肺癌的淋巴結(jié)分區(qū)及最新分期

1、肺癌的最新分期（第7版）淋巴結(jié)分組鎖骨上區(qū)域1 下頸部、鎖骨上和胸骨頸靜脈切跡淋巴結(jié)縱隔淋巴結(jié)上區(qū)2R 上氣管旁(右)2L 上氣管旁(左)3a 血管前3p 氣管后4R 下氣管旁(右)4L 下氣管旁(左)主動脈淋巴結(jié)AP區(qū) 5 主動脈下6 主動脈旁(升主動脈或膈神經(jīng)旁)縱隔淋巴結(jié)下隆突下區(qū)7 隆突下下區(qū)8 食管周圍(隆突下)9 下肺韌帶N1淋巴結(jié)肺門/葉間區(qū)10 肺門11 葉間周圍區(qū)12 葉內(nèi)13 段內(nèi)14 亞段內(nèi)注意：1、所有病人須標(biāo)出術(shù)前的臨床分期 cTNM 和 術(shù)后的病理分期 pTNM。2、送標(biāo)本前，把10、11組淋巴結(jié)從標(biāo)本上取下單獨送（如可能，包括12組）。3、左側(cè)清掃： 5、6、7、

2、8、9、10、11、“12、3a、4L”組 右側(cè)清掃： 2、4R、7、8、9、10、11、“12、3a、3p”組肺癌的最新分期（第7版）T1：腫瘤最大徑3厘米，被肺或臟層胸膜包繞，未侵及葉支氣管近端。 T1a：腫瘤最大徑2厘米 T1b：腫瘤最大徑2厘米但3厘米T2：腫瘤最大徑3厘米但7厘米，或具有以下任一特征：侵犯主支氣管，距離隆突2厘米、侵犯臟層胸膜，肺不張或阻塞性肺炎波及至肺門區(qū)域，但未累及一側(cè)全肺T2a：腫瘤最大徑3厘米但5厘米T2b：腫瘤最大徑5厘米但7厘米T3：腫瘤最大徑7厘米 或直接侵及胸壁（含肺上溝瘤）、膈肌、膈神經(jīng)、縱隔胸膜、壁層心包或腫瘤位于主支氣管內(nèi)距隆突2厘米，但未侵及隆突或相關(guān)肺不張或阻塞性肺炎波及至一側(cè)全肺或分開的腫瘤病灶位于同一肺葉T4：任何大小的腫瘤侵犯下列結(jié)構(gòu)： 縱隔、心臟、大血管、氣管、喉返神經(jīng)、食管、椎體、隆突或分開的腫瘤病灶位于原發(fā)腫瘤同側(cè)的不同肺葉N0：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1：同側(cè)支氣管周圍和/或肺門及肺內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括直接侵犯N2：同側(cè)縱隔和/或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3：對側(cè)縱隔、對側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M1a：分開的腫瘤病灶位于對側(cè)肺葉內(nèi)伴有胸膜結(jié)節(jié)或出現(xiàn)惡性胸膜或心包積液 M1b：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移N0N1N2N3M