上海瑞金醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度及考評(píng)實(shí)施細(xì)則

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度及考評(píng)實(shí)施細(xì)則第一章總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道 德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān) 督、考評(píng)長(zhǎng)效工作機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān) 于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）和重慶 市衛(wèi)生局重慶市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施細(xì)則 （暫行）精神，結(jié)合本院實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。本實(shí)施細(xì)則以樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提 高以為人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì) 量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育， 完善制度，

2、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧 醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。第一條通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高 尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍， 自覺(jué)養(yǎng)成良好的社會(huì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。第二條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度納入我院各類人員考核評(píng)價(jià)體 系，各科室必須把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為科室管理的重要內(nèi) 容。第二章考評(píng)范圍第五條考評(píng)范圍包括全院醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù) 人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）第三章考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)第六條考評(píng)內(nèi)容與基本標(biāo)準(zhǔn)：（-）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)（10分）2加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹(shù)立救死扶傷、以病人為 中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，

3、大力弘 揚(yáng)白求恩精神。2加強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密（10分）1 對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待， 不得歧視。2維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私 權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。3開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活 動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（10分）關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。2著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好， 無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。3履行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)

4、接受 監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)（15分）1 嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道 德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔 行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。2在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。3不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用 耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其 他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買(mǎi) 藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。4不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī) 療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū) 及有關(guān)資料。5不違反規(guī)定外出行醫(yī)，

5、不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為（10分）1 嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、 合理用藥。2 認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自 收取費(fèi)用。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事（10分）1積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)2 正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取 長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平（15分）積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、 新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、

6、醫(yī)療事故的發(fā)生。第七條考評(píng)加分扣分標(biāo)準(zhǔn)（-）加分標(biāo)準(zhǔn)1 積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災(zāi)、舍己救人，受同級(jí) 衛(wèi)生主管部門(mén)表彰的加5分；獲市級(jí)表彰的加10分。2被評(píng)為單位先進(jìn)工作者加3分。3被評(píng)為同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)先進(jìn)工作者加5分；被評(píng)為市級(jí)先進(jìn)者加10分；國(guó)家級(jí)先進(jìn)工作者加15分。4被評(píng)為市級(jí)勞模加15分；國(guó)家級(jí)勞模加20分。5醫(yī)德倫理和業(yè)務(wù)知識(shí)考試95分以上者加2分，100分者加 3分。6受到單位、病人及家屬來(lái)信表?yè)P(yáng)或病人贈(zèng)送錦旗給個(gè)人的加3分，給集體的科內(nèi)有關(guān)人員各加1分。7受到市級(jí)以上報(bào)刊點(diǎn)名表?yè)P(yáng)個(gè)人的加5分；集體的，科內(nèi) 有關(guān)人員各加2分。8檢舉他人有收受回扣、開(kāi)單提成或收受病人財(cái)物不上

7、繳或 亂收費(fèi)等腐敗行為和不正之風(fēng)，且檢舉情況屬實(shí)的加10分。9拒收紅包、回扣、財(cái)物、有價(jià)證券、不接受病人吃請(qǐng)或拾 金不昧等好人好事，并有登記為依據(jù)的加5分。10同違法違紀(jì)行為作斗爭(zhēng)，受醫(yī)院表彰的加5分。糾正他人因違反保守醫(yī)密和保護(hù)性醫(yī)療制度而挽回不良 影響者加5分。22在工作中，責(zé)任心強(qiáng)，工作負(fù)責(zé)而避免他人出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或責(zé)任事故的加5分。13科室獲集體榮譽(yù)稱號(hào)每人加2分。14有發(fā)明創(chuàng)造或開(kāi)展新項(xiàng)目新技術(shù)填補(bǔ)醫(yī)院空白的加5分； 填補(bǔ)本市空白的加10分；填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白的加20分。15凡獲科技成果獎(jiǎng)且為課題完成者：市級(jí)獎(jiǎng)加5分；國(guó)家獎(jiǎng) 加20分。26論文或譯文在雜志刊登或會(huì)議發(fā)表者：市級(jí)加2分；國(guó)家

