2016年護理工作計劃文檔

1、2016 年護理工作計劃2016 年護理工作將以十八大五中全會精神為主線， 堅決擁護支持軍隊編制體制改革，以踐行“三嚴(yán)三實”為思 想基礎(chǔ)， 增強服務(wù)官兵的責(zé)任感和使命感， 把護理隊伍建設(shè)、 護理質(zhì)量管理和平戰(zhàn)訓(xùn)練放在工作的首要，推進我院護理事 業(yè)健康和諧發(fā)展。一、指導(dǎo)思想 以緊跟醫(yī)院建設(shè)步伐為契機，穩(wěn)定發(fā)展護理隊伍整體素 質(zhì)，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，倡導(dǎo)“精誠、精心、精良、 精湛”的護理作風(fēng)和“敬業(yè)、勤業(yè)、精業(yè)、樂業(yè)”的護理精 神。二、工作目標(biāo) 健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等管理制度，全面落實 以患者的要求為工作起點，以患者的滿意為工作終點，夯實 基礎(chǔ)、鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。

2、三、護理質(zhì)控工作（一）護理質(zhì)量指標(biāo)1. 基礎(chǔ)護理合格率95%2. 特護、一級護理合格率95%3. 年度壓瘡發(fā)生率為 04. 護理技術(shù)操作、理論合格率 90%（二）管理質(zhì)量指標(biāo)I. 病區(qū)管理合格率90%2 .急救物品完好率 100%3.護理文件書寫合格率95%4 .健康教育覆蓋率 100%5. 健康教育知曉率95%6. 物品消毒滅菌合格率 100%7. 年度護理事故發(fā)生率為 08. 年度嚴(yán)重護理差錯發(fā)生率每百張床位W 0.5次9. 年度護理差錯發(fā)生率W 0.4%10. 傷病員滿意度98%II. 門診護理質(zhì)量合格率95%12. 手術(shù)室護理質(zhì)量合格率95%13. 消毒供應(yīng)科護理質(zhì)量合格率95%14.

3、 產(chǎn)房護理質(zhì)量合格率95%15. 年度工作計劃完成率95%16. 軍隊傷病員護理隨防率100%17. 軍隊傷病員在位率100%（三）具體內(nèi)容1. 強化科學(xué)管理，完善護理風(fēng)險防范措施，提高護理質(zhì)控 核心能力。（1）圍繞的六大國際患者安全目標(biāo) （正確識別患者， 改進 有效的溝通， 改善高警示用藥的安全性， 確保手術(shù)部位正確、 操作正確、患者正確，減少醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險、減少患者 跌倒所致傷害的風(fēng)險) ，各科室在 2015 年基礎(chǔ)上， 繼續(xù)開展 1 2 例“品管圈”活動，營造護理團隊的合作和提升解決 問題的能力。(2) 進一步加強核心制度、 法律法規(guī)的培訓(xùn)、 教育和執(zhí)行， 用制度來保證護理質(zhì)量實施。

4、(3) 嚴(yán)格落實不良事件管理制度，規(guī)范不良事件的管理， 加大考評力度，對各類不良事件堅持跟蹤核查，確保事件的 真實性、時效性，減少和避免不良事件的發(fā)生。堅決杜絕隱 瞞不報、漏報、錯報等問題。(4) 成立不良事件鑒定小組。由護士長、骨干擔(dān)任，針對 發(fā)生的各類不良事件進行鑒定、指導(dǎo)、跟蹤，并對相關(guān)知識 進行培訓(xùn)，從而提高對此類事件的認(rèn)知和鑒別。(5) 重視重點部門和特殊科室的質(zhì)量管理。 對重癥醫(yī)學(xué)科、 新生兒室、產(chǎn)房、血液透析室、手術(shù)室、監(jiān)護室、急診科、 門診等科室的管理，全面提升?？谱o理質(zhì)量和安全水平。(6) 繼續(xù)發(fā)揮會診小組的作用，提高會診質(zhì)量，避免因疑 難危重護理的質(zhì)量問題，引發(fā)的護理缺陷及

