突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)

1、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急與處理第一部分 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基本知識(shí)一、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件？國(guó)際上突發(fā)事件分級(jí)：災(zāi)難、突發(fā)事件、復(fù)雜突發(fā)事件、危機(jī)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全、職業(yè)危害、動(dòng)物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）四個(gè)級(jí)別，依次用紅色、

2、橙色、黃色和藍(lán)色預(yù)警。特別重大事件（級(jí))(1)一次事件傷亡100人以上，且危重病人多，或核放射事故、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事發(fā)地人民政府請(qǐng)求給予醫(yī)療衛(wèi)生救援支持的突發(fā)公共事件。(2) 2個(gè)及以上縣(區(qū))或鄰國(guó)有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。重大事件(級(jí))(1)一次事件傷亡到50-99人，其中死亡和危重病例超過5例(含5例)的突發(fā)公共事件。(2) 2個(gè)及以上縣(區(qū))有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。 (3)省人民政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。較大事件(級(jí))(1)一次事件

3、傷亡30-49人，其中死亡和危重病例超過3例(含3例)的突發(fā)公共事件。(2)市人民政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。一般事件(IV級(jí))(1)一次事件傷亡10-29人，其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。(2)縣級(jí)人民政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類 （一）根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共事件主要分為以下四類：（1）自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，地質(zhì)災(zāi)害，生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。（2）事故災(zāi)難。主要包括工礦商貿(mào)企業(yè)的各類安全事故，交通運(yùn)輸事故，火災(zāi)事故，危險(xiǎn)化學(xué)

4、品泄漏，公共設(shè)施和設(shè)備事故，核與輻射事故，環(huán)境污染與生態(tài)破壞事件等。（3）公共衛(wèi)生事件。主要包括發(fā)生重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動(dòng)物疫情，嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。（4）社會(huì)安全事件。主要包括各類恐怖襲擊事件，民族宗教事件，經(jīng)濟(jì)安全事件，涉外突發(fā)事件和群體性事件等。 （二）按事件原因可分為：1. 重大急性傳染病疫情2. 群體不明原因性疾病3. 重大食物中毒或職業(yè)中毒4. 新發(fā)傳染性疾病5. 群體性預(yù)防接種反應(yīng)或藥物不良反應(yīng)6. 重大環(huán)境污染事故7. 核輻射8. 恐怖襲擊9. 重大自然災(zāi)害四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征1. 突發(fā)性2. 公共性3. 嚴(yán)重性4. 緊迫

5、性5. 復(fù)雜性6. 易變性五、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會(huì)和市防汛抗旱指揮部、市抗震救災(zāi)指揮部、市安全生產(chǎn)委員會(huì)等領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，與公安、民政、環(huán)保、安全生產(chǎn)、消防等部門配合，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件，組織做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。1 醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組市衛(wèi)生局成立由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，局機(jī)關(guān)各科室和市緊急救援中心(市急救中心)負(fù)責(zé)人為成員的市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組(簡(jiǎn)稱市救援領(lǐng)導(dǎo)小組)，在市人民政府突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會(huì)(簡(jiǎn)稱市應(yīng)急委)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市特別重大和重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。市衛(wèi)生局醫(yī)

6、政科負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生救援日常工作。 各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，在同級(jí)人民政府應(yīng)急委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。當(dāng)行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件響應(yīng)級(jí)別超過本級(jí)應(yīng)急指揮權(quán)限時(shí)，要在上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下主動(dòng)做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。2 醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組市衛(wèi)生局要組建市級(jí)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組。專家組的職責(zé)是：負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援分析評(píng)估，提出應(yīng)急啟動(dòng)、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處理、應(yīng)急終止建議；參與制定應(yīng)急預(yù)案、專業(yè)技術(shù)方案、操作技術(shù)規(guī)范；提供醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要組建本級(jí)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)

7、生救援專家組。3 醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括緊急醫(yī)療救援中心、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院，承擔(dān)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援任務(wù)。其中，市緊急醫(yī)療救援中心、縣緊急醫(yī)療救援站及其專業(yè)隊(duì)伍承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷病人員轉(zhuǎn)送任務(wù)；各級(jí)各類醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)承擔(dān)傷病人員院內(nèi)救治任務(wù)；各級(jí)采供血機(jī)構(gòu)、儲(chǔ)血點(diǎn)承擔(dān)采供血任務(wù)；各級(jí)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)做好疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。4 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，由現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生行政部門最高領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，在突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)指揮部的統(tǒng)一指揮下，組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。六、突發(fā)公共衛(wèi)生事

