第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)課件

1、第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào) 心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū) 王秀玉王秀玉第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)護(hù)理質(zhì)量的概念護(hù)理質(zhì)量的概念 護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理質(zhì)量： 是指護(hù)理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果優(yōu)劣程度，是在護(hù)理是指護(hù)理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果優(yōu)劣程度，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)。過程中形成的客觀表現(xiàn)。 是指護(hù)理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的總和，是指護(hù)理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的總和， 是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識(shí)、護(hù)理技能、工作是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識(shí)、護(hù)理技能、工作 效率、服務(wù)態(tài)度和護(hù)理效果的綜合水平。效率、服務(wù)態(tài)度和護(hù)理效果的綜合水平。 是指護(hù)理人員的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的是指護(hù)理人員的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的 優(yōu)劣程度。優(yōu)劣

2、程度。 第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)護(hù)理質(zhì)量的核心護(hù)理質(zhì)量的核心護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量的核心核心保障病人的安全保障病人的安全是對(duì)護(hù)士工作過程質(zhì)量的評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)士工作過程質(zhì)量的評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程 運(yùn)用良好的質(zhì)量管理機(jī)制運(yùn)用良好的質(zhì)量管理機(jī)制走進(jìn)臨床，評(píng)估質(zhì)量，改進(jìn)質(zhì)量走進(jìn)臨床，評(píng)估質(zhì)量，改進(jìn)質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)護(hù)士三基考試水平護(hù)士三基考試水平工作效率及操作水平工作效率及操作水平有無護(hù)理缺陷有無護(hù)理缺陷各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)程度各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)程度心理護(hù)理滿意程度心理護(hù)理滿意程度環(huán)境、服務(wù)態(tài)度環(huán)境、服務(wù)態(tài)度健康教育落實(shí)程度健康教育落實(shí)程度?？谱o(hù)理實(shí)

3、施的程度?？谱o(hù)理實(shí)施的程度基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)程度基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)程度護(hù)理文書書寫是否合格護(hù)理文書書寫是否合格醫(yī)囑執(zhí)行是否及時(shí)、準(zhǔn)確醫(yī)囑執(zhí)行是否及時(shí)、準(zhǔn)確護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理的概念護(hù)理質(zhì)量管理的概念 通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)來衡量護(hù)理工作目標(biāo)通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)來衡量護(hù)理工作目標(biāo) 完成程度，進(jìn)而完成程度，進(jìn)而肯定成績(jī)，找出差距肯定成績(jī)，找出差距，并通過，并通過 信息反饋，為管理者的決策提供可靠信息，不信息反饋，為管理者的決策提供可靠信息，不 斷完善計(jì)劃方案，達(dá)到進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量的斷完善計(jì)劃方案，達(dá)到進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量的 目的。目的。第三季度護(hù)理質(zhì)量

4、分析匯報(bào)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)綜合評(píng)價(jià)綜合評(píng)價(jià)質(zhì)量評(píng)價(jià)質(zhì)量評(píng)價(jià)要素質(zhì)量要素質(zhì)量 環(huán)節(jié)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量 終末質(zhì)量終末質(zhì)量第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)構(gòu)成護(hù)理工作質(zhì)量的基本要素標(biāo)準(zhǔn)：構(gòu)成護(hù)理工作質(zhì)量的基本要素標(biāo)準(zhǔn)： 人員素質(zhì)與配備人員素質(zhì)與配備 技術(shù)技術(shù) 儀器與設(shè)備儀器與設(shè)備 環(huán)境布局環(huán)境布局 醫(yī)院文化醫(yī)院文化 組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu) 要素質(zhì)量（結(jié)構(gòu)質(zhì)量要素質(zhì)量（結(jié)構(gòu)質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量構(gòu)成客觀標(biāo)準(zhǔn)客觀標(biāo)準(zhǔn)第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)工作要素通過組織管理后形成的工作能力、工作要素通過組織管理后形成的工作能力、服務(wù)項(xiàng)目及其工作程序或工序質(zhì)量，一環(huán)套一環(huán)服務(wù)項(xiàng)目及其工作程序或工序質(zhì)量，一環(huán)套一環(huán) 護(hù)理活動(dòng)過程中的