5、投訴。(7) 嚴(yán)格落實護士長日查房和月查房制度，通過查房提高 和規(guī)范護理工作，切實提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、處理問題 的能力。對重點關(guān)注危重、疑難、特殊、有潛在風(fēng)險的患者落實早查房制度，確保患者就醫(yī)安全(8) 嚴(yán)格規(guī)范護理工作程序，落實各項規(guī)章制度，各類報 表嚴(yán)格按照時限要求上報并做好上交簽名登記制度。尤其是 月質(zhì)控組按照規(guī)定的時間和內(nèi)容落實查房，組長要履行職 責(zé)，不得擅自調(diào)整和更改查房時間，未按規(guī)定執(zhí)行的小組將 例入績效考評。(9) 落實科護士長教學(xué)查房制度。每月對 3-4 個科室的特 殊、危重、 疑難等具有特點性病例進行分析總結(jié)、 經(jīng)驗交流。 對臨床護理中安全案例進行情景模擬演示。(10)

6、積極推進護理信息化建設(shè)， 對護理不良事件、 壓瘡等 各類報表逐步實行網(wǎng)上上報。(11) 加大對出院病歷及各監(jiān)護室文書的檢查力度和頻次。 繼續(xù)抽調(diào)護理骨干每月組織 2 次護理文書檢查， 并與績效考 評掛鉤。(12) 4 月和 10 月為護理文書質(zhì)量控制月，從各科抽取運 行和已歸檔的死亡、 危重、 典型、疑難病歷進行展評和講評， 并組織文書抽考。(13) 組織并實施護理質(zhì)量安全月活動，每月10 日為科室“安全隱患排查日” ，將 3 月、8 月定為 “護理質(zhì)量安全月”(14) 健全和完善各項制度。 進一步修訂完善護理工作制度 及安全工作手冊。(15) 繼續(xù)舉辦治療培訓(xùn)、 皮膚安全質(zhì)控、 糖尿病護理沙

7、龍、 危重癥護理和管道護理學(xué)習(xí)班等。2. 嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理， 加強護患有效溝通， 提高優(yōu)質(zhì) 護理服務(wù)質(zhì)量。(1) 加大對各科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新舉措落實力度，每科上報 2-3 項新舉措，并將此項活動開展情況納入綜合績效考評。(2) 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文明禮貌用語活動，切實將此項活 動落到實處。優(yōu)質(zhì)護理考評組每月要加強對門診各診區(qū)及服 務(wù)窗口滿意度考評，同時對全院開展文明禮貌用語活動情況 進行培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核、總結(jié)，留存資料備查。(3) 繼續(xù)強化床邊護理工作制。切實將護理工作重心前移 至床旁， 對患者全面準(zhǔn)確動態(tài)評估， 將病情觀察、 健康宣教、 康復(fù)指導(dǎo)、心理護理等工作落到實處。(4) 規(guī)范護士

8、言行，加強窗口主動服務(wù)意識督查，嚴(yán)禁在 公共區(qū)域及操作診療時接打電話。凡被上級通報者將與護士 長考評掛鉤。(5) 加大對急診、危重患者工作質(zhì)量的考評力度，規(guī)范工 作細節(jié)和操作流程，切實加強基礎(chǔ)護理落實的質(zhì)量，真正將 患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落到實處。(6) 加強患者的宣教和評估。多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、 多解釋，主動全面做好健康教育。注重患者的訴求，使救死 扶傷的抽象理念轉(zhuǎn)化為“有時去治愈、常常去幫助、總是去 安慰”的溫情行動。(7) 根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量和患者滿意 度，繼續(xù)開展評比“基礎(chǔ)流動紅旗” 、“優(yōu)秀質(zhì)控科室” 。每 季度各科室將工作中的先進事跡及圖片上報至護理部，便于 對科室

