心血管科發(fā)展計劃

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上心血管科發(fā)展計劃完善學(xué)科建設(shè)，落實科學(xué)發(fā)展                    -心血管科發(fā)展計劃    自有人類文明記載以來，心血管疾病就是危害人類健康的頑癥，眾多先賢不斷與之斗爭。隨著我國經(jīng)濟高速發(fā)展，人民生活水平的提高，以及人口老齡化進程的加快，心血管疾病的發(fā)病率和死亡率呈明顯上升趨勢。近年來，心血管學(xué)科各分支發(fā)生了深刻而迅速的變化：從早期的固

2、定頻率起搏，發(fā)展為按需起搏、頻率應(yīng)答起搏、雙腔起搏、抗心動過速起搏到三腔起搏；從最初藥物洗脫支架帶來令人振奮的結(jié)果，到今天藥物洗脫支架的安全性問題引起關(guān)注；心房顫動導(dǎo)管消融治療技術(shù)從初露端倪，到今天被指南列為a類適應(yīng)證；急性冠脈綜合征強化降脂治療的重要意義從提出到廣泛接受；心力衰竭的治療從藥物到器械；先天性心臟病的外科手術(shù)到經(jīng)導(dǎo)管介入；瓣膜病的介入治療；等等；發(fā)展變化日新月異。過去的幾年里，我院心血管學(xué)科的發(fā)展也與時俱進，在多方面的幫助和關(guān)注下，先后完成了：經(jīng)食管心臟電生理檢查、埋藏式心臟起搏器植入治療、冠狀動脈造影檢查及介入診療、經(jīng)導(dǎo)管先天性心臟病介入封堵等嶄新的、突破性工作。隨著這些工作的

3、開展，就需要我們在未來的時間里，落實科學(xué)發(fā)展的觀念，完善學(xué)科建設(shè)，構(gòu)造全新的學(xué)術(shù)平臺。一、構(gòu)建學(xué)科結(jié)構(gòu)齊全、梯隊結(jié)構(gòu)合理的隊伍在心血管這個專業(yè)里，近年來各學(xué)科相互交叉發(fā)展，層次愈來愈深。在未來的5年里，我們要逐漸形成：學(xué)組、學(xué)組、先天性心臟病學(xué)組、與心功能不全學(xué)組這四個專業(yè)學(xué)組的框架。在5到10年甚至更長時間去完善和拓寬這種格局，有目的地去發(fā)掘、培養(yǎng)、引進專業(yè)人才。這就有利于我們能從心血管病學(xué)整體到局部更廣泛、更專、更深地去認(rèn)識和發(fā)展。二、轉(zhuǎn)變循證醫(yī)學(xué)模式，發(fā)展介入心臟病學(xué)20世紀(jì)末葉，循證醫(yī)學(xué)以不可阻擋之勢闖進了神圣的醫(yī)學(xué)殿堂，科學(xué)證據(jù)為決策的基礎(chǔ)，這就決定著我們治療觀念的變革。落后的高血壓

4、、心功能不全等等心血管病的診斷和治療思維，要被巨大的醫(yī)學(xué)文獻資料、網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)所取代。在以后的幾年里，心血管科要在醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)患之間建立這種全新的聯(lián)系和溝通方式。介入心臟病學(xué)，包括心律失常、冠心病和先天性心臟病的介入診斷和治療。     我們自04年開展埋藏式心臟起搏器植入治療以來，在緩慢性心律失常中的應(yīng)用，已經(jīng)取得了良好的社會和經(jīng)濟效益，多功能、多參數(shù)起搏我們已經(jīng)很好地運用。多部位起搏治療房性心律失常和頑固性心力衰竭，以及埋藏式起搏復(fù)律除顫器治療惡性室性心律失常和預(yù)防心臟猝死是我們未來努力的方向。食道心臟電生理檢查為我們心臟電生理的認(rèn)識拓寬了思路，但

5、其局限性無庸諱言。腔內(nèi)電生理是我們近幾年必需開展的題目，這是我們起搏與心電生理工作發(fā)展的先決條件。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融是介入心臟病學(xué)的一個里程碑，治療室上性心動過速的成功率達(dá)95%以上，治療房性心動過速、典型房撲和特發(fā)性室速成功率可達(dá)80%90%，且為根治性、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥低，已成為發(fā)作頻繁或癥狀明顯的常見心動過速的首選治療。對慢性房顫和缺血性心臟病室速的電生理機制和導(dǎo)管消融亦在積極探索之中。這也是我們在人才和設(shè)備完善后的未來所設(shè)想發(fā)展的方向。冠狀動脈造影檢查、經(jīng)皮冠狀動脈球囊成形術(shù)（PTCA）、支架植入術(shù)技術(shù)已經(jīng)起步，在過去一年多的時間里，我們完成了單支A型病變的熟練處理，也完成了多支病變、次全閉