8、件報(bào)告的時(shí)限 報(bào)告時(shí)限：12小時(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)報(bào)告的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告?？h級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后小時(shí)內(nèi)，向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府報(bào)告；設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后小時(shí)內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報(bào)告。 七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置要點(diǎn) （一）傳染病事件應(yīng)急應(yīng)急處置要點(diǎn) 1、應(yīng)急準(zhǔn)備 開展鎮(zhèn)、村干部及群眾防控知識(shí)的健康教育，提高群體防控水

9、平。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防治知識(shí)的培訓(xùn)，提高早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、能力和診療水平，做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療，及時(shí)控制傳染病的傳播。做好各項(xiàng)技術(shù)及物資準(zhǔn)備。 2、應(yīng)急反應(yīng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)檢分診工作，對(duì)病人進(jìn)行區(qū)別，發(fā)現(xiàn)可疑病例按有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。重癥病例立即轉(zhuǎn)送縣第一醫(yī)院檢診，不滯留病人。傳染性較強(qiáng)的應(yīng)組織做好病人隔離與個(gè)人防護(hù)，做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。 配合專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤和樣品采集工作。 適時(shí)在重點(diǎn)人群中推薦相應(yīng)疫苗的預(yù)防接種，必要時(shí)開展預(yù)防性服藥。 做好疫點(diǎn)居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。 

10、與衛(wèi)生、畜牧、工商、質(zhì)監(jiān)等部門緊密協(xié)作，配合有關(guān)部門開展商情監(jiān)測(cè)工作，防止受染產(chǎn)品輸入。 認(rèn)真開展防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，特別加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)和檢查。 （二）食物中毒事件應(yīng)急要點(diǎn) 1、應(yīng)急準(zhǔn)備 鎮(zhèn)衛(wèi)生院準(zhǔn)備基本的常用解毒藥品和必要的搶救設(shè)備，開展醫(yī)護(hù)人員救治食物中毒知識(shí)的培訓(xùn)，提高處理重大食物中毒救治能力和應(yīng)急處理能力。加強(qiáng)鎮(zhèn)、村干部及基層群眾的食物中毒的預(yù)防與識(shí)別能力宣傳教育，及時(shí)判斷事件發(fā)生與發(fā)展趨勢(shì)，先期采取對(duì)應(yīng)的急救措施，及時(shí)組織轉(zhuǎn)運(yùn)。 2、應(yīng)急反應(yīng) 及時(shí)組織將中毒人員送往就近醫(yī)療單位進(jìn)行救治，病情嚴(yán)重立即組織向上

11、級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療單位在積極開展收治的同時(shí)立即向上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告，并保留好病人的吐瀉物、血、尿和剩余食物等臨床標(biāo)本，協(xié)助做好食物中毒的病因診斷。協(xié)調(diào)、配合專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，保護(hù)可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)供技術(shù)檢驗(yàn)。立即停止食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，保留可能千萬食物中毒的食品及其原料、工具待查，事件結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒、銷毀。為控制食物中毒事件擴(kuò)散，責(zé)令食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者收回已售出的千萬食物中毒的食品。中毒涉及人員較多時(shí)，做好群眾就診的組織安排和心理安撫工作。中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告公安部門。 3、食物中毒診斷一般標(biāo)準(zhǔn) 符合以下條件的可確定食物中毒：

12、中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。一般無人與人之間的直接傳染。 （三）飲用水污染事件應(yīng)急要點(diǎn) 1、應(yīng)急準(zhǔn)備 加強(qiáng)鎮(zhèn)、村干部及基層群眾的對(duì)飲用水污染事件的預(yù)防與識(shí)別能力教育，掌握備用水源資料，開展宣傳、解釋工作。 2、應(yīng)急反應(yīng) 根據(jù)群眾反應(yīng)和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，及時(shí)分析判斷飲用水污染事件發(fā)生與發(fā)展趨勢(shì)，向衛(wèi)生、環(huán)保、公安、教育等部門報(bào)告，請(qǐng)求進(jìn)一步檢驗(yàn)判定，配合技術(shù)機(jī)構(gòu)開展事件的流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集檢驗(yàn)等工作。 當(dāng)