9、工作的總結(jié)和宣傳。(8) 繼續(xù)加強患者疼痛管理， 重視舒適護理， 滿足部分自 理、完全不能自理患者的基礎(chǔ)護理和生活照顧需要。3. 創(chuàng)新管理機制， 加強護理人才隊伍建設(shè)， 提高衛(wèi)勤訓(xùn)練保 障能力。(1) 嚴(yán)格落實崗位責(zé)任制，按需設(shè)崗，保障患者安全和臨 床護理質(zhì)量的原則， 達到護士的經(jīng)驗?zāi)芰Α?技術(shù)水平、 學(xué)歷、 專業(yè)技術(shù)職稱與崗位的任職條件相匹配。(2) 正確處理軍人護士、文職護士、聘用護士并存的多元 化護理隊伍結(jié)構(gòu)關(guān)系，保障各類護士的合法權(quán)益，平衡隊伍 內(nèi)部和諧，應(yīng)對軍隊編制體制改革的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。(3) 進一步穩(wěn)定護理隊伍。用環(huán)境培養(yǎng)人，感情留住人， 事業(yè)發(fā)展人的原則保留人才，從需要激勵、目標(biāo)激

10、勵、機會 激勵、利益激勵和感情激勵等方面，健全人性化護理激勵機 制。(4) 加強文職人員“軍人意識”的培養(yǎng)。既要立足當(dāng)前護 理市場，也要面向戰(zhàn)場，走平戰(zhàn)結(jié)合道路，強化文職護士戰(zhàn) 時衛(wèi)勤保障和非戰(zhàn)爭軍事行動應(yīng)急保障能力。(5) 舉辦護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理 技巧及護理服務(wù)中人文精神的教育。(6) 加強對新上任及工作能力相對較弱護士長的幫帶，每 季度進行工作學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流。(7) 繼續(xù)選送培養(yǎng)手術(shù)室、急危重癥護理、血液透析、傷 口造口、糖尿病、靜脈治療、康復(fù)護理等?？谱o士。4. 牢記姓軍為兵， 重視患者護理需求， 提高為兵服務(wù)護理 質(zhì)量。(1) 加強軍人門診的管理，規(guī)范護士的言行

11、舉止。對軍人 診區(qū)護理人員應(yīng)急處突、禮儀行為進行培訓(xùn)。(2) 加強軍人門診就醫(yī)環(huán)境管理，為傷病員提供基本設(shè)施 和服務(wù)保障， 每周下發(fā)滿意度調(diào)查表， 征求患者意見和建議， 不斷提高服務(wù)滿意度。(3) 加強住院患者及陪護的管理。嚴(yán)禁軍地混住，落實床 位預(yù)留制度，按照軍人的級別收住相關(guān)的病房。做到住院戰(zhàn) 士“零陪護”。(4) 注重對軍隊傷病員的人性化服務(wù)，了解患者在住院期 間的生活需求和思想動態(tài)，在心理護理、康復(fù)指導(dǎo)和護理咨 詢等方面提供全方位的幫助。(5) 開展為住院官兵及陪護技術(shù)服務(wù)和心理知識講座活 動。 4 月份對住院官兵及陪護進行戰(zhàn)創(chuàng)傷救護和預(yù)防訓(xùn)練傷 知識講座； 9 月份對住院官兵及陪護進

12、行健康保健知識講座。(6) “5.12 ”護士節(jié)舉辦優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)特色活動。繼續(xù)到干休所、部隊、牧區(qū)、學(xué)校等開展送溫暖、獻愛心活動(7) 拓寬護理服務(wù)內(nèi)涵，落實軍隊住院患者隨訪制度，隨訪率達到 100% (建立隨訪登記本) 。5. 突出人文關(guān)懷，打造和諧團隊，提升護士執(zhí)業(yè)滿意度。(1) 廣泛開展大談心活動， 及時了解和關(guān)注護士思想動態(tài)、 身體及家庭情況，對有需要的護士給予最大限度幫助。(2) 利用醫(yī)院網(wǎng)站護理園地，各科室每月上傳護理工作動 態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，展示護士風(fēng)采。(3) 繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵科室” ，“星級護士” 、“優(yōu)秀 質(zhì)控”、“新聞先進個人及科室“的評選。(4) 緩解和釋放護士工

