內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、無呼 吸 系 統(tǒng) 疾 病 習(xí) 題一、判斷題：1活動(dòng)性肺結(jié)核的化療原則是：早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程()2胸部 X 線呈典型 S 征表現(xiàn)多見于周圍型肺癌 ()3肺氣腫時(shí)聽診僅有語音傳導(dǎo)減弱，呼氣延長(zhǎng) ()4肩胛線是連接兩側(cè)肩胛下角的水平線 ()5肺部某處語顫增強(qiáng)，則聽覺語音傳導(dǎo)一定增強(qiáng) ()6胸膜摩擦音是由于胸膜與肺摩擦而產(chǎn)生 ()7肺部叩診時(shí)板指應(yīng)與肋間隙平行，叩肩胛間區(qū)時(shí)板指應(yīng)與脊柱平行 ()8肺部聽到捻發(fā)音，則一定是病理性的 ()9胸部 X 線呈典型 S 征表現(xiàn)多見于中央型肺癌()10結(jié)核病的免疫主要是體液免疫()答案：12345678910二、填空題1呼吸衰竭的診斷：有呼吸系統(tǒng)慢性疾病

2、或其他導(dǎo)致呼吸功能障礙的疾病，PaO2不伴或伴 PaCO2（或型） 。2肺性腦病患者煩躁不安時(shí)，應(yīng)慎用或禁用：。3干啰音一般分為和兩種4支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的主要病理改變?yōu)椤⒓?。答案?50mmHg2鎮(zhèn)靜安眠類藥物3鼾音哨笛音4平滑肌痙攣 粘膜充血水腫 分泌物增多三、選擇題A1 型題（單個(gè)最佳選擇題）1診斷肺炎球菌肺炎，最有價(jià)值的是下列哪一項(xiàng)A白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高B肺部濕性啰音C咳鐵銹痰D肺實(shí)變體征E痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性答案：C2慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是A缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣B肺小動(dòng)脈炎C血容量增加D血液粘稠度增加E肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少答案：A3下列哪

3、種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘A肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音B呼氣性呼吸困難為主C心臟增大伴心尖部 S3D心率快偶有期前收縮E氨茶堿有效答案：C4肺心病的首要死亡原因是A肺性腦病BDIC無C上消化道出血D心律失常E休克答案：A5支氣管哮喘的臨床特征是A反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難B 夜間陣發(fā)性呼吸困難C反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難E肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音答案：A6肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是A肺部遺留纖維化B. 造成胸膜粘連增厚C. 肺組織完全恢復(fù)正常D. 肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡E. 肺間質(zhì)性改變答案：C7慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因,也是臨

4、床治療能減輕肺動(dòng)脈高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是:A血液粘稠度增加B缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣C. 肺小動(dòng)脈炎D. 血容量增加E. 肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細(xì)血管床減少答案：B8引起慢性肺心病的病因中,下列哪項(xiàng)最常見A慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫B肺結(jié)核C胸部畸形D原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥E支氣管哮喘答案：A9慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀體征提示并發(fā)肺心病A肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B活動(dòng)后呼吸困難C劍突下心臟搏動(dòng)D雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E桶狀胸答案：C10下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A葡萄球菌肺炎B克霉白桿菌肺炎C支原體肺炎D軍團(tuán)菌肺炎E病毒性肺炎答案：A11關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確

5、的A發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B. 進(jìn)行性呼吸困難C. 病情越重哮鳴音越強(qiáng)D. 雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音答案：E12支氣管擴(kuò)張患者大咯血時(shí),最關(guān)鍵的搶救措施在于A. 止血B. 輸血C. 吸氧D. 輸液E保持呼吸道通暢.防止窒息答案：E無13肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為A竇性心律不齊B. QRS 波群低電壓C. 左心室肥大D. 肺性 P 波E. 左心房肥大答案：D14下列那種疾病可使殘氣量增加A. 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B. 肺氣腫C. 間質(zhì)性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15.型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A動(dòng)-靜脈樣分流增加B肺泡通氣功能障礙C通氣血流比例