5、各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量護(hù)理活動(dòng)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量 執(zhí)行醫(yī)囑情況執(zhí)行醫(yī)囑情況 護(hù)理文件書寫情況護(hù)理文件書寫情況 基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理 心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量（過程質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量（過程質(zhì)量）護(hù)理護(hù)理人員人員重點(diǎn)重點(diǎn)關(guān)注關(guān)注第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)患者感受到的最終效果，患者感受到的最終效果，反映護(hù)理活動(dòng)、服務(wù)效果的綜合質(zhì)量反映護(hù)理活動(dòng)、服務(wù)效果的綜合質(zhì)量 技術(shù)操作合格率技術(shù)操作合格率 壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率 患者滿意度等患者滿意度等終末質(zhì)量（結(jié)果質(zhì)量）終末質(zhì)量（結(jié)果質(zhì)量）護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量患者關(guān)注的重

6、點(diǎn)患者關(guān)注的重點(diǎn)第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)護(hù)理文書護(hù)理文書病房管理病房管理特、一護(hù)特、一護(hù) 消毒隔離消毒隔離護(hù)士長(zhǎng)管理護(hù)士長(zhǎng)管理第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào) 護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)合格標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)合格標(biāo)準(zhǔn) 危重護(hù)理危重護(hù)理90分合格分合格 合格率合格率90%護(hù)理表格護(hù)理表格90分合格分合格 合格率合格率90%急救物品完好率急救物品完好率100%基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理90分合格分合格 合格率合格率90%健康教育健康教育95分合格分合格 合格率合格率95%無菌物品合格率無菌物品合格率100%第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析

7、年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析護(hù)理質(zhì)量分析概要護(hù)理質(zhì)量分析概要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分析匯總護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分析匯總 護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)內(nèi)容缺陷分析匯總護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)內(nèi)容缺陷分析匯總 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析 一、一、第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析第三季度護(hù)理指標(biāo)完成率分析第三季度護(hù)理指標(biāo)完成率分析7月月8月月9月月預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)完成情況完成情況基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理 100 100100%90%完成完成危重護(hù)理危重護(hù)理 100

8、 10098%90%完成完成健康教育健康教育 100 100100%95%完成完成護(hù)理表格護(hù)理表格 95 9692%95%未完成未完成急救物品急救物品 100 100100%100%完成完成無菌物品無菌物品 100 10099%100%完成完成第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析第三季度護(hù)理指標(biāo)合格率分析對(duì)比第三季度護(hù)理指標(biāo)合格率分析對(duì)比第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析 第三季度護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成趨勢(shì)第三季度護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成趨勢(shì)第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯

9、報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查扣分項(xiàng)目分析第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查扣分項(xiàng)目分析病病房房管管理理特特、一一護(hù)護(hù)護(hù)理護(hù)理文書文書消毒消毒管理管理護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)管理管理院感院感空氣空氣監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)科查科查收費(fèi)收費(fèi)上報(bào)上報(bào)不良不良事件事件三三基基考考試試總總得得分分7月月-2-5-2918月月-4989月月-2-8-3-2-2+283匯總匯總-2-2-17-5-2-2+2 第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查扣分最多項(xiàng)目：護(hù)理文書第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查扣分最多項(xiàng)目：護(hù)理文書第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度

10、護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查護(hù)理文書扣分比例第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查護(hù)理文書扣分比例第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查護(hù)理文書總扣分：第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查護(hù)理文書總扣分：17分分第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查目標(biāo)管理得分對(duì)比第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查目標(biāo)管理得分對(duì)比98分分 83分分 91分分 下降了！下降了！第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析 二、二、第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三

11、季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析 一、護(hù)理文書缺陷分布一、護(hù)理文書缺陷分布體溫單體溫單醫(yī)囑單醫(yī)囑單護(hù)理記錄單護(hù)理記錄單評(píng)估單評(píng)估單7月 2 18月 29月 3合計(jì) 2 6第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析護(hù)理文書缺陷原因護(hù)理文書缺陷原因護(hù)理文書改進(jìn)措施護(hù)理文書改進(jìn)措施1.晚班晚班護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后未及時(shí)簽名、簽時(shí)間。未養(yǎng)成下班前檢查工作完成護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后未及時(shí)簽名、簽時(shí)間。未養(yǎng)成下班前檢查工作完成情況的良好習(xí)慣。情況的良好習(xí)慣。3. 護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)住院病歷的檢查質(zhì)控力度不夠護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)住院病歷的檢查質(zhì)控力