13、作壓力大，積極開展競技和趣味活 動，豐富業(yè)余生活。(5) 利用護士長例會、護士大會、院周會、電視、報刊等 媒體，采取多種形式，大力宣傳先進典型和先進事跡，對在 工作中做出突出貢獻的單位和個人給予表彰獎勵。四、教學(xué)培訓(xùn)工作規(guī)范化培訓(xùn)是護士繼續(xù)教育的重要階段，是護理人才梯 隊培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)“厚基礎(chǔ)、寬知識、強能力、高 素質(zhì)”的必要過程。通過理論學(xué)習(xí)、臨床帶教、臨床實踐等 方式培養(yǎng)護士的思維模式，提高綜合分析能力。結(jié)合培訓(xùn)調(diào) 查需求意見，不斷改進培訓(xùn)模式，實行崗前和崗位培訓(xùn)，圍 繞訓(xùn)練實戰(zhàn)化要求，注重全面訓(xùn)練、正規(guī)施教、嚴(yán)摳細訓(xùn)， 人人互教，切實提高護士專業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ)。（一）成立教學(xué)工作組 成

14、立培訓(xùn)組和考核組。人員由護理部、部分護士長及護 理骨干擔(dān)任，負(fù)責(zé)各級人員培訓(xùn)計劃的實施、考核和評價。（二）培訓(xùn)層次的設(shè)置 按照人員學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平和能力分 層次的培訓(xùn)模式，實行分階段、分層次培訓(xùn)。助理護士： 工作不滿 1 年的注冊護士、 助理護士及護理 員；一級護士： 工作滿 1 年至 5 年內(nèi)護士（含 5 年）；二級護士： 工作 6 年（含 6 年）以上護士至 9 年（含 9 年）以下護師；三級護士： 工作 10 年（含 10 年）以上護師和 15 年（含15 年）以下主管護師；四級護士： 工作 16 年（含 16 年）以上主管護師、副 主任護師、主任護師及護士長。（三）培訓(xùn)

15、內(nèi)容1 年以下護士： 突出一個“練”字，以基礎(chǔ)理論、基本 知識、基本技能、職業(yè)素質(zhì)、法律法規(guī)、職業(yè)防護為主。1-5 年護士： 突出一個“基”字，以基本理論、規(guī)章 制度、崗位職責(zé)、法律法規(guī)、護理文書、院感知識、人文理 念、 15 項常規(guī)操作為主。6-9 年護士： 突出一個“全”字，以知識更新、拓寬 業(yè)務(wù)為主， 全面掌握本專科理論、 技術(shù)、 危重癥病人的觀察、 急救知識、及護理病歷書寫。有較強的?？茙Ы?、急救、應(yīng) 辯及溝通能力。10-15 年護士： 突出一個“精”字，以教學(xué)、科研能力 及解決疑難專科護理問題為主，指導(dǎo)護理計劃制定與實施， 精通本專科護理理論及實踐技能，承擔(dān)科內(nèi)業(yè)務(wù)授課，協(xié)助 完成教

16、學(xué)查房。16 年以上護士及護士長： 突出一個“尖”字，以突出 科研、管理能力為培養(yǎng)目標(biāo)，以開拓特色護理項目為主，指 導(dǎo)?？祁I(lǐng)域全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，承擔(dān)院內(nèi)護理學(xué)術(shù)講座及教 學(xué)查房。能夠在本專科護理實踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn) 專科護理工作價值的專家型拔尖人才。文職人員： 突出一個“訓(xùn)”字，以夯實戰(zhàn)護技能，掌握 五大戰(zhàn)傷救護技能為主，突出急救技能與平戰(zhàn)結(jié)合訓(xùn)練，培 養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)事件、快速反應(yīng)能力為重點。樹立“軍人意識” “榜樣意識” ，在 5.12 護士節(jié)組織戰(zhàn)傷救護情景模擬匯報演 示。（四）培訓(xùn)形式1. 崗前培訓(xùn)方式： 授課、操作示范、禮儀規(guī)范、學(xué)習(xí)交流、崗前見 習(xí)。對象： 新聘護理人員內(nèi)容及時間

