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文檔簡(jiǎn)介
1、陽(yáng)光人民醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度一、首診負(fù)責(zé)制, 是指病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,必須對(duì)其接診的病人,特別是對(duì)危、急、重病人進(jìn)行必要的檢查、做出初步診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、???、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作,并認(rèn)真書寫病歷。二、凡來(lái)院就診的病人,首診科室和醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好接診工作,任何科室和醫(yī)務(wù)人員無(wú)權(quán)拒絕,推諉病人。三、首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)所接診病人的病史,進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查及處理,認(rèn)真書寫病歷,根據(jù)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的報(bào)告制度。四、診斷為本科疾患,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理,遇到診治困難應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及處理。五、診斷為非本科疾患,需請(qǐng)其他科室會(huì)診,首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師應(yīng)按時(shí)會(huì)
2、診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度,會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師作書面交待。六、中級(jí)以下職稱的首診醫(yī)師請(qǐng)其他科室會(huì)診,原則上必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人后同意。被邀科室應(yīng)有二線醫(yī)師人員參加會(huì)診。七、經(jīng)會(huì)診明確它科疾病,對(duì)門診病人,應(yīng)做好轉(zhuǎn)科工作;對(duì)住院病人,應(yīng)主動(dòng)與相關(guān)科室聯(lián)系,并寫好病歷資料后轉(zhuǎn)科。不得擅自涂改科別,或讓患方獨(dú)自聯(lián)系。八、兩個(gè)或多個(gè)科室醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí),應(yīng)分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師或本科主任。若雙方或多方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn),由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決,不得推諉。九、對(duì)危重病人,首診科室或醫(yī)師應(yīng)立即實(shí)施搶救。同時(shí),由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)
3、機(jī)。如不屬本科疾病,應(yīng)進(jìn)行必要的救治處理,同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由某科室主管之前,首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有相關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理,并及時(shí)做好病歷記錄。十、首診醫(yī)師搶救急、危、重病人,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院醫(yī)療條件所限,須由高級(jí)職稱醫(yī)師親自察看病人后,決定是否可以轉(zhuǎn)院;病人轉(zhuǎn)院,須科主任同意。對(duì)需轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,由轉(zhuǎn)院科室醫(yī)生先與接診醫(yī)院聯(lián)系,做好病情記錄。同時(shí),應(yīng)認(rèn)真做好有關(guān)告知談話,征得患方同意。對(duì)途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等,應(yīng)做好交待和妥善處置。十一、遇到重大搶救或成批急診病人時(shí),必須及時(shí)向科主任及醫(yī)務(wù)科或院長(zhǎng)報(bào)告。十二、對(duì)疑似傳染病病人,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診。要按規(guī)定觀察或收治,并采取相應(yīng)的消毒隔離措施。十三、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行記錄備查十
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