12、度不夠，出院前責(zé)任護(hù)士未認(rèn)，出院前責(zé)任護(hù)士未認(rèn)真檢查病歷。真檢查病歷。4.質(zhì)控員對(duì)出院病歷的檢查質(zhì)控力度不夠。質(zhì)控員對(duì)出院病歷的檢查質(zhì)控力度不夠。1.護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，醫(yī)囑執(zhí)行后及時(shí)簽名，下班前認(rèn)真檢查自己的工作，減少疏護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，醫(yī)囑執(zhí)行后及時(shí)簽名，下班前認(rèn)真檢查自己的工作，減少疏漏。漏。2.鼓勵(lì)護(hù)士之間自查、互查，發(fā)現(xiàn)表格文書有漏、缺、錯(cuò)及時(shí)留言在護(hù)士留言板上鼓勵(lì)護(hù)士之間自查、互查，發(fā)現(xiàn)表格文書有漏、缺、錯(cuò)及時(shí)留言在護(hù)士留言板上 ，每位護(hù)士及時(shí)訂正，不斷完善護(hù)理文書。每位護(hù)士及時(shí)訂正，不斷完善護(hù)理文書。3.護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)住院病歷的檢查質(zhì)控力度。護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)住院病

13、歷的檢查質(zhì)控力度。患者出院前責(zé)任護(hù)士認(rèn)真檢查患者出院前責(zé)任護(hù)士認(rèn)真檢查病歷，及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)。病歷，及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)。4.質(zhì)控員加強(qiáng)對(duì)出院病歷的檢查質(zhì)控力度。質(zhì)控員加強(qiáng)對(duì)出院病歷的檢查質(zhì)控力度。第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析2014年第三季度護(hù)理文書質(zhì)量低根因分析年第三季度護(hù)理文書質(zhì)量低根因分析護(hù)護(hù)理理文文書書質(zhì)質(zhì)量量低低護(hù)理記錄單及評(píng)估單護(hù)理記錄單及評(píng)估單 護(hù)士認(rèn)知護(hù)士認(rèn)知 醫(yī)囑單醫(yī)囑單 體溫單體溫單填寫不完整漏項(xiàng)填寫不完整漏項(xiàng)漏評(píng)估人簽字漏評(píng)估人簽字 漏寫記錄漏寫記錄 入院漏評(píng)估項(xiàng)入院漏評(píng)估項(xiàng)制度執(zhí)行不好制度執(zhí)行不好流程

14、不嚴(yán)格流程不嚴(yán)格工作檢查不夠工作檢查不夠責(zé)任心欠佳責(zé)任心欠佳 對(duì)標(biāo)準(zhǔn)了解不夠?qū)?biāo)準(zhǔn)了解不夠發(fā)燒病人漏復(fù)試或降溫符號(hào)發(fā)燒病人漏復(fù)試或降溫符號(hào)血壓體重寫錯(cuò)行血壓體重寫錯(cuò)行漏測(cè)、漏劃漏測(cè)、漏劃T、P 、R漏寫出入量漏寫出入量 轉(zhuǎn)入格式錯(cuò)轉(zhuǎn)入格式錯(cuò) 更換更換T單漏血壓、體重單漏血壓、體重 停體溫時(shí)間錯(cuò)停體溫時(shí)間錯(cuò) 導(dǎo)尿、灌腸漏標(biāo)志導(dǎo)尿、灌腸漏標(biāo)志抽血漏簽名抽血漏簽名特殊檢查漏簽字特殊檢查漏簽字醫(yī)生打印不及時(shí)、醫(yī)囑重打印醫(yī)生打印不及時(shí)、醫(yī)囑重打印 護(hù)士漏簽字、答紅勾護(hù)士漏簽字、答紅勾醫(yī)生漏簽字醫(yī)生漏簽字 皮試未雙簽字皮試未雙簽字第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)