17、： 工作制度、崗位職責(zé)、法律法規(guī)、 6 項基 本技能、人文教育等。護理部每月 1 日至 7 日負(fù)責(zé)組織實施。2. 崗位培訓(xùn)（ 1 ）輪崗、輪訓(xùn)方式： 院內(nèi)培訓(xùn)對象： 輪訓(xùn)針對新聘文職人員、護理骨干；輪崗針對3至 5 年聘用護士。內(nèi)容及時間：輪訓(xùn)培訓(xùn) ：由急診科、呼吸內(nèi)科監(jiān)護室及 兒科承擔(dān)，主要針對急救搶救、危重患者管理及小兒穿刺技 術(shù)的訓(xùn)練。時間由科室申請， 1 至 3 個月不等。 輪崗培訓(xùn) ： 原則上是忙閑對調(diào)、內(nèi)外科對調(diào)，達到互相學(xué)習(xí)交流，取長 補短，充實?？浦R目的，時間 3 個月。3. ?？谱o士培訓(xùn)方式： 進修學(xué)習(xí)對象： 護理骨干內(nèi)容及時間： 按照全軍專科護士培訓(xùn)計劃， 選派 10-1

18、2 名護理骨干參加全軍?？谱o士的培訓(xùn)，時間按培訓(xùn)要求執(zhí) 行。4. 臨床教員培訓(xùn)方式： 授課、視頻、操作演示及訓(xùn)練對象： 院級教員、科教員內(nèi)容及時間： 主要進行理論及技能的規(guī)范培訓(xùn)， 每半年組織 1 次。5. 集中學(xué)習(xí)方式： 學(xué)術(shù)講座、操作示范、教學(xué)查房、視頻系統(tǒng)、科 內(nèi)自訓(xùn)對象： 護理人員內(nèi)容及時間： 學(xué)術(shù)講座： 主要內(nèi)容是新理論、 新技術(shù)、 新進展，由高級職稱或外請專家負(fù)責(zé)主講。護理部利用可視 會議系統(tǒng)或現(xiàn)場授課組織學(xué)習(xí)。每季度組織 1 次，分 2 批次 進行， 全員參加； 病區(qū)結(jié)合工作實際， 改變原有的學(xué)習(xí)模式， 針對性的分層分級組織。操作示范及訓(xùn)練：重點內(nèi)容是五 大戰(zhàn)傷救護技術(shù)、 全身體

19、格檢查、 20 項技術(shù)操作及?？撇僮鳎?每季度分批次、分層級進行。日常訓(xùn)練由各科室自行完成。教學(xué)查房：主要針對專科疾病、疑難、危重患者、護理安 全等進行現(xiàn)場模擬演練，每月組織 3-4 個科室實施，由護理 部負(fù)責(zé)。6. 隨機培訓(xùn)方式： 通過現(xiàn)場指導(dǎo)、檢查、提問等對象： 護理人員內(nèi)容及時間： 主要對科室教學(xué)培訓(xùn)工作進行檢查、 提問、 指導(dǎo)，每月由教學(xué)工作組及院級教員負(fù)責(zé)督導(dǎo)。7. 舉辦學(xué)習(xí)班形式： 業(yè)務(wù)授課、現(xiàn)場演示、可視視頻系統(tǒng)對象： ?？菩〗M成員及護理骨干內(nèi)容及時間： 主要針對護理新理念、新知識、新發(fā)展等 方面進行研究學(xué)習(xí)，通過剖析典型案例，疑難疾病會診，提 高專科護理水平。每半年由各?？菩〗M

