埃博拉出血熱應急預案

1、夏甸鎮(zhèn)新村衛(wèi)生院埃博拉出血熱應急方案為了做好埃博拉出血熱疫情防控工作，特制定本預案。一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入我鎮(zhèn)，我院轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)病例時的應急處置等工作。二、原則在衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心指導下，科學、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應急處置等工作。三、法律依據(jù)根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法、 中華人民共和國傳染病防治法、 中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、 國內交通衛(wèi)生檢疫條例、 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、等編制。四、適用范圍本預案適用于招遠市夏甸鎮(zhèn)新村衛(wèi)生院埃博拉出血熱疫情防控。五、組織管理（一）應急組織體系及職責分工1、防控埃博拉出血熱疫情工作領

2、導小組組長：秦秀香副組長：楊合群成員：于學祥臧雪青于行生領導小組職責：落實各項應急措施，按預案規(guī)定程序啟動或結束應急響應，負責對全院疫情應急處置的統(tǒng)一領導和組織指揮。公衛(wèi)辦職責：負責埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉診、疫情報告等現(xiàn)場人員調動指揮和搶救物資調配。組織院內埃博拉出血熱應急、診療方案、個人防護等知識培訓。2、埃博拉出血熱治療、搶救小組組長：董昕東成員：于學祥石偉 臧雪青 于行生職責：負責對病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進行技術指導。（ 1）負責埃博拉出血熱醫(yī)學觀察病例的篩查與報告；負責病人的診斷、轉運、隔離治療。（ 2）配合疾控中心開展流行病學調查及標本采集工作。3、埃博拉

3、出血熱疫情控制小組組 長：楊合群成 員：于行生王慧敏疫情控制小組職責：（ 1）負責埃博拉出血熱網(wǎng)絡報告。（ 2）負責院內感染控制，病房消毒隔離。（ 3）協(xié)助區(qū)疾病控制中心完成疫點處理，流行病學個案調查，疫情分析。（ 4）做好有關衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導工作。4、埃博拉出血熱應急設備、物品保障小組：組長：劉萍成員：龐棟冷啟奎職責：負責埃博拉出血熱應急物資儲備六、埃博拉出血熱疫情預警分級（一）準備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。（二）響應階段：1、一般疫情（IV級響應）：中國內地、港澳臺地區(qū)、山東省出現(xiàn)輸入病例。2、較大疫情（田級響應）：本市由現(xiàn)輸入病例。3 .重大疫情（n級

4、響應）：本市由現(xiàn)二代病例。4 .特別重大疫情（I級響應）：由現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳 播的病例。七、疫情控制分級響應（一）準備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。1、成立防治專家組，制定應急預案，防控方案、診療方案，指導各臨床科室做好防控、診療準備。2、開展埃博拉出血熱相關知識培訓，包括病例發(fā)現(xiàn)、排查、報告、患者轉診、采集標本運輸、個人防護。3、做好應急物資和技術儲備等準備工作，加強臨床救治、防護裝備的準備工作。（二）IV級應急響應行動：中國內地、港澳臺地區(qū)、山東省由現(xiàn)輸入病例。1、門診臨床科室：加強埃博拉出血熱病例監(jiān)測，可疑病人要及時隔離、治療、轉診、報告，并采樣送檢；2、基層

5、衛(wèi)生科：加強埃博拉出血熱病例篩查工作，完善發(fā)熱呼吸道病例預檢分診制度，加強來至疫區(qū)人員、近期到過疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測，主動排查疑似病例，做好疫情風險評估。（三）田級應急響應行動：本市由現(xiàn)輸入病例。1、衛(wèi)生院：組織相關科室按埃博拉出血熱疫情有關防控方案開展現(xiàn)場流行病學調查，密切接觸者追蹤和樣品采集工作；實行埃博拉出血熱疫情日報告制度，定期進行疫情分析、評估、通報。2、基層衛(wèi)生科：做好密切接觸者的醫(yī)學觀察；做好疫點內人居住和聚集場所的消毒處理工作；向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識。3、臨床科室：做好病人接診、救治、醫(yī)院內感染控制等準備工作；督促各臨床科室落實各項防控措施。（四）n級應急響應行動

6、：本市由現(xiàn)二代病例。（ 1）衛(wèi)生院：立即組織埃博拉出血熱專家小組會診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。積極搶救患者的同時醫(yī)院應急辦必須立即將疫情電話報告區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生局，網(wǎng)絡直報人員2小時內完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡報告。（ 2）臨床科室：組織救治小組醫(yī)護人員在專家指導下隔離救治確診患者，留取相關標本，做好相關信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報告卡填寫，盡快將危重病人轉診至指定上級醫(yī)療機構救治。（ 3）基層衛(wèi)生科：在院方指導下，認真做好現(xiàn)場消毒隔離，參與行動人員采用一級防護措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內感染發(fā)生，避免因排泄物處理不當造成水源污染和疫情蔓延，協(xié)助區(qū)疾

7、病控制中心完成個案調查，疫點處理。（五）I級應急響應行動：由現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。在n級應急響應基礎上，向政府請求支援，在政府指揮部領導下, 接受上級支援的預防控制專家、臨床救治專家、病原學專家的專 業(yè)技術指導，全力做好應急處置工作。領導小組統(tǒng)一調配人員、 藥械和后勤物資的使用。八、應急響應的級別調整或終止根據(jù)省市區(qū)衛(wèi)生行政機構提由響應級別調整或終止建議，調 整衛(wèi)生院響應級別或終止。二0一四年九月二十日夏甸鎮(zhèn)新村衛(wèi)生院埃博拉出血熱培訓計劃認真貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、埃博拉出血熱防治方案，將防治工作納入法制化、科學化、規(guī)范化管理軌道。結合我鎮(zhèn)實際

