首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制_第1頁(yè)
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1、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診 科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、 轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé),并認(rèn)真書寫病歷。二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查、 必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明 確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對(duì)診斷尚未明 確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或 有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。三、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師, 把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好 交接班記錄。四、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措 施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病, 應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥

2、患者如需檢查和住院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安 排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送。五、被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院 會(huì)診制度。會(huì)診意見必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書面交待。六、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí),須分別 請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師,直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。七、復(fù)合傷或涉及多科室的危重患者搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重患者搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做病歷記錄。收入院執(zhí)行我院危重患者協(xié)調(diào)管理制度。八、 首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的患者,須先搶救,同時(shí)由患者陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。九、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥患者,在患者穩(wěn)定之前不宜轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限,須由副主任及以上醫(yī)師親自察看病情,決定是否可以轉(zhuǎn)院,對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的患者,須由責(zé)任醫(yī)師 (必要時(shí)由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系,對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。十、急診科嚴(yán)格限制以“共管”形式管理跨科、跨專業(yè)患者,預(yù)檢分診時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管理患者,其他科室以會(huì)診的形式協(xié)助診治。若無(wú)法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會(huì)診。十一、凡在接診、

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