6、失調(diào)D彌散功能障礙E機(jī)體氧耗量增加答案：B16下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘的表現(xiàn)A. 發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽B兩肺有廣泛的濕啰音及哮喘音C. 呼吸困難發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘至數(shù)天,可經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解D. 夜間及凌晨可加劇E嚴(yán)重發(fā)作可有發(fā)紺表現(xiàn)答案：B17慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A大氣道阻塞B小氣道阻塞C雙肺哮鳴音D桶狀胸E胸片示肺紋理增粗答案：B18肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是A突發(fā)性呼吸困難B夜間陣發(fā)性呼吸困難C心悸D紫紺E逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重答案：E19慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A低鉀低氯性堿中毒B代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D呼吸性堿中毒合并代謝

7、性酸中毒E稀釋性低鈉血癥答案：A20慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)A雙肺底濕啰音B肝腫大和壓痛C雙下肢水腫D胸腔積液E肝頸靜脈回流征陽性答案：A無21治療肺心病心力衰竭的首要措施是A臥床休息、低鹽飲食B使用小劑量強(qiáng)心劑C使用小劑量作用緩和的利尿劑D應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E積極控制感染和改善呼吸功能答案：E22有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為A每年發(fā)作至少 3 個(gè)月，持續(xù) 10 年以上B每年發(fā)作至少 1 個(gè)月，持續(xù) 2 年以上C每年發(fā)作至少 2 個(gè)月，持續(xù) 3 年以上D每年發(fā)作至少 3 個(gè)月，持續(xù) 2 年以上E每年發(fā)作至少 6 個(gè)月，持續(xù) 4 年以上

8、答案：D23慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖茿應(yīng)用敏感抗生素B應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D霧化吸入稀釋痰液E菌苗注射答案：E24急性肺膿腫最具特征的癥狀是A畏寒高熱B呼吸困難C咳大量膿臭痰D咳嗽伴咯血E咳嗽伴胸痛答案：C25確診肺結(jié)核的依據(jù)是A結(jié)核中毒癥狀B血沉增快C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D痰檢找到結(jié)核菌E胸部 X 線片示浸潤(rùn)性改變答案：D26治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為A持續(xù)高濃度吸氧B應(yīng)用呼氣末正壓通氣C持續(xù)低濃度吸氧D迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E應(yīng)用正壓機(jī)械通氣答案；B27結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是A局部炎癥反應(yīng)B抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C速發(fā)型（型）變態(tài)反應(yīng)

9、D遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E細(xì)胞溶解反應(yīng)（型）答案：D28肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是A健側(cè)臥位B患側(cè)臥位C平臥位D俯臥位E坐位答案：B無29對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是A抗感染治療B支氣管肺泡灌洗C持續(xù)低流量吸氧D應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療E支氣管擴(kuò)張劑治療答案：D30對(duì)間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是A肺彌散功能B放射核素掃描C胸部 CTD血清免疫學(xué)E肺組織活檢答案：E31肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A水腫期B消散期C灰色肝變期D充血期E紅色肝變期答案：E32醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是A病毒B厭氧菌C革蘭陽性球菌D真菌E革蘭陰性桿菌答案：E33金葡菌肺炎最具特征的 X 線表

10、現(xiàn)是A肺段實(shí)變伴膿腫形成B肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成D多發(fā)性肺浸潤(rùn)E肺段實(shí)變伴液氣胸答案：CA2 型題（病例摘要型最佳選擇題）34老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A克雷白桿菌B流感嗜血桿菌C嗜肺軍團(tuán)桿菌D葡萄球菌E銅綠假單胞菌答案：A35某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列哪一項(xiàng)血?dú)夥治龇蠁渭兒粑运嶂卸臼Т鷥數(shù)母淖傾 PaCO2 PH血清氯BPaCO2 PH血清鉀 氯C PaCO2 PH血清鉀DPaCO2 PH血清鉀 氯EPaCO2 PH血清鉀 氯答案：B36某年輕男性患者.勞動(dòng)時(shí)突