8、，建立預防為主、防治結合的埃博拉出血熱應急處理機制，提高快速反應和應急處理能力，全面落實“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）工作措施，預防控制埃博拉出血熱的傳播和流行，我院于近期對我院醫(yī)務人員進行培訓，計劃如下：培訓時間：2014 年 9 月 20 日 ,培訓地點：衛(wèi)生院會議室,參加人員：全院職工。二0一四年九月十八日夏甸鎮(zhèn)新村衛(wèi)生院埃博拉出血熱培訓總結2014 年 09 月 20，我單位組織了如何對埃博拉出血熱防控培訓，現(xiàn)總結如下。一、基本情況：【 1】 、培訓時間：2014 年 09 月 20 日【 2】 、培訓地點：衛(wèi)生院三樓大會議室【 3】 、培訓對象：鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體人員，轄區(qū)鄉(xiāng)村

9、醫(yī)生，村衛(wèi)生室、 ，應到人員94 人，實到92 人，覆蓋率99.5%?！?4】 、主講人：董昕東【 5】 、培訓內容：（一）病原學埃博拉病毒屬絲狀病毒科，為不分節(jié)段的單股負鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。毒粒長度平均 1000nmi直彳5約100nmt病毒有脂質包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負鏈RNA大小為18.9kb ,編碼7個結構蛋白和1 個非結構蛋白。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖，對Vero 和 Hela 等細胞敏感。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型

10、。除萊斯頓型對人不致病外，其余四種亞型感染 后均可導致人發(fā)病。（二）流行病學特征。1. 傳染源和宿主動物感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。2. 傳播途徑接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。3. 人群易感性和發(fā)病季節(jié)人類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機會多有關。（三）臨床表現(xiàn)。本病潛伏期為2-21 天，一般為5-12 天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性?；颊呒毙云鸩?，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。重癥患者可出

11、現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。（四）診斷、治療和報告埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。確診主要依靠實驗室檢測。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對癥和支持治療（五）、 預防控制措施目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預防，隔離控制傳染源和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。（ 1）病例和接觸者管理。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應采取嚴格的隔離措施，以控

12、制傳染源，防止疫情擴散。（ 2）醫(yī)院內感染控制。按照醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求做好院內感染控制。1. 加強個人防護。2. 對病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴格消毒。3. 加強實驗室生物安全。4. 流行病學調查主要包括調查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。5. 開展公眾宣傳教育，做好風險溝通。積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護意識。及時回應社會關切?！?6】 、培訓方式：面對面的講課、播放幻燈片二、培訓效果：經(jīng)過培訓及測試，使90%以上的人員掌握了相關知識。三、存在問題：部分人員掌握埃博拉出血熱防制知識不全面，知識面狹隘，不能夠正確如何進行預防，健康

13、教育宣傳不能夠到位。2014 年 09 月 20 日埃博拉出血熱疫情防控工作自查總結為能及時有效應對可能的埃博拉出血熱疫情，我院依據(jù)省市各級衛(wèi)生行政部門的有關要求，成立專家組，儲備物品、完善設施、設備。組織門、急診和預檢分診人員的培訓和演練，分線負責，盡最大努力防止疫情傳入和擴散。一、門診負責預檢分診工作1. 將預檢分診點設置在門診樓大廳門診服務臺，標識明確，配備了一次性口罩、體溫儀、消毒液、一次性手套等重要的防護用品。2. 強化門診預檢分診人員對埃博拉出血熱傳染病的防控意識，對門診預檢分診人員進行了埃博拉出血熱相關知識培訓。3. 門診預檢分診人員必須掌握埃博拉出血熱預檢分診制度及流程，要求對

14、就診的發(fā)熱、出血傾向患者注意詢問流行病學史，發(fā)現(xiàn)埃博拉可疑病例立即報告院感科和醫(yī)務科，熟悉預防控制知識，能夠正確使用防護用品，做好發(fā)熱病人的預檢、分診、登記工作。二、進行全員培訓、醫(yī)療救治工作。1. 指定參加上級埃博拉出血熱防控培訓的董昕東副院長為救治專家。負責全員救治的知識培訓及疑似病例的篩查，制定門診首診工作流程。2. 指定門診為發(fā)熱首診科室，負責埃博拉出血熱的初篩、上報及會診轉診工作，專人負責，實行首診負責制，首診醫(yī)師在接診時詳細詢問發(fā)病前21 天外出史等流行病學情況，對發(fā)現(xiàn)的具備埃博拉出血熱流行病學史并體溫超過37.3 的，立即進行醫(yī)學觀察并設立埃博拉出血熱專用登記本認真登記，并免費為

15、患者提供口罩。3. 結合招遠市疫情防控衛(wèi)生應急預案建立預檢分診、定點門診、急診間的工作流程，并進行了相關科室及相關人員的演練，確保做好埃博拉出血熱的篩查、首診、轉運及上報工作。三、急診室負責疑似及確診病人的轉運工作。1. 對全體醫(yī)護人員進行了埃博拉出血熱相關知識培訓及埃博拉出血熱病例轉運演練。2. 全體醫(yī)護人員熟練掌握埃博拉出血熱防控知識，嚴格按照埃博拉出血熱病例轉運工作方案進行轉運，做好醫(yī)務人員個人防護工作和轉運用具的消毒與登記，患者或密切接觸者給予配戴外科口罩。四、基層衛(wèi)生科負責醫(yī)院感染控制措施的落實1. 根據(jù)埃博拉出血熱醫(yī)院感染預防與控制技術指南對全員進行了培訓和現(xiàn)場指導，使相關人員熟練掌握防護用品的使用和消毒隔離方法。一旦發(fā)生疫情，能有效控制醫(yī)院感