8、級(jí)加5分。（二）扣分標(biāo)準(zhǔn)1 被投訴服務(wù)態(tài)度差，經(jīng)核查屬實(shí)的扣3分；造成不良影響 扣5分；性質(zhì)惡劣，影響單位形象的扣10分。2無(wú)故不參加政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，不接受職業(yè)道德教 育，每次扣2分。3禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者1次扣2分。4對(duì)待病人有厚此薄彼現(xiàn)象，被投訴經(jīng)核查屬實(shí)的扣5分。5未履行好告知義務(wù)和服務(wù)承諾，造成不良后果的扣5分。6工作中發(fā)生的問(wèn)題解決不及時(shí)或敷衍、回避造成嚴(yán)重后果 的扣10分。7與服務(wù)對(duì)象發(fā)生吵架或有冷、硬、頂、推現(xiàn)象，屬首次且 經(jīng)教育認(rèn)識(shí)態(tài)度好的扣5分，屢教不改的扣20分8工作不負(fù)責(zé)任，造成群眾上訪控告，經(jīng)查證屬實(shí)的扣5分。 9超范圍或私自外出體檢、手術(shù)的扣5分

9、。20泄露病人隱私或秘密，未造成不良影響者扣5分，造成不 良影響者扣10分。不按時(shí)完成任務(wù)或不服從工作安排的扣5分。12同志間鬧不團(tuán)結(jié)，影響工作扣3分，造成不良影響的扣5 分。13學(xué)術(shù)上不尊重別人，故意詆毀他人名譽(yù)，造成不良影響的 扣5分。14工作中出現(xiàn)一般差錯(cuò)者扣5分；發(fā)生較大差錯(cuò)者扣10分; 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)屬事故的扣20分。15因工作拖延，雖未構(gòu)成差錯(cuò)，但影響診斷治療的扣10分。16不遵守技術(shù)規(guī)則，給病人開(kāi)假醫(yī)療證明的扣10分。 第三章組織領(lǐng)導(dǎo)第八條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作由院黨委牽頭負(fù)責(zé)，黨委辦公室、 辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等參與具體實(shí)施。第九條 設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組?？荚u(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)

10、由 院長(zhǎng)、黨委書(shū)記擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管紀(jì)檢的副書(shū)記擔(dān)任，組 員由黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員、黨委辦公室、人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等 科室負(fù)責(zé)人組成；考評(píng)小組下設(shè)辦公室在黨委辦公室，主任 由分管紀(jì)檢的副書(shū)記擔(dān)任，黨委辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)具 體事務(wù)。第四章醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度第十條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)檔案，檔案是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表 現(xiàn)的重要資料，是晉升、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)評(píng)先和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。 第十一條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入醫(yī) 院目標(biāo)管理工作，有計(jì)劃、有目的地開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；建 立崗前職業(yè)道德教育制度。新職工上崗前要進(jìn)行常規(guī)性的醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)教育，未經(jīng)培訓(xùn)者不得

11、上崗。第十二條建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴、監(jiān)督制度。（一）醫(yī)院投訴管理制度。醫(yī)療調(diào)處辦公室為投訴管理部門(mén), 黨委辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等科室對(duì)投訴情況分類處理， 負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)投訴事項(xiàng)，并及時(shí)反饋、溝通，定期匯總，分 析投訴信息，提出修改意見(jiàn)。（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查制度。每季度開(kāi)展門(mén)急診病人、?。ǔ觯?院病人滿意度調(diào)查工作，收集病人就醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療 技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、環(huán)境衛(wèi)生的意見(jiàn)與建議，由黨 委辦公室負(fù)責(zé)具體落實(shí)。（三）工休座談會(huì)制度。病區(qū)每個(gè)月召開(kāi)一次工休座談會(huì)， 對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)研究，提岀整改措施，向患者反饋有 關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)。第十三條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度。對(duì)模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德 高

12、尚者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評(píng)教 育，嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，分別情況給予處分。 具體實(shí)施參照開(kāi)縣人民醫(yī)院職工獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法和開(kāi)縣 人民醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)實(shí)施細(xì)則（試行）文件執(zhí)行。 第五章考評(píng)的主要方法和結(jié)果應(yīng)用第十四條 醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān) 持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定 期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行一次， 考核周期為一年。醫(yī)院將為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考 評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案?？荚u(píng)工作分為三個(gè)步驟：（一）自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn), 結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我

13、評(píng)價(jià)。（二）科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為 單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng) 價(jià)。（三）單位評(píng)價(jià)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評(píng)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，根 據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患 者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作 為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作岀醫(yī)德考評(píng) 結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)。第十五條考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。總 分達(dá)95分為優(yōu)秀，8094分為良好，6079分為一般，59 分以下為較差?？偡诌_(dá)95分以上但有扣分者不能評(píng)為“優(yōu) 秀”；扣分達(dá)30分者均實(shí)行“一票否決”，總評(píng)為“較差”；