11、感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時(shí)后急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為A胸腔積液B干性胸膜炎C右側(cè)張力性氣胸D肺氣腫E大葉性肺炎答案：C無3760 歲，男性，咳嗽咳痰 20 年，加重 2 周，昏睡 1 天，明顯紫紺，呼吸 10 次/分，心率120 次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg， PH 7.29，最主要的搶救措施是A可拉明靜脈滴注B多巴胺靜脈滴注C5碳酸氫鈉靜滴D呼吸機(jī)輔助呼吸E2 受體興奮劑噴霧吸入答案：D38女性，35 歲。喘息、呼吸困難發(fā)作 1 天，過去曾有類似發(fā)作史。查體：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率 120 次

12、分，律齊，無雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無效。對(duì)該病人除立即吸氧外，還應(yīng)立即給予的治療措施為A聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D二丙酸倍氯米松氣霧吸入E5碳酸氫鈉靜脈滴注答案：C39女性， 28 歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱 2 周。入院查體： 貧血貌，胸骨左緣 34 肋間 46 級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫，脾大肋下 2 厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第 3 天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是A室間隔缺損合并急性心衰B室間隔缺損合并肺部感染C室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥D感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞E感染性心內(nèi)膜合并肺部感染答案

13、：D40男性，62 歲，既往有慢性支氣管炎病史 l0 余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊， 兩肺哮鳴音， 心率 120 次分， 血?dú)夥治觯?pH 7.30， PaO2 50mmHg， PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是A靜脈滴注尼可剎米B靜脈滴注毛花苷 C（西地蘭）C靜脈滴注 5碳酸氫鈉D靜脈注射速尿E人工通氣治療答案：E41男性，60 歲， 因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體： 神志清晰， 血?dú)夥治觯?PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是A感染加重B氣道阻

14、力增加C氧療不當(dāng)D心力衰竭加重E周圍循環(huán)衰竭答案：C42男性，70 歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少 3 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30 余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷肺心病最有幫助的是A心電圖檢查示 ST-T 改變B心電圖檢查 Rv1+Sv51.02mmVCX 線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D胸部正位 X 線檢查時(shí)心尖上翹無E肺功能檢查示彌散障礙答案：D43 男性， 69 歲， 反復(fù)咳嗽、 咳痰 30 余年， 活動(dòng)后氣短 12 年。 動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能夠延長(zhǎng)其壽命、防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A抗生素控制感染B支氣管舒張劑

15、治療C吸入糖皮質(zhì)激素D呼吸機(jī)鍛煉E長(zhǎng)期家庭氧療答案：E44女性，60 歲。確診為慢性阻塞性肺疾病 15 年，加重 2 周入院。入院時(shí)神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入 40濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因是A感染加重B氣道阻力增加C呼吸中樞受到抑制D腦血管意外E感染中毒性腦病答案：C45女性，65 歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫 10 年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是APaO2 降低，PaCO2 升高B. PaO2 正常，P

16、aCO2 升高C. PaO2 升高，PaCO2 正常D. PaO2 升高，PaCO2 升高E. PaO2 正常，PaCO2 降低答案：A46女性，75 歲。慢性咳喘 20 余年，近 3 年伴有雙下肢水腫，5 天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1 天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35， PaO2 55mmHg，PaCO275mmHg，Cl-80mmolL.該患者可能的診斷為A代謝性酸中毒失代償B呼吸性酸中毒失代償C呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒代償答案：D47女性，60 歲，慢性咳嗽、咳痰 6 年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù) 34 月，近兩周來再次出現(xiàn)