20、組長負(fù)責(zé)組織實施。8. 外出匯報形式： 專題匯報、媒體演示等對象： 護理人員內(nèi)容及時間： 1.選派護士長及護理骨干參加全國、全軍 及自治區(qū)護理管理、護理新進展、急危重癥等學(xué)習(xí)班。2. 根據(jù)全軍?？谱o士培訓(xùn)要求，選派?？谱o理骨干及文職人員參 加。護理部針對精選課程組織實施，每年 1 次。9. 讀書報告形式： 媒體演示、現(xiàn)場演講等對象： 護理人員內(nèi)容及時間： 工作感悟、 各類書籍閱讀體會及 “學(xué)主席” 故事等由護理部組織實施，每年 1 次。10. 禮儀行為規(guī)范形式： 授課、現(xiàn)場示教、成果匯報、訓(xùn)練考核對象： 5 年以下護理人員內(nèi)容及時間： 日常工作禮儀、電話禮儀、接待禮儀、操 作禮儀等由護理部組織

21、進行。11. 心理疏導(dǎo)形式： 心理知識授課，心理咨詢服務(wù)、心理干預(yù)治療對象： 護理人員內(nèi)容及時間： 主要是心理知識、 心理疾病治療及臨床常 見心理問題等。每年授課 1 次，常年設(shè)立心理咨詢服務(wù)站， 由院內(nèi)二級心理咨詢師負(fù)責(zé)。12. 科研論文形式： 院內(nèi)專家授課、科研課題指導(dǎo)、學(xué)術(shù)論文撰寫對象： 6 年以上護理人員內(nèi)容及時間： 主要針對論文撰寫、 課題選材等方面培訓(xùn)。掌握護理領(lǐng)域的新知識、新技術(shù)，提高科研整體質(zhì)量。年度 評選優(yōu)秀論文進行交流。常年設(shè)立科研指導(dǎo)組，由高級職稱 蒲鳳萍、駱文敏及李宗美護士長擔(dān)任。13. 繼續(xù)教育 （ 1 ）各級護士積極參加院內(nèi)的繼續(xù)教育 學(xué)習(xí)，完成相應(yīng)學(xué)分。 （2 ）

22、鼓勵護士參加各種形式的學(xué)歷教 育，提高學(xué)歷層次和知識結(jié)構(gòu)。 （ 3）積極參加院內(nèi)及自治區(qū) 舉辦的各類學(xué)習(xí)班，利用好醫(yī)生網(wǎng)站自學(xué)，獲取學(xué)分。（五）培訓(xùn)教材護理工作制度手冊 、護理工作安全管理手冊 、護 士條令、基礎(chǔ)護理學(xué) 、醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護士分 冊、護士執(zhí)業(yè)考試題集 、應(yīng)急護理學(xué) 、臨床護理常規(guī) 、臨床護理實踐指南 、護理管理學(xué) 、消毒感控及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)文件（六）培訓(xùn)考核方法 針對各級人員制定不同培訓(xùn)考核計劃和方法，并將考核 成績記錄存檔，作為年終評優(yōu)和晉職晉級主要依據(jù)，并與績 效考核掛鉤。1. 培訓(xùn)方法： 護理部學(xué)術(shù)講座以現(xiàn)場及可視系統(tǒng)為主； 各病區(qū)結(jié)合工作實際以小講課、可視系統(tǒng)等多

23、種形式分層分 級針對性的開展學(xué)習(xí)。2. 考核方法集中考核：（1 ）按照三甲醫(yī)院要求每年對全院護士進行 一次理論及技能考核。 8 月份進行理論補考， 11 月份進行操 作補考。（ 2） 5 年以下護士理論每季度抽考 1 次；操作考核 借助每季度崗位培訓(xùn)進行提問、現(xiàn)場操作； 6-9 年護士理論 及操作每半年按實有人員的 30 進行抽考。10-15 年護士理 論及操作每年進行 1 次考核（除年度考核外） 。隨機考核： 16 年以上護士及護士長理論和操作考核利 用日查房、月查房及護士長會議等實施。每年組織一次“五 大戰(zhàn)傷救護”技能培訓(xùn)考核（除年度考核外） 。抽查或提問： 教學(xué)工作組及院級教員每月下科室