13、飲用水污染危及人體健康時(shí)，責(zé)令供水單位立即停止供水，查找污源并采取控制措施清洗、消毒供水設(shè)施和管網(wǎng)。組織臨時(shí)性應(yīng)急供水，保障群眾正常生活、生產(chǎn)用水。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展飲用水污染病人的醫(yī)療救治時(shí)立即向上級(jí)報(bào)告，同時(shí)注意甄別非飲用水污染、未發(fā)病人員，耐心解釋，避免恐慌，非必要時(shí)不對(duì)影響的人群進(jìn)行預(yù)防性投藥。 飲用水污染事件應(yīng)急處理結(jié)束，無續(xù)發(fā)病例，水質(zhì)感觀與化驗(yàn)合格后及時(shí)公布。 （四）洪澇災(zāi)害應(yīng)急要點(diǎn) 1、應(yīng)急準(zhǔn)備 加強(qiáng)與氣象、水利等有關(guān)部門溝通，及時(shí)掌握洪澇動(dòng)態(tài)。保持通訊通暢，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班的值班制度，車輛、人員待命。加強(qiáng)巡查，及時(shí)轉(zhuǎn)移低洼地帶及有

14、隱患房屋內(nèi)的人員、物資；加固或去除高空危險(xiǎn)物品，暫停高空作業(yè)；加強(qiáng)易塌方、易溜坡等危險(xiǎn)區(qū)域的警示、警衛(wèi)。儲(chǔ)備發(fā)電機(jī)、油料、沙袋、食品、水、手電、蠟燭、應(yīng)急燈等應(yīng)急物資，清查與補(bǔ)充消毒藥劑、疫苗、器具、設(shè)備等衛(wèi)生防病物資。 2、應(yīng)急響應(yīng) 負(fù)責(zé)因?yàn)?zāi)受傷人員的醫(yī)療急救和災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生工作。派出醫(yī)療小分隊(duì)到災(zāi)民安置點(diǎn)進(jìn)行巡回醫(yī)療，對(duì)安置點(diǎn)衛(wèi)生管理工作進(jìn)行巡查，做好安置點(diǎn)的消毒、殺蟲和食品衛(wèi)生監(jiān)管，收集、上報(bào)災(zāi)害期間人員傷害信息，確保災(zāi)害期間群眾有病及時(shí)得到救治。 每日及時(shí)收集、匯總災(zāi)情、疫情，實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。指導(dǎo)受災(zāi)單位開展受污染區(qū)域的消毒，加強(qiáng)水廠、

15、水井等水源的監(jiān)測(cè)；組織開展傳染病防治知識(shí)宣傳和健康教育活動(dòng)，積極開展重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理干預(yù)；根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樘卣饔嗅槍?duì)性的開展預(yù)防接種，確保災(zāi)后無大疫。 開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生檢查，安全食品和衛(wèi)生飲水知識(shí)的健康教育，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)建立衛(wèi)生飲水系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置流程圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件先期處置，專家評(píng)估（縣衛(wèi)生局）監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)與信息報(bào)告（縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所）美麗人生的BLOG收藏本頁(yè)HOME登錄注冊(cè)搜索幫助陳墨的BLOG活力地帶 個(gè)人首頁(yè) 給我留言 控制面板 我的文章 我的文章分類我的所有文章雜文心情文字小小說游記最新評(píng)論未添加內(nèi)容。最新留言未添加內(nèi)容。友情鏈接新浪BLOG最

16、新文章列表致小美跟風(fēng)跟風(fēng)嗨！親愛的朋友們，歡迎您光臨我的BLOG推薦訂閱：訂閱到RSS閱讀器 發(fā)表文章 致小美2006-03-2415:30:51   這段時(shí)間很忙,所以上個(gè)周末沒有回去看你,希望你別介意.今天下午好不容易空下來又想起你,不知道你現(xiàn)在在忙什么,心情怎么樣?   認(rèn)識(shí)你十五年了,真快!第一次聽到你哭,驚得我不知所措,想不出來用什么詞來安慰你,來表達(dá)我,但我想你肯定明白的.   以前聽人家說悲歡離合時(shí)總不以為然,因?yàn)槟贻p,即使有過悲歡也不過是些小事,更談不上什么離合,所以就沒有切膚之痛.這次的事卻讓我感觸很深,我想對(duì)你更是

