最新醫(yī)院靜脈采血流程及采血順序資料

1、精品文檔靜脈采血操作流程操作者穿戴整齊：衣帽整潔，指甲已修剪，規(guī)范洗手。 備齊用物。報告： “ 報告評委 XX 號做靜脈采血技術操作準備完畢， 請指示” 。 1. 操作者核對醫(yī)囑（操作前） ，大聲說“三查、八對” 。2. 用物：治療車上放手表、筆、手消毒劑、剪刀、標簽、檢驗單、標本容器。治療盤內(nèi)放一次性采血針兩個、一次性手套、 2 碘酒、75酒精、棉簽、一次性治療巾里放止血帶、小枕、膠布。 3. 操作者評估環(huán)境： “環(huán)境清潔安全，光線良好” 。 （ 1 ） 攜用物至病員旁，核對床頭牌. （ 2 ） 解釋：“老師，你好! 請問你叫什么名字，你今天感覺怎么樣?我是你的責任護士 XX ，能讓我先看一

2、下你的腕帶嗎?” 操作者查對患者腕帶。 ” 因為你的血常規(guī)檢查提示你的白細胞偏高， 現(xiàn)要為你復查一個血常規(guī)， 待會我給你采靜脈血好嗎?請問你想用哪只手采血?”（ 3 ） “讓我先檢查一下你的血管好嗎?”輕輕掀開被子，幫助病人解開衣袖，選擇合適的靜脈血管，取小枕放于病人穿刺部位下，鋪一次性治療巾，放好止血帶。查看局部血管、皮膚及肢體活動情況，有無炎癥、瘢痕，靜脈是否暴露、是否有彈性。 “病人全身情況無異常，局部情況良好，請稍等片刻，我去準備用物。 ”4 清潔雙手（用快速手消毒劑，六步洗手法）戴口罩（塑型）5. 戴手套6. 消毒皮膚：以進針點為中心，用2 碘酒消毒皮膚（8cmX8cm ）待干（請你

3、暫時不要移動這只手，以免污染好嗎?） ，準備膠布。7. 在穿刺部位上約 6cm 處扎止血帶 .“xx 老師請握拳 " ，用75酒精脫碘兩次8. 進針前再次查對，選擇采血針型號。進針：繃緊皮膚，針尖斜面向上 .老師我要進針了，請不要緊張。以20 度進針，刺入靜脈，見回血后取膠布固定針柄，取標本試管連接采血針抽出適量血，松止血帶，松拳，取干棉簽一根置于穿刺部位，迅速拔出針頭。囑病人按壓2-3min,取下治療巾和小枕。9. 協(xié)助病人整理衣袖，床單位并取舒適臥位。10. 取手套，洗手，取口罩。再次查對患者姓名，床號及標本。在檢驗單上簽名并記錄采血時間。操作者將呼叫器置于患者方便使用的地方，

4、向患者解釋： ” xx 老師，你的靜脈血我已經(jīng)采集好了， 請你密切觀察穿刺部位的皮膚， 如果有血腫或出血， 請你立即按呼叫器通知我們醫(yī)務人員， 我也會隨時來看你的，謝謝你的配合。 ”11.整理用物14.終末處理：一次性物品按醫(yī)療垃圾分類處理，需反復使用的物品置于1%o含氯制劑中浸泡30分鐘后，清洗、晾干、備用。 （報告評委XX 號做靜脈采血技術操作完畢請指示。 ） 注意事項：1. 若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血2. 在采血過程中，應當避免導致溶血的因素3.需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻，輕輕轉(zhuǎn)動防止血液凝固4.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則5.合血時，做到一人一針一管

5、一單6.取血清標本時避免震蕩，防止紅細胞破裂造成溶血真空采血管的采血順序推薦真空管基本上都已經(jīng)普及，取代了以前的注射器采血，但卻并非每個人都清楚正確的一、在實際工作中，可分以下2種情況：1、采血針采血順序血培養(yǎng)瓶（厭氧優(yōu)先）-> 無添加劑管（紅色，金黃色管）-> 凝血試管（藍色）-> 其它有抗凝劑管（黑綠-紫-灰）但個人觀點，對于兒科患者: 凝血試管（藍色）后，其它有抗凝劑管是否應紫蓋管先抽？因血常規(guī)項目中 血小板易凝集。2、注射器采血順序 為避免血液在注射器中停留時間過長， 造成血液微小凝集， 采血順序略有更改如下：血 培描瓦（WfM）->凝"忸）一>

6、 其它有杭毓唐（黑-綠-紫-灰）->無添加劑管（紅色，金黃色管）但個人觀點，對于兒科患者：凝管（藍色）后，其它有抗凝劑管是否應紫蓋管先抽？ 因血常規(guī)項目中血小板易凝 集。二、衛(wèi)生部標準衛(wèi)生部于2002年4月20日批準發(fā)布了衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T 225-2002臨床化學檢驗血液標本的收集與處理，其中4.5條內(nèi)容明確規(guī)定了標本的采集順序。如果一次采血要采取多項標本時，應推薦按以下順序采血：1、血培養(yǎng)瓶；2、無添加劑管；3、凝血試驗管；4、有添加劑的管（不同添加劑管按以下順序采血；1）枸檬酸鹽管；2）肝素管；3） EDTAf;4）草酸鹽/氟化物管）。三、日本標準日本標準推薦的采血管順序：1、培養(yǎng)血液用采血；2、采集血清用采血；3、檸檬酸采血；4、肝素采血；5、EDT麻血；6、放入糖酵解抑制劑的采血。四、美國（CLSI）標準2003 期CLSI）標準推薦的采血管順序：1、血培養(yǎng)管；2、血凝管；3、血清管；4、肝素管；5、EDTA;6、糖酵解抑制劑管五、對采血順序的理解1、應該是無菌要求優(yōu)先考慮，所以血培養(yǎng)采血應該最先采。2、有添加劑的