15、理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析第三季度住院病人滿意率對(duì)比第三季度住院病人滿意率對(duì)比下降了！下降了！第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析2014年第三季度影響住院病人滿意率的原因分析年第三季度影響住院病人滿意率的原因分析 項(xiàng)目 數(shù)量 百分比% 百分比重入院宣教不到位640%40%基礎(chǔ)護(hù)理不到位466.70%26.70%病房管理不到位386.70%20%交接班不規(guī)范2100%13.30%合計(jì)15第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)患者蔣國(guó)炎男患者蔣國(guó)炎男81歲于歲于2014年年6月月22日入日入院，入院后經(jīng)評(píng)估，采取防跌倒、墜床院，入院

16、后經(jīng)評(píng)估，采取防跌倒、墜床防范措施，告知患者及家屬注意事項(xiàng)，防范措施，告知患者及家屬注意事項(xiàng)，家屬了解并陪護(hù)?；颊邏嫶睬?，晚班護(hù)家屬了解并陪護(hù)?；颊邏嫶睬?，晚班護(hù)士陸春花與士陸春花與0:50巡視病房時(shí)，見床檔已巡視病房時(shí)，見床檔已拉起，床前有家屬陪護(hù)，未檢查床檔是拉起，床前有家屬陪護(hù)，未檢查床檔是否卡緊，與否卡緊，與7月月4日日1:00患者自行按下床患者自行按下床檔翻身時(shí)不慎墜床，立即通知醫(yī)生查體檔翻身時(shí)不慎墜床，立即通知醫(yī)生查體可見左側(cè)額頂區(qū)有可見左側(cè)額頂區(qū)有33cm皮下血腫，醫(yī)皮下血腫，醫(yī)囑給予頭顱囑給予頭顱CT檢查示檢查示左側(cè)額頂區(qū)左側(cè)額頂區(qū)皮下血皮下血腫，患者無其他不良反應(yīng)。腫，患者無

17、其他不良反應(yīng)。第三季度共發(fā)生護(hù)理不良第三季度共發(fā)生護(hù)理不良事件事件2起起2014年年7月月31日輪轉(zhuǎn)護(hù)士劉圓圓在執(zhí)行日輪轉(zhuǎn)護(hù)士劉圓圓在執(zhí)行35床石具才的臨時(shí)醫(yī)囑波立維床石具才的臨時(shí)醫(yī)囑波立維4片頓飯時(shí)片頓飯時(shí)錯(cuò)給成拜新同錯(cuò)給成拜新同4片給患者口服，半小時(shí)后片給患者口服，半小時(shí)后帶教老師發(fā)現(xiàn)所給藥品錯(cuò)誤，立即報(bào)告帶教老師發(fā)現(xiàn)所給藥品錯(cuò)誤，立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，給予監(jiān)測(cè)血醫(yī)生，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，給予監(jiān)測(cè)血壓，當(dāng)患者血壓下降時(shí)給予多巴胺泵入壓，當(dāng)患者血壓下降時(shí)給予多巴胺泵入穩(wěn)定血壓，之后患者未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反穩(wěn)定血壓，之后患者未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。應(yīng)。心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年

18、第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析 患者墜床患者墜床1起起 給藥品名錯(cuò)誤給藥品名錯(cuò)誤1起起事件類別事件類別：級(jí)不良事件級(jí)不良事件當(dāng)事人工作年限當(dāng)事人工作年限： 工作工作8年年1人，人， 輪轉(zhuǎn)護(hù)士輪轉(zhuǎn)護(hù)士1人人 第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析患者墜床不良事件根因分析患者墜床不良事件根因分析 患患者者 墜墜 床床 疾病因素疾病因素其他因素其他因素病人陪人因素病人陪人因素心理狀態(tài)不佳心理狀態(tài)不佳護(hù)士因素護(hù)士因素病房巡視不及時(shí)病房巡視不及時(shí)未使用約束未使用約束具具氣墊導(dǎo)致床氣墊導(dǎo)致床墊過高墊過高護(hù)理人員警惕性不足護(hù)理

19、人員警惕性不足骨骼肌肉力量不協(xié)調(diào)骨骼肌肉力量不協(xié)調(diào)宣教不到位宣教不到位照顧者重視不足照顧者重視不足評(píng)估能力差評(píng)估能力差使用床檔不當(dāng)使用床檔不當(dāng)病情觀察不到位病情觀察不到位病人高估自己能力病人高估自己能力病人怕病人怕遭嫌棄，遭嫌棄，自行活動(dòng)自行活動(dòng)認(rèn)知功能差或認(rèn)知功能差或減退減退感覺反應(yīng)能感覺反應(yīng)能力不佳力不佳第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào) 心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析給藥品名錯(cuò)誤不良事件根因分析給藥品名錯(cuò)誤不良事件根因分析給藥給藥品名品名錯(cuò)誤錯(cuò)誤藥品因素藥品因素管理因素管理因素護(hù)士因素護(hù)士因素其他因素其他因素行為因素行為因素輪轉(zhuǎn)護(hù)士對(duì)藥品包裝規(guī)