6、塞病變的介入；在外院專家的指導(dǎo)和協(xié)助下，嘗試完成了急性冠脈綜合征的急診介入治療，達(dá)到了對梗死區(qū)的完全血運重建，搶救成活心肌，改善心功能，降低死亡率等目的。今后的幾年，我們要建立一支完整的冠脈團隊，尤其是機制的完善，分工到位，各盡其職，在保障安全方面追求完美，尤其是急診PTCA的機制。同時，在10年左右的時間里，繼續(xù)可能嘗試開展冠狀動脈內(nèi)超聲、壓力導(dǎo)絲術(shù)、冠狀動脈內(nèi)放射治療再狹窄等新技術(shù)。90年代末出現(xiàn)的Amplatzer封堵裝置使簡單先天性心臟畸形的治療發(fā)生了質(zhì)的飛躍，其創(chuàng)傷小、成功率高、并發(fā)癥低且操作簡便，基本上取代動脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損的外科手術(shù)。本科在省內(nèi)率先開展應(yīng)用Amplatzer

7、裝置治療動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損，填補了市內(nèi)空白，成為省內(nèi)少數(shù)幾個能開展先心病介入治療的單位之一，所做的工作也取得了顯著成績。在以后的5年內(nèi)，我們要培養(yǎng)自己的超聲多譜勒診斷醫(yī)生和介入治療小組。介入治療的范疇不斷拓展，新技術(shù)、新方法、新理念不斷更替，我們發(fā)展的空間愈來愈大，機會在選擇我們。三、營建學(xué)術(shù)氛圍，加強交流協(xié)作科研、臨床、教學(xué)本來就是緊密結(jié)合，相互促進，協(xié)調(diào)發(fā)展的一體。目前我們大部分還處在教課書學(xué)習(xí)的尷尬時代，網(wǎng)絡(luò)只是游戲的世界。事實上，循證醫(yī)學(xué)時代要求我們要通過網(wǎng)絡(luò)不斷地學(xué)習(xí)和拓寬思路。國內(nèi)外、省內(nèi)外心血管科學(xué)發(fā)展日新月異，跟上這個步伐的關(guān)鍵是觀念和機制的變革。DSA新設(shè)備

8、帶給我們更多的是一片需要學(xué)習(xí)的空白。我們從最初介入診療的手繪報告到電子報告的應(yīng)用，就是學(xué)習(xí)電腦取得的成果。濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，廣泛的學(xué)術(shù)交流與協(xié)作是我們進步的保證。近年來，我們與南京市胸科醫(yī)院合作所取得的成功就是明證?？上?，我們還沒有完全充分利用這種資源，在以后的一段時間里，在開展工作的同時，要合適地把握這個醫(yī)資力量，更深、更進一步地進行臨床指導(dǎo)和醫(yī)療教學(xué)。通過這幾年的努力，我們心血管科在省內(nèi)占有了一定的學(xué)術(shù)地位，我們所開展的工作得到了一定的認(rèn)可，湯文信副院長、心臟科主任，當(dāng)選為中華醫(yī)學(xué)會、滁州市心血管專業(yè)委員會第一屆副主任委員。由于地域的特點，限制了我們的交流與合作，也限制了我們的相互認(rèn)識、了解

9、與發(fā)展。以后，我們要注重改變這方面的格局，以期達(dá)到準(zhǔn)入制度的標(biāo)準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)院的病源來自農(nóng)村，素質(zhì)還達(dá)不到一定要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生是我們開展工作的基石，而心內(nèi)科一直是他們的相對薄弱環(huán)節(jié)，要通過對他們的培訓(xùn)和與之交流，建立更廣泛的網(wǎng)絡(luò)體系，提高他們專業(yè)知識，同時促進人民對心血管疾病健康的認(rèn)識，從預(yù)防、保健、流行病學(xué)、臨床多個層面，來開展我們的工作。我們的局面已經(jīng)打開，走進了心血管科專業(yè)化的學(xué)術(shù)境地，但水平還有相當(dāng)?shù)牟罹啵姑沃氐肋h(yuǎn)。醫(yī)乃仁術(shù)，我們本著仁者之心、患者至上的原則，努力提高學(xué)術(shù)水平、專業(yè)技能，一步一步有計劃地科學(xué)發(fā)展，不斷提高綜合實力，才能造福我市人民。努力實現(xiàn)心血管內(nèi)科重點?？平ㄔO(shè)目標(biāo)稿源單