14、 扣分達(dá)20分者，不論總分多高，總評(píng)為“一般”；總評(píng)達(dá) 95分以上且無(wú)扣分者，評(píng)為“優(yōu)秀” o醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般 在本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過(guò)百分之十五。醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng) 當(dāng)認(rèn)定為較差：（一）在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其 他不正當(dāng)利益的；（二）臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等 生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成 的；（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者 私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的;（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)

15、致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò) 的；（六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥 品醫(yī)療器械促銷的；（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。第十六條考評(píng)結(jié)果要在院內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉 職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接 掛鉤。醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí)，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良 好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的, 年度考核為不稱職或不合格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師定期考 核管理辦法的規(guī)定報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)送 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)。第六章附則第十

16、七條 本辦法適用于醫(yī)務(wù)人員，行政管理人員、工勤人 員的職業(yè)道德考評(píng)參照本辦法執(zhí)行。第十八條 本辦法自公布之日起施行。E德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院全體職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本實(shí)施辦法如下:_、指導(dǎo)思想要全面貫徹落實(shí)黨的重要思想,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提 高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容, 以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為 重點(diǎn),強(qiáng)化教育,完善制度,加強(qiáng)監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律,樹(shù)立行業(yè)良好形象，構(gòu)建和 諧醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人

17、民群眾的健康服務(wù)。二、工作目標(biāo)將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度化建設(shè)工作納入醫(yī)院日常工作中與年度綜合目標(biāo)管理相結(jié) 合，把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化 建設(shè),培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì) 伍,自覺(jué)養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作作風(fēng)。三、組織領(lǐng)導(dǎo) 為確?；顒?dòng)的規(guī)范有序開(kāi)展，設(shè)立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的 組織領(lǐng)導(dǎo)與實(shí)施。考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨委辦公室。四、考評(píng)范圍及內(nèi)容()考評(píng)范圍全院干部、職工。(二) 醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理內(nèi)容1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理組織體系和制度健全；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)措施具體并認(rèn)真落實(shí)；收 集、處理服務(wù)意見(jiàn)及反饋處理意見(jiàn)的渠道

18、健全;患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度 290%。2、醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；建立醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗 位職責(zé)與行為規(guī)范;將醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)與行為規(guī)范教育列為 員工教育規(guī)劃。3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部"八不準(zhǔn)"、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員行為規(guī)范等廉潔行醫(yī)的規(guī)定。 有健全的約束機(jī)制和監(jiān)控制度。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行經(jīng)常性的廉潔行醫(yī)教育。4、嚴(yán)禁推諉病人、拒診病人。醫(yī)院用藥全部從主渠道采購(gòu),不得使用無(wú)批號(hào)、 過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。有嚴(yán)格的轉(zhuǎn)院治療、外購(gòu)藥品、醫(yī)療器械的審準(zhǔn)程序。5、維護(hù)患者合法權(quán)益,構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系,尊重和維護(hù)患者的知情同意 權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)。（三）醫(yī)

19、務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容考評(píng)以表格形式,量化指標(biāo)，根據(jù)具體分?jǐn)?shù)確定等級(jí),內(nèi)容如下：1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。 加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹(shù)立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人 民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí),大力弘揚(yáng)白求恩精神。 增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱爰本職工作,堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。 對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。 維護(hù)患者的合法權(quán)益,尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療 秘密。 在開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫 理道德,尊重患者的知情同意權(quán)。3、遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)。 嚴(yán)格遵

20、守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī) 療護(hù)理工作制度,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)定,堅(jiān)捋依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證 醫(yī)療質(zhì)量和安全。 在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。 不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企 業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益,不以介紹患者到其他單位 檢查、治療和購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。 不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、 偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。 不違反規(guī)定外出行醫(yī),不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。4、文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和

21、諧醫(yī)患關(guān)系。 關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、爰心、細(xì)心。 看裝整齊,舉止端莊,服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好，無(wú)"生、冷、硬、頂、 推、拖"現(xiàn)象。 認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧 醫(yī)患關(guān)系。5、做到因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅(jiān)捋合理檢查、合理治療、合理用藥。 認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。6、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。 積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。 正確處理同行、同事間的關(guān)系