17、如此.可事情總會(huì)過去,心情也需要一天天變好,希望你能開開心心的過好每一天!點(diǎn)擊此處查看原文固定鏈接 評(píng)論(0) 引用 閱讀(0)跟風(fēng)2006-03-2415:11:22跟風(fēng)    今天是我的BLOG開篇之日很開心,好象辦了件大事一樣.可很久很久都沒有被老師逼著寫作文,下筆都有點(diǎn)不知所謂,誠(chéng)惶誠(chéng)恐,突然有點(diǎn)后悔怎么找了這么一個(gè)愛好來豐富業(yè)余生活,想來想去都要?dú)w咎老徐大姐,最近聽說她的BLOG很火,老是排行榜第一,我不是想當(dāng)?shù)诙?但還是想緊跟風(fēng)潮,體會(huì)一下當(dāng)當(dāng)現(xiàn)代文藝女青年的感覺,偶爾還可以和朋友們吹吹牛:有空來我的博客玩,哈哈感覺不錯(cuò),就像小時(shí)侯讀書人人都有BB機(jī),

18、我也要有一樣純屬跟風(fēng).點(diǎn)擊此處查看原文固定鏈接 評(píng)論(0) 引用 閱讀(0)跟風(fēng)2006-03-2413:27:40點(diǎn)擊此處查看原文固定鏈接 評(píng)論(0) 引用 閱讀(4)嗨！親愛的朋友們，歡迎您光臨我的BLOG2006-03-2311:37:57我已經(jīng)在新浪BLOG安家了，歡迎你時(shí)常過來做客，大家多多交流哦。我會(huì)把一些新鮮有趣的東西記錄下來一塊與你分享。也希望你記住我的BLOG地址，你可以把她添加到你的收藏夾，也可以把她復(fù)制下來告訴你的朋友們。 ：）我的BLOG地址：  點(diǎn)擊此處查看原文固定鏈接 引用 閱讀(0)第 (1/1) 頁(yè)1、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所）上報(bào)市衛(wèi)生局和縣委、縣政府縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)

19、鎮(zhèn)衛(wèi)生專管員疫情報(bào)告員村衛(wèi)生所收集信息動(dòng)員全縣力量參與分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別預(yù)案）動(dòng)員衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)單位參與動(dòng)員主要部門和衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)單位參與動(dòng)員全縣相關(guān)部門參與級(jí)衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)任總指揮縣疾控中心縣衛(wèi)生監(jiān)督所級(jí)衛(wèi)生局局長(zhǎng)任總指揮向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指令級(jí)縣長(zhǎng)任總指揮級(jí)分管副縣長(zhǎng)任總指揮專家評(píng)估處置結(jié)果市政府應(yīng)急處置報(bào)告縣政府、市衛(wèi)生局（逐級(jí)上報(bào)審批）終止預(yù)案調(diào)查評(píng)估善后處理恢復(fù)重建 第二部分 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及醫(yī)療處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案第一章 總 則一、編制目的快速救援在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中受傷的人員，最大限度的減少人員傷亡，指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，

20、確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。二、編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、蚌埠市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和蚌山區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。三、工作原則1、以人為本、生命第一。本著“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則有序開展工作。2、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)。一般或較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援在蚌山區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下由雪華中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮；重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件在區(qū)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下開展工作。3、響應(yīng)及時(shí)，就近救援。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，立即組織醫(yī)療

21、救治組成員迅速開展先期醫(yī)療救援，同時(shí)向區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦和區(qū)政府應(yīng)急辦報(bào)告。4、職責(zé)明確，規(guī)范有序。參與救援的部門、單位和工作人員，應(yīng)按照本預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開展工作，落實(shí)工作措施，明確工作程序。5、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，公眾參與。各有關(guān)部門和單位要通力協(xié)作，發(fā)動(dòng)群眾參與，迅速形成現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療應(yīng)急救援機(jī)制，加快搶救進(jìn)程。第二章 醫(yī)療救援組織一、成立醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組成立隸屬于雪華衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由雪華衛(wèi)生院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，中層干部、相關(guān)醫(yī)療科室主任為成員。應(yīng)急辦公室設(shè)在院辦室，由辦公室主任具體負(fù)責(zé)應(yīng)急事項(xiàng)。二、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制 醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)

