生斷手、斷指等嚴重情況時，對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒或清潔敷料包好，不要將斷指進入酒精等消毒液中。以防止細胞變質(zhì)。將包好的的斷手、斷指放在無泄露的塑料袋內(nèi)扎好，并放置冰塊，隨傷者送醫(yī)院搶救。5，發(fā)生頭皮撕裂的急救方法1）必須及時對傷者進行搶救，采取止痛及其他對癥措施；2）用生理鹽水沖洗有傷部位，涂紅汞后用消毒大紗布、消毒綿緊緊包扎，壓迫止血。3）使用抗菌素，注射抗破傷風血清，預防感染。4）送醫(yī)院進行治療。備注：如果遇到此類情況，沒有條件進行現(xiàn)場處理的，立即送傷者到醫(yī)院救治。中毒毒氣中毒的緊急救護；當發(fā)現(xiàn)有人中毒時：1）立即打開門窗通風，并盡可能將中毒人員搬到室外平放。2）如果中毒人員已經(jīng)昏迷，可以采取臨時措施如解開領口袖口，還可以進行人工呼吸，幫助中毒人員恢復心跳直至蘇醒，對于煤氣中毒的人員還可以灌入食用醋。3）癥狀嚴重時，請立即送醫(yī)院搶救。食物中毒食物中毒的種類：1）細菌性食物中毒；2）化學性食物中毒；3）有毒