17、咳嗽、咳痰，為白色粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC 正常，F(xiàn)EV1FVC 正常，F(xiàn)EV1 正常，DLCO 正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A慢性阻塞性肺疾病B肺結(jié)核C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張E慢性支氣管炎答案：E48某成年男性患者的呼吸功能檢查中，下列哪一項(xiàng)結(jié)果不正常A呼吸頻率 18 次分B潮氣量 500 毫升C肺活量為 3500 毫升D時(shí)間肺活量第 1 秒為 74，第 2 秒為 83，第 3 秒為 95E每分通氣量為 8 升無答案：D49支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作 24 小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A654-2 靜脈注射B

18、補(bǔ)液氨茶堿2 受體激動(dòng)劑C沙丁胺醇霧化吸入異丙托溴銨霧化吸入D色甘酸鈉吸入糖皮質(zhì)激素E補(bǔ)液糖皮質(zhì)激素靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注答案：E50女性，30 歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是A拍攝 X 線胸片B測(cè)定 RV、TLC，測(cè)定 RVTLCC給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝 X 線胸片，測(cè)定 RV、TLCD高分辨 CTE支氣管鏡檢查答案：CA3 型題（病例組型最佳選擇題）男性，70 歲，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多為白色粘痰，每年發(fā)作 3 個(gè)月左右，近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為 7.5109L，尿常規(guī)正

19、常。51下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是A血?dú)夥治鯞肺功能C心電圖D胸部 X 線片E胸部 CT52胸部 X 線片最可能的表現(xiàn)是A雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影B雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞C肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴(kuò)大D肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)E氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影53為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是A胸部 X 線片B胸部 CTC肺功能D血?dú)夥治鯡磁共振答案：51E52D53C男性，75 歲?？人浴⒖忍?、喘息 30 余年，5 年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。54以下檢查對(duì)診斷

20、具有重要意義的是AMRI 檢查B心電圖C腦電圖D血?dú)夥治鯡痰培養(yǎng)55若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是A抗生素B尼可剎米C地西泮D地塞米松無E氨茶堿答案：54D55C男性，70 歲，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，每年持續(xù) 34 個(gè)月，近 23 年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。 今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛， 與呼吸有關(guān)， 繼之出現(xiàn)呼吸困難、 大汗，不能平臥，遂來院就診。56詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是A胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B冠心病、心絞痛病史C吸煙史D近期心電圖檢查情況E近期胸部 X 線檢查情況57體檢重點(diǎn)應(yīng)是A肺部啰音B心臟聽診C胸膜摩擦音D肺下界位置E胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)

21、比58以下檢查中最有價(jià)值的是A外周血象檢查B心電圖檢查C胸部 X 線檢查D血?dú)夥治鯡超聲波檢查答案：56A57E58C男性， 45 歲， 反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難 1 個(gè)月， 加重一天就診， 體格檢查： 血壓 180110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率 130 次分。59此患者最需鑒別的是A慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B肺心病還是冠心病C支氣管哮喘還是心源性哮喘D雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化E左心衰竭還是 ABDS60在沒有確診情況下，不宜使用的藥物A氨溴索B氨茶堿C速尿D嗎啡E糖皮質(zhì)激素61如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用A嗎啡B氨茶堿C潑尼松D痰液稀釋劑

22、E止咳糖漿答案：59C60D61B女，30 歲，確診哮喘 4 周入院，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)生囑咐：62患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物A受體激動(dòng)劑B受體阻斷劑C抗膽堿能藥物D鈣離子拮抗劑E白三烯受體拮抗劑63為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥A丙酸倍氯米松氣霧劑B異丙托溴銨氣霧劑無C特布他林氣霧劑D酮替酚E氨茶堿答案：62B63A男，30 歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽 2 天，右上腹痛伴氣急、惡心 1 天。64除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是A自發(fā)性氣胸B肺炎鏈球菌肺炎C膈神經(jīng)麻痹D肺梗死E肺結(jié)核65體檢應(yīng)注意有無A腸鳴音B右上腹肌緊張C肺部呼吸音D肺肝濁音界E上腹