20、格不熟悉輪轉(zhuǎn)護(hù)士對(duì)藥品包裝規(guī)格不熟悉 藥品包裝上藥品名字跡太小藥品包裝上藥品名字跡太小 帶教老師帶教經(jīng)驗(yàn)不帶教老師帶教經(jīng)驗(yàn)不足足護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不到位護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不到位 新護(hù)士培訓(xùn)不足新護(hù)士培訓(xùn)不足 入科輪轉(zhuǎn)，無工作入科輪轉(zhuǎn)，無工作經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)?？浦R(shí)欠缺?？浦R(shí)欠缺輪轉(zhuǎn)護(hù)士對(duì)專科醫(yī)囑常用藥物輪轉(zhuǎn)護(hù)士對(duì)?？漆t(yī)囑常用藥物品名不熟悉品名不熟悉帶教老師未拿醫(yī)囑執(zhí)行單對(duì)藥物進(jìn)帶教老師未拿醫(yī)囑執(zhí)行單對(duì)藥物進(jìn)行三查八對(duì)行三查八對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士在備藥、給藥時(shí)未嚴(yán)格進(jìn)行輪轉(zhuǎn)護(hù)士在備藥、給藥時(shí)未嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)三查八對(duì)未進(jìn)行雙人核查未進(jìn)行雙人核查工作責(zé)任心不強(qiáng)工作責(zé)任心不強(qiáng)第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)

21、 患者墜床改進(jìn)措施患者墜床改進(jìn)措施1.加強(qiáng)對(duì)帶教老師的培訓(xùn)監(jiān)管，帶教做到放手不放眼。加強(qiáng)對(duì)帶教老師的培訓(xùn)監(jiān)管，帶教做到放手不放眼。2.加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理核心制度、?？萍膊≈R(shí)和用藥知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理核心制度、專科疾病知識(shí)和用藥知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。3.帶教老師準(zhǔn)確評(píng)估輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作能力、對(duì)?？浦R(shí)、用藥知識(shí)的掌握程度，能力帶教老師準(zhǔn)確評(píng)估輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作能力、對(duì)專科知識(shí)、用藥知識(shí)的掌握程度，能力欠佳者加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。欠佳者加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。4護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)帶教老師的監(jiān)管，掌握帶教情況，帶教能力不足者取消帶教資格。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)帶教老師的監(jiān)管，掌握帶教情況，帶教能力不足者取

22、消帶教資格。給藥錯(cuò)誤改進(jìn)措施給藥錯(cuò)誤改進(jìn)措施心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析1.護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)病區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)并考核防墜床工作流程護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)病區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)并考核防墜床工作流程。2.病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士正確評(píng)估病人墜床的風(fēng)險(xiǎn)。病人入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士正確評(píng)估病人墜床的風(fēng)險(xiǎn)。3.做好宣教工作做好宣教工作 1）實(shí)施多渠道健康宣教）實(shí)施多渠道健康宣教2）懸掛防墜床警示牌。）懸掛防墜床警示牌。3）正確使用床欄。）正確使用床欄。4.病人臥床期間應(yīng)使用床欄防止墜床，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和維修損壞的病人臥床期間應(yīng)使用床欄防止墜床，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和維修損壞的床欄床欄。5.增加高危時(shí)間段護(hù)理人手以增加巡視次數(shù)增加高危時(shí)間段護(hù)理人手以增加巡視次數(shù)，加強(qiáng)加強(qiáng)對(duì)對(duì)高危高危病人的病人的監(jiān)控監(jiān)控 第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析 三、三、第三季度護(hù)理質(zhì)量分析匯報(bào)護(hù)理文書護(hù)理文書住院患者滿意率住院患者滿意率心血管病科一病區(qū)心血管病科一病區(qū)2014年第三季度護(hù)理質(zhì)量分析