22、根據(jù)醫(yī)療救援要求，確定醫(yī)療救援場(chǎng)所，提供醫(yī)療救援必須的條件，立即派出醫(yī)療救援隊(duì)，先期展開醫(yī)療救治工作。同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦、區(qū)政府應(yīng)急辦報(bào)告相關(guān)情況。第三章 預(yù)測(cè)預(yù)警與行動(dòng)一、 預(yù)測(cè)與報(bào)告雪華醫(yī)院在接到醫(yī)療救援請(qǐng)求后，在實(shí)施醫(yī)療救援的同時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)有關(guān)信息，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后應(yīng)立即對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行核實(shí)、綜合分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和分級(jí)，并將結(jié)果上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦和區(qū)政府應(yīng)急辦。二、 預(yù)警分級(jí)醫(yī)療救援預(yù)警分為四級(jí)，分別為：(藍(lán)色)級(jí)醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例在1-2例。(黃色)級(jí)醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在30人以上，49

23、人以下，其中死亡和危重病例3-4例。(橙色)級(jí)醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在50人以上，99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件。(紅色)級(jí)醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在100人以上，且死亡和危重病例達(dá)到10例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件。三、 預(yù)警發(fā)布醫(yī)療救援預(yù)警由醫(yī)療救援指揮部辦公室發(fā)布。醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到上級(jí)部門發(fā)布的醫(yī)療救援預(yù)警后，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的所有成員。隨時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)發(fā)展變化情況及時(shí)上報(bào)，以便上級(jí)部門根據(jù)變化適時(shí)調(diào)整預(yù)警等級(jí)。四、

24、預(yù)警行動(dòng)醫(yī)療救援預(yù)警發(fā)布后，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)作好先期救援隊(duì)以及第二和后續(xù)救援隊(duì)的應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備，及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援。第四章 應(yīng)急響應(yīng)一、救援分級(jí)按照突發(fā)公共事件的性質(zhì)，危害程度，涉及范圍將醫(yī)療救援分為：一般事件（IV級(jí)）醫(yī)療救援、較大事件（III級(jí)）醫(yī)療救援、重大事件（II級(jí)）醫(yī)療救援和特別重大事件（I級(jí)）醫(yī)療救援四個(gè)級(jí)別。（一）一般事件（IV級(jí)）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例在1-2例的；在鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生局指揮下，開展醫(yī)療救援工作的一般突發(fā)公共事件。（二）較大事件（III級(jí)）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在30人以上，49人以下，其中死亡和危

25、重病例3-4例；在區(qū)人民政府及其有關(guān)部門指導(dǎo)下開展醫(yī)療救援工作的突發(fā)公共事件。（三）重大事件（II級(jí)）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在50人以上，99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件；突發(fā)公共事件涉及范圍廣，達(dá)兩個(gè)或以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)；較大恐怖和生物災(zāi)害事故；市人民政府和人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療救援工作的重大級(jí)以上突發(fā)公共事件。（四）特別重大事件（I級(jí)）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在100人以上，且死亡和危重病例達(dá)到10例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件；跨（區(qū)）的突發(fā)公共事件

26、；重大恐怖和生物災(zāi)害事件；市人民政府和市衛(wèi)生局確定的其他需要開展醫(yī)療救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。二、救援責(zé)任(一)一般事件（IV級(jí)）醫(yī)療救援責(zé)任由事件發(fā)生地所在鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局指揮，區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組織、領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療救援工作。（二）較大事件（III級(jí)）的醫(yī)療救援責(zé)任由事件發(fā)生地所在政府直接指揮和領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)療救援指揮部辦公室統(tǒng)一協(xié)調(diào)，區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)醫(yī)療救援處置，區(qū)級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)給予支援和指導(dǎo)。（三）重大事件（II級(jí)）的醫(yī)療救援責(zé)任由醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)療救援指揮部辦公室直接指揮，由事件發(fā)生地所在鄉(xiāng)政府及有關(guān)部門配合，區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)醫(yī)療救援處置，市級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)

