輻射遠(yuǎn)后效應(yīng)

1、輻射遠(yuǎn)后效應(yīng)     遠(yuǎn)后效應(yīng)是指受照后6個(gè)月以后出現(xiàn)的機(jī)體變化，依其表現(xiàn)形式分為軀體晚期效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。 1 。軀體晚期效應(yīng) 當(dāng)受急性照射恢復(fù)后或長(zhǎng)期接受超容許水平的低劑量照射時(shí)，可能發(fā)生晚期效應(yīng)。通常人體受電離輻射作用后產(chǎn)生的遠(yuǎn)期損傷有白血病、惡性腫瘤、白內(nèi)障、壽命縮短以及其他退行性疾患等。 （1）白血病 白血病其一般定義為“白細(xì)胞無(wú)限制增加，同時(shí)幼體白細(xì)胞在白細(xì)胞總數(shù)中顯著增加，最后導(dǎo)致這些白細(xì)胞浸潤(rùn)身體各組織，最終死亡原因不明的一種疾患”。有關(guān)白血病的成因目前仍有很多不明之處。目前，人們已確定下述

2、外照事實(shí)和白血病的關(guān)系：一是日本原子彈爆炸幸存者中白血病的發(fā)病率明顯高于未受照居民；二是強(qiáng)直性脊椎炎經(jīng)X射線治療的患者中白血病發(fā)病率較高。因?yàn)榧棺到邮躕射線劑量較大。此外，用X射線治療胸腺肥大，也可使發(fā)病率增加。                              男性  

3、          女性                    調(diào)查人數(shù)            發(fā)病率/%      &

4、#160;     調(diào)查人數(shù)            發(fā)病率/%                    >2         0.51.

5、99         00.49            740         789         928        &#

6、160;   4.1         2.5         1.1            1100         1332    

7、60;    1806            9.1         6.8         2.8              誘

8、發(fā)白血病是否有閾劑量等問(wèn)題還尚待研究，目前數(shù)據(jù)很少。為安全起見，在ICRP第26號(hào)出版物中，以無(wú)閾的直接線關(guān)第為基礎(chǔ)算危害險(xiǎn)度。 （2）惡性腫瘤 甲狀腺癌一般認(rèn)為甲狀腺病變是由于攝取 I等放射性碘和射線外照射結(jié)果。在日本的原子彈爆炸受照者中，甲狀腺癌有所增加。據(jù)調(diào)查表明，其發(fā)病率隨著劑量的增加而升高，女性尤為明顯。見表3-4.1945年，美國(guó)在比基尼島進(jìn)行氫彈試驗(yàn)，使得太平洋上的馬紹爾群島遭到落下灰的污染。該島10歲以下的受照兒童9年后開始出現(xiàn)第例甲狀腺腫瘤，11年后有10例，到1969年總計(jì)有21例。其中3例為甲狀腺癌。 表3-4廣島、長(zhǎng)崎距原子彈爆炸投影點(diǎn)20

9、00m的男女甲狀腺癌發(fā)病率 乳腺癌 到1968年止，日本原子彈爆炸幸存者中，婦女乳腺癌的發(fā)病率較高，劑量與發(fā)病率成直線關(guān)系。乳腺癌的死亡率低，其中發(fā)病率是死亡率的34倍左右。 其他癌癥 主要指肺癌、胃癌、皮癌和骨肉癌。內(nèi)照射致癌最典型事例是某些鈾礦工人受礦內(nèi)高濃度氡及其子體的輻射作用而發(fā)生肺癌。如加拿大的一個(gè)螢火礦，由于礦井氡的濃度較高，19521961年間在該礦井工作一年以上的人，有51人死亡，其中肺癌占23例（占45%），肺癌較一般男性工人高28.8倍。此外，在早年從事夜光表盤圖的女工中，發(fā)現(xiàn)骨肉癌的發(fā)病率有增加。由于從受到照射到出現(xiàn)癌癥之間有一個(gè)長(zhǎng)

