方絲弓矯治技術(shù)提綱

1、方絲弓矯治技術(shù) Edgewise Technique華西口腔 賴文莉 歷史和現(xiàn)狀常用材料 基本操作 方絲弓矯治技術(shù)的特點和原理 弓絲彎制：第一、二、三序列彎曲 基本矯治步驟病例展示一、歷史和現(xiàn) 狀1E. H. ANGLE 時代( 18771930)1877 年 提出咬合線概念， 1900 年 創(chuàng)建第一所正畸學(xué)校， 1901 年 組織第一次正畸學(xué)會， 1907 年 創(chuàng) 立第一本正畸專業(yè)雜志。設(shè)計了多種固定矯治器， E-ARCH 矯治器( 1899 年)，釘管裝置( 1912 年)， 帶狀弓裝置( 1916 年)， Edgewise 矯治器( 1928 年) 特點：對生長發(fā)育缺乏認(rèn)識； X 線頭影

2、測量未進(jìn)入正畸領(lǐng)域； 以 Old Glory 頭骨作為理想標(biāo)準(zhǔn)； 以 Apollo 神像作為理想面型標(biāo)準(zhǔn) ；僅僅著眼于牙和咬合；缺乏對基弓和頜弓的認(rèn)識；缺乏對人種差異的認(rèn)識； 裝置材料昂貴2中期發(fā)展( 19301970 年)X 線頭影測量技術(shù)引入正畸領(lǐng)域， “拔牙”和“不拔牙 ”爭論，方絲弓矯治技術(shù)的確立和發(fā)展， Begg 矯治技 術(shù)的出現(xiàn)， Tweed 矯治技術(shù)地位的確立特點：強調(diào)正畸治療的三個目標(biāo)：平衡穩(wěn)定美觀； Tweed 三角診斷分析法；提出下切牙直立于基骨的審 美概念；提倡拔牙治療；整體支抗預(yù)備、程序化治療；弓絲的序列彎曲、精細(xì)的矯治調(diào)整。3現(xiàn)代正畸技術(shù) (1970 年現(xiàn)在 ) 頭影

3、測量的深入研究，生長發(fā)育研究，咬合生理的研究，生物學(xué)和生物力學(xué)研究，組織學(xué)研究 材料學(xué)研究Tweed-Merrifield 技術(shù)， Northwest 技術(shù) (Northwest) ，節(jié)段弓技術(shù)(Bull, Burstone) ，生物漸進(jìn)矯治技術(shù) (Ricketts) ，水平支抗技術(shù)(Root) ，布薩技術(shù)(Broussard)， MEAW 技術(shù) (Kim)直絲弓矯治技術(shù)： Andrew 直絲弓矯治器， Roth 直絲弓矯治器， Alexander 直絲弓矯治器，自鎖托槽直絲 弓矯治器，滑動直絲弓矯治器，HX 直絲弓矯治器二、常用材料 帶環(huán) /托槽和頰面管 /弓絲 /附件/常用器械 帶環(huán) (B

4、AND)鎖槽和頰面管 (BRACKET & BUCCAL TUBE):形狀 Shape,材料 Material 弓絲(ARCHWIRE):材料：不銹鋼絲 stainless wire，鎳鈦合金絲，？-鈦絲(TMA), 鈷鉻金絲,玻璃纖維絲；形狀 :方形絲,圓 絲,麻花絲附件 (ACCESSORY ) :舌側(cè)扣 lingual button ,結(jié) 扎 絲 ligature wire ,橡皮圈 elastic, 拉鉤hook,螺旋彈簧coil spring，擴弓螺旋常用器械 (INSTRUMENT):弓絲鉗 pliers，細(xì)絲鉗 light wire plier，方絲鉗 ， 切斷鉗cutt

5、er，末端切斷鉗end cutter,帶環(huán)成形鉗，移圈鉗其他 :點 焊 機 spot solder三、基本操作 帶環(huán)戴入,托槽粘結(jié),弓絲彎制,弓絲入槽1帶環(huán)的戴入 分牙:細(xì)銅絲分牙法分牙簧分牙法 橡皮圈分牙法帶環(huán)的試戴:成品帶環(huán)自制帶環(huán) : 直接法、間接法粘結(jié)： 粘合、穩(wěn)定、位置正確2鎖槽的粘結(jié)高度軸傾度近遠(yuǎn)中位置粘結(jié) ：酸蝕，沖洗，吹干，液劑，粘結(jié)(糊劑)3方絲弓矯治技術(shù)特點和原理特點：能有效控制矯治牙各個方向的移動； 牙弓成為一個整體， 能有效減少支抗牙的移位， 有利于牙弓和頜骨 關(guān)系的矯治原理：使被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位 應(yīng)用保持性弓絲作為固定和引導(dǎo)4弓絲彎制訓(xùn)練常用各種矯正曲垂直曲(

6、VERTICAL LOOP )水平曲( HORIZONTAL LOOP )T 型曲( T LOOP )箱形曲( BOX LOOP )歐米加曲( OMEGA LOOP )Stop 曲( STOP LOOP )第一、二、三序列彎曲First Order Bends第一序列彎曲(水平向)：內(nèi)收彎(INSET ),外展彎(OFFSET),內(nèi)傾彎(TOE-IN ), 外傾彎( TOE-OUT )Second Order Bends 第二序列彎曲(垂直向) ：前傾彎( TIP FORWARD BEND )，后傾彎( TIP BACK BEND )，前牙軸傾彎( AXIAL POSITIONAL BEND

7、)，屋頂狀彎曲( GABLE BEND )Third Order Bends 第三序列彎曲(方絲) ：根唇(頰)向轉(zhuǎn)矩( LABIAL ROOT TORQUE ) 根舌向轉(zhuǎn)矩( LINGUAL ROOT TORQUE )A Third Order is a Twist in the ArchwireNormal Mandibular Third Order ：Anteriors - 7 ° lingualCanines, 1st Premolars - 12° lingual2nd Premolars, Molars - 20 ° lingualMandibula

8、r Archwire with Normal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalNormal Maxillary Third OrderAnteriors - 0 ° (Varies with a closing loop)Canines, 1st Premolars - 7° lingual crown 2nd Premolars, Molars - 12 ° lingual crownMaxillary Archwire withNormal Third OrderThe Omega ALWA

9、YS turns OUT to the BuccalCentral/Lateral SegmentGoal: 7° Lingual Crown TorqueCanine/First Premolar Segment Goal: 12 ° Lingual Crown Torque Second Premolar/Molar SegmentGoal: 20 ° Lingual Crown Torque5矯 治 力 源弓絲的固定加力結(jié)扎絲拴扎固定橡皮圈固定彈性線拴扎固定各種牽引II 、III 類牽引交互牽引三角形牽引四邊形牽引6常用輔助治療裝置唇側(cè)輔助裝置 口外弓舌側(cè)輔助裝置 舌弓四、方絲弓矯治技術(shù)的基本矯治步驟第一階段，排齊和整平 Leveling ：矯正牙位 ，修正上下牙弓的形態(tài)，豎直第一磨牙，使咬合平面 平坦化（整平） ，后牙伸長，切牙壓入第二階段，尖牙遠(yuǎn)中移動 Canine distal movement ： 第三階段，關(guān)閉拔牙間隙及矯正磨牙關(guān)系 Space close and mola