27、責(zé)支援和指導(dǎo)。（四）特別重大事件（I級(jí)）的醫(yī)療救援責(zé)任由區(qū)人民政府應(yīng)急辦公室領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)級(jí)醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一指揮，醫(yī)療救援指揮部辦公室直接參與，市衛(wèi)生局專家組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，本院醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)先期醫(yī)療救援處置，市級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)處置。三、信息收集與報(bào)送先期醫(yī)療救援隊(duì)在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)1小時(shí)內(nèi)，向醫(yī)療救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告突發(fā)公共事件所造成的人員傷亡情況、先期救援情況和后續(xù)救援需求。以后根據(jù)事件發(fā)展程度隨時(shí)報(bào)告進(jìn)展情況。同時(shí)向區(qū)政府應(yīng)急辦、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦和醫(yī)療救援指揮部辦公室報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類；傷員主要的傷情，采取的措施及投入的醫(yī)療資源；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題

28、；衛(wèi)生系統(tǒng)受損情況等。四、響應(yīng)措施和要求(一)響應(yīng)時(shí)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成人員傷亡時(shí)，接到指令、指示、要求、請(qǐng)求的醫(yī)療救援后，均應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)派出先期醫(yī)療救援隊(duì)，并做好1小時(shí)內(nèi)派出第二醫(yī)療救援隊(duì)，3小時(shí)內(nèi)派出后續(xù)醫(yī)療救援隊(duì)的準(zhǔn)備。（二）響應(yīng)程度1、一般事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，事件發(fā)生地派出的先期醫(yī)療救援隊(duì)，應(yīng)有足夠處置12名重傷人員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)的醫(yī)療器材和藥品。2、較大事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，事件發(fā)生地進(jìn)行先期醫(yī)療救援處置，本院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報(bào)告后應(yīng)在30分鐘內(nèi)，派出足夠處置34名重傷員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)器械與藥品的醫(yī)療救援隊(duì)，并在1小時(shí)內(nèi)作好2、3梯次醫(yī)療救援隊(duì)的準(zhǔn)備

29、和派出工作。區(qū)級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)應(yīng)派出相應(yīng)醫(yī)療救援業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作隊(duì)。3、重大事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，本院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即派出足夠醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行先期醫(yī)療救援處置；區(qū)級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)派出足夠處置5名以上10名以下重傷人員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)療救援隊(duì)，做好三梯次醫(yī)療救援隊(duì)準(zhǔn)備工作，按照醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊(duì)。4、特別重大事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，本院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即派出足夠醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行先期醫(yī)療救援處置；區(qū)級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)派出足夠處置10名以上重傷人員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)

30、療救援隊(duì)，并做好三梯次醫(yī)療救援隊(duì)準(zhǔn)備工作，按照醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊(duì)。五、現(xiàn)場(chǎng)處置原則（一）服從現(xiàn)場(chǎng)指揮，有序開展救援在事件發(fā)生所在地地方政府領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，有序、快速、高效的開展醫(yī)療救援工作。（二）先救命后治傷，先救重后救輕按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)受傷人員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色腕帶對(duì)輕、中、重、死亡做出明確標(biāo)志，同時(shí)填寫傷員情況單一式二份。將傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填好，一份置傷員衣袋內(nèi)為后續(xù)治療提供提示，一份由區(qū)政府醫(yī)療救援指揮部保存。（三）有序救治傷員，注意人員安全現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援要做到緊張有序、處置得當(dāng)、措施果斷，

31、同時(shí)，注意保護(hù)傷員和救援人員的安全，及時(shí)撤離危險(xiǎn)地帶，防止次生、衍生和耦合事件的發(fā)生。（四）發(fā)動(dòng)群眾積極參與，擴(kuò)大救助力量突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生突然，可能造成大量人員傷亡，先期醫(yī)療救援隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后在開展傷員救治的同時(shí)，要充分發(fā)動(dòng)群眾積極參與，擴(kuò)大救助力量，使傷員盡快脫離危險(xiǎn)地帶，為醫(yī)療救治提供支持。（五）快速轉(zhuǎn)送傷員，全程醫(yī)療監(jiān)護(hù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，脫離危險(xiǎn)地帶，轉(zhuǎn)運(yùn)中采取正確方式，避免二次損傷；轉(zhuǎn)運(yùn)中必須有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化；轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)配備必須的應(yīng)急處置設(shè)備；負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員要在傷員情況單上認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)中傷員病情變化情況，為后續(xù)治療和情況匯報(bào)提供必要信