10、而可變的潛伏期（大約330年），而且由于輻射誘發(fā)的癌癥與自發(fā)產(chǎn)生的癌癥一般區(qū)分不開，就使癌癥增加的危險(xiǎn)度的估計(jì)復(fù)雜化了。但是，在前面提到的受高劑量照射人群內(nèi)，可以做出近似估計(jì)。將這些由高劑量所產(chǎn)生的危險(xiǎn)度的估計(jì)外推到在核工業(yè)和其他應(yīng)用中通常遇到的很低的劑量水平，會(huì)引入很大的不確定度。不能排除存在著一個(gè)閾劑量的可能性，在這個(gè)劑量以下，沒(méi)有輻射誘發(fā)癌的危險(xiǎn)。然而要驗(yàn)證它是不可能的，而且一般都認(rèn)為，對(duì)放射防護(hù)而言，惟一的實(shí)用基礎(chǔ)是假定任何劑量，不管小到什么程度，都會(huì)帶來(lái)某種危險(xiǎn)度。根據(jù)劑量與危害之間成線性關(guān)系的假設(shè)，將高劑量水平時(shí)的危險(xiǎn)度外推即可估計(jì)出任一劑量時(shí)的危險(xiǎn)度。所以，如果說(shuō)10mSv劑量當(dāng)

11、量所產(chǎn)生的附加癌癥危險(xiǎn)度在一萬(wàn)人中有一人，那么100mSv劑量當(dāng)量所產(chǎn)生的危險(xiǎn)就是一千人中有一人。線性關(guān)系的假設(shè)構(gòu)成了ICRP推薦的劑量限制制度的基礎(chǔ)。 人們一直都在對(duì)人體各部分器官中輻射致癌的危險(xiǎn)度不斷地進(jìn)行研究，英國(guó)醫(yī)學(xué)研究協(xié)會(huì)（MCThorne和JVennart of the UK Medical Research CoMncil）的論文中推導(dǎo)出的致死癌癥危險(xiǎn)度的一些估計(jì)值列于表3-5中。危險(xiǎn)度的估計(jì)以每毫希沃特在一百萬(wàn)人中預(yù)計(jì)的癌癥病例數(shù)表示。這就是說(shuō)，如果一百萬(wàn)男人中每個(gè)都接受1mSv劑量的當(dāng)量的照射，則輻射產(chǎn)生的致癌癥人數(shù)大約是10人而且這些癌癥是在二三十年之后表現(xiàn)出來(lái)的

12、。對(duì)女人來(lái)說(shuō)，輻射致癌數(shù)估計(jì)約15人，這是因?yàn)樵黾恿巳橄侔┑奈ｋU(xiǎn)度。在男、女都的群體中，致死癌癥的平均危險(xiǎn)度約為13例/10 人/mSv。為了用輻射致癌危險(xiǎn)的這種估計(jì)來(lái)預(yù)計(jì)未來(lái)的影響，應(yīng)當(dāng)注意在典型的一百萬(wàn)人的群體中，每年死于自發(fā)癌癥的人大約2000. 假設(shè)劑量當(dāng)量與癌癥危險(xiǎn)度之間呈線性關(guān)系，含義之一是，在由不同人數(shù)組成的群體中接受了同一劑量，則輻射致癌的人數(shù)相同。在上述情況中，1mSv劑量照射一百萬(wàn)人就表示集體劑量為1000人一希沃特。由此可見了，0.1mSv劑量照射1千萬(wàn)人或10mSv劑量照射10萬(wàn)人或10mSv劑量照射10萬(wàn)人，二者都相當(dāng)于集體劑量為1000人一希沃特，所以，由

13、這個(gè)劑量產(chǎn)生的致死癌的預(yù)計(jì)人數(shù)和前面一樣，都大約是13人。 表3-5致死癌癥的危險(xiǎn)度（標(biāo)準(zhǔn)值）                 效應(yīng)            受害的組織           &

14、#160;病例/（10 人/mSv）                    男性            女性              &#

15、160;     白血病            紅骨髓            2            3       

16、             乳腺癌            女性乳腺            -           

17、0;5                    肺癌            肺            2     

18、;       2                    甲狀腺癌            甲狀腺         

19、60;  1            1                    骨髓            骨表面上的細(xì)胞 

20、0;          0.5            0.5                    肝癌      &#

21、160;     肝            1            1                    

22、;其他癌            所有其他組織            3            3                                 整個(gè)人體    &#