22、,互相尊重,互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。 積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。 增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。&服從管理,勤于學(xué)習(xí)，善于思考。有大局觀念,明確工作目標(biāo)，把握工作重點(diǎn),面對(duì)困難不退縮,面對(duì)責(zé)任不逃避,謀求新思路，探索新招法,力求方法得當(dāng),措施有力,剛?cè)嵯酀?jì)。切實(shí)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性,在學(xué)習(xí)中進(jìn)步,勤于學(xué)習(xí)求創(chuàng)新,善于思考 重招法,使自己在工作中不斷取得新的突破和進(jìn)展。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章管理體系（-）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。該檔案是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員和機(jī)關(guān)后勤

23、人員職 業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表現(xiàn)的重要資料,是晉升、晉級(jí)、評(píng)先和獎(jiǎng)懲的重要依 據(jù)。（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入日常工作和醫(yī)院綜合目標(biāo)任務(wù)同管理，實(shí)行黨政工團(tuán)齊抓共 管。有計(jì)劃、有目的地開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;建立崗前職業(yè)道德教育制度,新職工 上崗前要進(jìn)行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，未經(jīng)培訓(xùn)者不得上崗，學(xué)習(xí)情況和成績(jī)記 入本人的人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。（三）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴、監(jiān)督制度1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員制度。從行政、企事業(yè)、居民群眾、新聞媒體等單位聘請(qǐng)醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,由醫(yī)院頒發(fā)聘書(shū),監(jiān)督員有權(quán)收集社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)、 建議。每年至少召開(kāi)一次監(jiān)督員座談會(huì)，及時(shí)匯總意見(jiàn)，反饋結(jié)果。2、院

24、長(zhǎng)接待日制度。由值班領(lǐng)導(dǎo)在門(mén)診辦公處接待來(lái)訪患者。院辦公室每月安 排院長(zhǎng)接待日2次。3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查制度。門(mén)診病人在就診前由門(mén)診部發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)表， 病人在就診結(jié)束后將自己的切身感受和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)填寫(xiě)在表上，每月由門(mén) 診辦公室負(fù)責(zé)回收、整理。住院病人出院時(shí),由所在科室發(fā)放一份科室病人滿 意度調(diào)查表,病人將其住院的切身感受和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)議填寫(xiě)在表上,每月 底由醫(yī)院黨辦回收、整理。4、社區(qū)單位座談會(huì)議制度。醫(yī)院每年召開(kāi)一次社區(qū)單位代表座談會(huì)。醫(yī)院主要 領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議，對(duì)社區(qū)單位代表所提意見(jiàn)或建議，認(rèn)真記 錄，進(jìn)行整理、分析、處理。5、病員信訪制度。門(mén)診部、服務(wù)管理科、監(jiān)察

25、室、黨委辦公室負(fù)責(zé)接待病人及 家屬來(lái)信來(lái)訪。對(duì)病人投訴應(yīng)及時(shí)收集整理，上報(bào)黨委辦公室,由有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé) 處理，并將結(jié)果在一月內(nèi)反饋給病人或其家屬。6、工休座談會(huì)制度。醫(yī)院每季度組織一次全院病員征求意見(jiàn)會(huì)。病區(qū)每月召開(kāi) 次工休座談會(huì),由科主任、護(hù)士長(zhǎng)主持,對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)研究,提出整 改措施,或向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)反饋1青況,向患者反饋有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)。（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度 對(duì)模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反醫(yī)德規(guī)范者,給予 批評(píng)教育,嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范,經(jīng)教育不改者,分別情況給予處分。六、考評(píng)主要方法醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合, 與日

26、常監(jiān)督考核、年度考核、定期考核等工作相結(jié)合,納入醫(yī)院管理體系,醫(yī)院 每年進(jìn)行一次考評(píng)。同時(shí),建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人 員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案?？荚u(píng)工作分為三個(gè)步驟:（-）自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),纟吉合自己的實(shí)際工 作表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。（二）科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評(píng)小 組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。（三）醫(yī)院評(píng)價(jià)。由醫(yī)院黨委辦公室組織實(shí)施。根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果, 將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體 情況作為重要參考依據(jù)'對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜 合評(píng)語(yǔ)。七、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用 醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。綜合評(píng)價(jià)得分90分以 上為優(yōu)秀,8089分為良好,6079分為一般,60分以下為較差。醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)