23、部壓痛66首次的治療藥物是A頭孢他啶B芐星青霉素C解熱鎮(zhèn)痛藥D胃腸道解痙劑E慶大霉素答案：64B65C66B男，45 歲，發(fā)熱、咳膿痰 1 周，胸片右下肺背段浸潤(rùn)陰影，用青霉素治療后體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空腔。67治療中需加用A紅霉素B甲硝唑C酚磺乙胺(止血敏)D祛痰藥E阿米卡星68治療 2 周后，病人臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生素總療程一般宜持續(xù)A2 周B3 周C4 周D6 周E8 周69如果作體位引流，應(yīng)采取的體位是A頭低仰臥位B右側(cè)臥位C左側(cè)臥位D坐位E頭低俯臥位答案：67B68E69E女，30 歲，發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。兩年來因系統(tǒng)

24、性紅斑狼瘡服用糖皮質(zhì)激素。體檢：體溫 38，兩肺無干、濕啰音。胸片：右上葉斑片狀、結(jié)節(jié)狀影伴有空洞，血沉 45mmh，PPD（5IU）陰性。70診斷應(yīng)首先考慮A狼瘡性肺炎B浸潤(rùn)性肺結(jié)核C纖維空洞性肺結(jié)核D支氣管肺癌E結(jié)節(jié)病71PPD 試驗(yàn)結(jié)果陰性的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A陽性表示曾有結(jié)核感染B強(qiáng)陽性可以支持結(jié)核感染C陰性可以排除結(jié)核病D弱陽性可為卡介苗交叉反應(yīng)無E免疫抑制者常為陰性答案：70B71C男，30 歲，低熱 1 月余，咳痰帶血五天，三年前患過胸膜炎，X 線胸片示左肺尖密度不均陰影，ESR30mmh，WBC8.0109L.72為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要APPD 試驗(yàn)B痰檢抗酸桿菌C痰檢

25、瘤細(xì)胞D痰細(xì)菌培養(yǎng)E胸部 CT73需了解下列哪項(xiàng)病史，有助于制定正確治療方案A胸膜炎治療用藥情況B此次病后診斷經(jīng)過C此前健康體檢情況D青霉素過敏史E家庭有無類似病人答案：72B73A女，26 歲，干咳無痰、乏力 2 個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，OT（12000，5u）試驗(yàn)：腫結(jié)直徑 16mm，伴水泡。74最可能的診斷是A肺結(jié)核B結(jié)節(jié)病C淋巴瘤D肺癌E硅沉著病（矽肺）75對(duì)該患者如采取短程化療，最佳方案是AINHSMPAS，12 個(gè)月BINHPASTBS1，9 個(gè)月CRFPINH，6 個(gè)月，頭兩個(gè)月聯(lián)用 RFPINHPZADRFPEMAPAS，12 個(gè)月ERFPPAS，612 個(gè)月，頭 2 個(gè)月

26、加用 INHEMB 強(qiáng)化76用何種方式來判斷療效A痰菌轉(zhuǎn)陰B血沉正常C胸片病灶消失D結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E體溫正常答案：74A75C76C男性，15 歲，晨練后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸 26 次分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率 110 次分，律齊。77最可能的診斷是A心絞痛B胸膜炎C帶狀皰疹D自發(fā)性氣胸E肋間神經(jīng)炎78對(duì)上述患者，為明確診斷最佳輔助檢查應(yīng)選擇A血常規(guī)B胸片C胸部 B 超D胸部 CTE胸部磁共振79為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為A氧療B抗生素治療無C給予鎮(zhèn)靜劑D抽氣減壓E給予強(qiáng)心劑答案：77D78B79D患者男，62 歲，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，查體：雙肺滿