24、對教學(xué) 工作進行抽查， 并隨機抽查 2-3 人提問科室培訓(xùn)內(nèi)容及掌握 情況。七）效果評價1. 學(xué)術(shù)講座全員參加，每堂課分 2 批次進行（人員科室自行安排），并做好學(xué)習(xí)記錄被查。2. 科研論文： 6-9 年護士發(fā)表一篇統(tǒng)計源期刊； 10-15 年護士發(fā)表一篇統(tǒng)計源期刊和一篇非統(tǒng)計源期刊； 16 年以上 護士、護士長發(fā)表兩篇統(tǒng)計源期刊。以上指標(biāo)作為年度院內(nèi) 晉職晉級、評優(yōu)評先的主要依據(jù)。3. 院級教員及科教員按計劃完成帶教任務(wù)，并配合完成 院內(nèi)考核培訓(xùn)任務(wù)。 對任務(wù)完成突出的個人， 推薦外出進修、 參加各類教學(xué)培訓(xùn)班及年度優(yōu)秀帶教的評選。4. 繼續(xù)教育學(xué)分：1年以內(nèi)護士完成學(xué)分6分/年（其 中院內(nèi)

25、學(xué)分6分/年）;1-5年護士完成學(xué)分10分/年（其中 院內(nèi)學(xué)分8分/年）;6-9年護士完成學(xué)分15分/年（其中院 內(nèi)學(xué)分10分/年）；10-15年護士完成學(xué)分20分/年（其中 院內(nèi)學(xué)分12分/年）;16年以上護士完成學(xué)分22分/年（其 中院內(nèi)學(xué)分12分/年）;護士長完成學(xué)分25分/年（其中院 內(nèi)學(xué)分13分/年）。5. 培訓(xùn)考核達標(biāo)：理論成績80分；操作成績90分；年度理論、操作考核，科室達標(biāo)率90% （初次未參考人員的補考成績不列入科室達標(biāo)率，未及格人員參加補考成績不 列入考評）。6. 助理護士規(guī)范化繼續(xù)教育綜合考評80分/年，其余級別85分/年。7. 繼續(xù)評選年度“學(xué)習(xí)標(biāo)兵”、“優(yōu)秀帶教”、

26、“優(yōu)秀論文”五、時間安排序號工作內(nèi)容元成時限負(fù)責(zé)單位參加人員1元善質(zhì)量管理委員會調(diào)整方案1月護理部2護士長管理培訓(xùn)班、護士長會議1月護理部護士長/責(zé)任組長32015年第四季度質(zhì)量及安全管理會議1月護理部各質(zhì)控組組長4元善、細化護士長日查房及特殊科至滿意度調(diào)查表單1月護理部/各質(zhì)控組組長各質(zhì)控組組員5確立2-3項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新舉措1月各科室6臨床帶教聘任考核1月教學(xué)工作檢杳組/院級教員科室申報教員7軍人門診開展急救搶救、護士禮儀培 訓(xùn)2月護理部軍人診區(qū)護理人員8學(xué)術(shù)講座2、 5、 8、11月護理部全院護理人員9禮儀行為規(guī)范培訓(xùn)3月護理部5年以下護理人員10舉辦治療學(xué)習(xí)班3月?？菩〗M部分護理骨干11修訂完善工作制度及安全工作手冊3-5月護理部護理部/各質(zhì)控組12部分護士輪崗3-6月護理部部分3-5年護士13護理質(zhì)量安全月3月、8月護理部全院護理單元14部分實習(xí)同學(xué)返校4月護理部15“5.12 ”護士節(jié)各類表彰評選4月護理部/病區(qū)/科室護理部/病區(qū)/科室16為兵服務(wù)講座4、9月護理部住院官兵及陪護17護理文書展評考核4、10 月護理部1年以上護理人員（注冊護士）18舉辦皮膚安全質(zhì)控學(xué)習(xí)班5月傷口護理小組全院護理人員19“五大戰(zhàn)傷”救治技術(shù)情景模