32、息；轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類、處置情況，合理分流或送往指定醫(yī)院，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒診和拒收。常見公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的醫(yī)療處理1. 食物中毒 食物中毒是指吃了含有毒性物質(zhì)的食物或誤食毒性物質(zhì)后出現(xiàn)的一類急性疾病。發(fā)病者通常感覺腸胃不舒服，伴有惡心、嘔吐、肚子疼、拉肚子等癥狀。 應(yīng)急要點(diǎn)：立即停止食用可疑食品。 大量喝水，稀釋毒素。 用筷子、勺把或手指壓舌根部，輕輕刺激咽喉引起嘔吐。 誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿后，及時(shí)服用稠米湯、雞蛋清、豆?jié){、牛奶等，以保護(hù)胃黏膜。用塑料袋留好可疑食物、嘔吐物或排泄物，供化驗(yàn)使用。盡早把病人送往醫(yī)院診治。 專家提醒：不吃不新鮮或有異味的食物。 不自行采摘蘑菇、鮮黃花菜或不認(rèn)識(shí)

33、的植物食用。豆角一定要炒熟后再吃，不吃發(fā)芽的土豆。不吃霉變甘蔗、霉變紅薯。不喝生豆?jié){。不吃有異味的或沒有檢驗(yàn)合格證的蜂蜜。 生熟食品要分開存放，水產(chǎn)品以及肉類食品應(yīng)炒熟后再吃。 不用飲料瓶存放化學(xué)品。存放化學(xué)品的瓶子應(yīng)該有明顯標(biāo)志，并置于隱蔽處，避免兒童由于辨別不清而飲用。食物中毒的病人必須立即送往醫(yī)院搶救，不要自行亂服藥。在送醫(yī)院過程中讓嘔吐病人采取側(cè)臥位，防止嘔吐物進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致窒息或誤吸。2. 有機(jī)溶劑中毒苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等，都可能引起人體中毒。應(yīng)急要點(diǎn)： 立即將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去被污染衣物，迅速用大量清水或肥皂水清洗

34、被污染的皮膚，同時(shí)注意保暖。眼部被污染的，立即用清水沖洗，至少?zèng)_洗10 分鐘。若中毒者昏迷，施救者可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況及中毒物質(zhì)種類，采用拇指按壓人中、十宣、涌泉等穴位的辦法施救。專家提醒：發(fā)生中毒事故區(qū)域（特別是下風(fēng)向）的人員應(yīng)盡快撤離或就地躲避在建筑物內(nèi)。施救者需做好自身防護(hù)后，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓，有條件的可采取心肺復(fù)蘇措施，同時(shí)呼叫120，立即送醫(yī)院。與毒物密切接觸者，應(yīng)臥床休息，接受嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察。3. 農(nóng)藥中毒 大量接觸或誤服農(nóng)藥，會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、渾身無力、多汗、惡心、嘔吐、肚子疼、腹瀉、胸悶、呼吸困難等癥狀。重者還會(huì)有瞳孔縮小、昏睡、四肢顫抖、肌肉抽搐、口中有金屬味等癥狀。應(yīng)急要點(diǎn)：迅速把病人轉(zhuǎn)移至有毒環(huán)境的上風(fēng)方向通風(fēng)處。立即脫去被污染的衣物，用微溫（忌用熱水）的肥皂水、稀釋堿水反復(fù)沖洗體表 10分鐘以上（敵百蟲中毒用清水沖洗）。眼部被污染的，立即用清水沖洗，至少?zèng)_洗10 分鐘?？诜r(nóng)藥后神志清醒的中毒者立即催吐、洗胃，越早越徹底越好?；杳缘闹卸菊叱霈F(xiàn)頻繁嘔吐時(shí)，救護(hù)者要將他的頭放低，并偏向一側(cè)，以防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。中毒者呼吸、心跳停止時(shí)，立即在現(xiàn)場(chǎng)施行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時(shí)呼叫120，立