10、位:東莞市人民醫(yī)院  |  收稿時間：2011-8-3 0:01:22  |  稿件編輯：旭東  心血管內(nèi)科名片亮點：創(chuàng)建廣東省醫(yī)學(xué)重點?？菩缕放茖W(xué)科帶頭人：黃虔心血管內(nèi)科主任兼普濟分院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導(dǎo)師、廣東醫(yī)學(xué)院臨床兼職教授，廣東省介入心臟病學(xué)會理事、廣東省醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師工作委員會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會虛證與老年病專業(yè)委員會第五屆委員會常務(wù)委員。學(xué)科建設(shè)目標(biāo)：按照學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，建立多學(xué)科為一體的心血管病診治中心，重點在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、學(xué)術(shù)科研、人才培養(yǎng)等

11、方面加強學(xué)科建設(shè)，提高心血管疾病防治水平，創(chuàng)建心血管內(nèi)科新品牌。心血管內(nèi)科特色醫(yī)療技術(shù)大展示最新技術(shù)治療心臟病效果好核心提示心血管內(nèi)科是東莞市最早建立的現(xiàn)代化?？?。經(jīng)過20余年的建設(shè)，心血管內(nèi)科已發(fā)展為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化?？?，也是東莞市最大型的心血管病防治中心。心血管內(nèi)科設(shè)立三個病區(qū)，建立起現(xiàn)代化重癥監(jiān)護病房（CCU），總開放床位140多張，配備醫(yī)護人員80多人，全面開展心血管疾病的診治，年專家?？崎T診量6萬人次、住院病人逾3000人次、心臟病介入手術(shù)1000多例，技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進水平。駱卡/文圖學(xué)科發(fā)展亮點心血管內(nèi)科是東莞市最早建立的現(xiàn)代化專科。學(xué)科建設(shè)目標(biāo)：按照學(xué)科發(fā)展目標(biāo)，

12、心血管內(nèi)科建立起集冠脈組、心電生理組、結(jié)構(gòu)性心臟病組、無創(chuàng)心功能組、高血壓組等亞?？茷橐惑w的學(xué)科體系，重點在基礎(chǔ)條件、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、學(xué)術(shù)科研、人才培養(yǎng)等方面加強學(xué)科建設(shè)，推動心血管內(nèi)科走上高水平的發(fā)展平臺，創(chuàng)建“心血管醫(yī)學(xué)技術(shù)”新品牌。學(xué)科建設(shè)成效：在醫(yī)療技術(shù)方面，心血管內(nèi)科在東莞市率先開展心血管疾病介入治療、冠心病介入治療、心臟瓣膜病介入治療、心律失常射頻消融治療、先心病介入治療、永久起搏器植入等新技術(shù)，技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進水平；在醫(yī)療服務(wù)方面，心血管內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立“貼心病房”服務(wù)示范，全面提高護理服務(wù)水平，榮獲東莞市、廣東省“青年文明號”稱號。亮點：心血管內(nèi)科創(chuàng)建廣東省醫(yī)學(xué)重

13、點?？?。心血管內(nèi)科的特色是介入技術(shù)治療心臟病。心血管內(nèi)科率先在東莞市開展最新介入技術(shù)：經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影術(shù)+冠狀動脈介入治療、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)、射頻消融術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、主動脈夾層帶膜支架封堵術(shù)等介入診治技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的優(yōu)點。這是心血管內(nèi)科最具特色的技術(shù)冠心病介入治療在治療冠心病方面，心血管內(nèi)科采用冠狀動脈造影術(shù)和PTCA+支架術(shù)，開展冠狀動脈的介入診治。介入術(shù)與冠狀動脈搭橋術(shù)相比，不僅可快速打通狹窄的血管，且創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，取得了良好效果。心臟瓣膜病介入治療在治療心臟瓣膜病方面，心血管內(nèi)科采用經(jīng)皮穿刺瓣膜成型術(shù)，開展二尖瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等心臟瓣膜病的治療。介入術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，在心臟瓣膜病治療上，取得了良好效果。心血管病介入治療在治療心血管疾病方面，心血管內(nèi)科采用經(jīng)皮血管成型術(shù)和主動脈夾層帶膜支架封堵術(shù)，開展頸動脈血管成型術(shù)防治卒中、髂動脈/股動脈血管成型術(shù)治療間歇性跛行、腎動脈血管成型術(shù)治療腎血管性高血壓等介入治療，取得了良好效果。心律失常射頻消融治療在治療心律失常方面，心血管內(nèi)科采用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)，開展陣發(fā)性室上性心動過速、房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速、室性心動過速、心房顫動等快速心律失常的治療。射頻消融術(shù)在復(fù)雜心律失常的治療上，取得了良好效果