道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表.doc

1、道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表 會(huì)昌縣公路運(yùn)輸管理所印制 受理申請(qǐng)機(jī)關(guān)專用 道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表 說(shuō)明1、本表 根據(jù)道路貨物運(yùn)輸及站場(chǎng)管理規(guī)定制作，申請(qǐng)從事道路貨物 運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)提由申請(qǐng)，填寫本 表，并同時(shí)提交 其它相關(guān)材料（材料要求見(jiàn)第 4頁(yè)）。2、本表可向各級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)免費(fèi)索取，也可自 行從交通部網(wǎng)站 （）下載打印。3、有關(guān)常見(jiàn)問(wèn)題可查詢交通部網(wǎng)站。4、本表必須用鋼筆填寫或計(jì)算機(jī)打印，要求用正楷， 字跡工整。申請(qǐng)人基本信息 申請(qǐng)人名稱 要求填寫企業(yè)（公司）全 稱、企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱或個(gè)體經(jīng)營(yíng)者姓名負(fù)責(zé)人姓名經(jīng)辦人姓名 如系個(gè)人申請(qǐng)，不必填寫 負(fù)責(zé)人

2、姓名”及 經(jīng)辦人姓 名”項(xiàng) 通信地址 郵編 電話 手機(jī) 電子郵箱 申請(qǐng)?jiān)S可內(nèi)容 請(qǐng)?jiān)?內(nèi)劃，擬申請(qǐng)的道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)范圍或擬申請(qǐng)擴(kuò)大 的道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)范圍普通貨運(yùn) 專用運(yùn)輸 大型物件運(yùn)輸 如擬申請(qǐng)擴(kuò)大道路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)范圍，請(qǐng)選擇現(xiàn)有的經(jīng) 營(yíng)范圍 普通貨運(yùn) 專用運(yùn)輸 大型物件運(yùn)輸 貨物運(yùn)輸車輛 信息已購(gòu)置貨物運(yùn)輸車輛情況序號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量載重質(zhì)量（噸） 車輛技術(shù) 等級(jí) 外廓尺寸 （毫米）1 2 3 4 5 6 表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長(zhǎng)*寬*高。擬購(gòu)置貨物運(yùn)輸車輛情況序號(hào) 廠牌型號(hào) 數(shù)量 載重質(zhì)量（噸） 車輛技術(shù) 等級(jí) 外廓尺寸 （毫米）1 2 3 4 5 6 表格不夠，可另附表填

3、寫 如申請(qǐng)擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍，請(qǐng)?zhí)顚?現(xiàn) 有運(yùn)輸車輛情況”表現(xiàn)有運(yùn)輸車輛情況序號(hào)道路運(yùn)輸證號(hào) 廠牌型號(hào)車輛數(shù)量載重質(zhì)量（噸）車輛技術(shù)等級(jí)外廓 尺寸（毫米）1 2 3 4 5 6表格不夠，可另附表填寫 擬聘用 營(yíng)運(yùn)貨車駕駛員情況 序號(hào)姓名性別年齡取得駕駛證時(shí) 間 從業(yè)資格證號(hào) 從業(yè)人員資格類型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 表 格不夠，可另附表填寫申請(qǐng)材料核對(duì)表請(qǐng)?jiān)趦?nèi)劃，1道 路貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表（本表）2、負(fù)責(zé)人、辦理人身份證明和委托書 3、現(xiàn)有機(jī)動(dòng)車輛行駛證、車輛技術(shù)

4、等級(jí)證書 或車輛技術(shù)檢測(cè)合格證復(fù)印件，擬購(gòu)置運(yùn)輸車輛的承諾書4、已聘用或擬聘用駕駛員的機(jī)動(dòng)車駕駛證、從業(yè)資格證及 其復(fù)印件5、安全生產(chǎn)管理制度文本只有上述5份材料齊全有效后，您的申請(qǐng)才能受理聲明 我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠。我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的道路 運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可將被吊銷。我承諾我將遵守中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例及其它 有關(guān)道路運(yùn)輸法規(guī)的規(guī)定。負(fù)責(zé)人簽名 日期 負(fù)責(zé)人職位 如系個(gè)人申請(qǐng)不必填寫 負(fù)責(zé)人職位”項(xiàng) 贛州市營(yíng)運(yùn)車輛道路運(yùn)輸證配發(fā)表業(yè)戶名稱經(jīng)濟(jì)類型 地址法人代表 經(jīng)營(yíng)許可證號(hào) 贛市運(yùn)管許 可字號(hào) 聯(lián)系人 道路運(yùn)輸證號(hào) 贛交運(yùn)管 字號(hào) 聯(lián)系電 話

5、 車輛號(hào)牌 （車輛照片）號(hào)牌顏色 廠牌型號(hào) 車輛識(shí)別代號(hào)/車架號(hào) 發(fā)動(dòng)機(jī)型號(hào) 核定噸（座）位或牽引總質(zhì)量車輛由廠日期 年 月日 車輛入戶日期 年 月日 車輛技術(shù) 等級(jí)客車類型等級(jí)準(zhǔn)購(gòu)證號(hào)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額 保費(fèi)金額 車輛外廓尺寸 長(zhǎng)毫米 寬毫米 高毫米 車輛 類型 客車 特大型 口大型 口中型 口小型 口微型 口普 通客車 口臥鋪客車口轎車 其他 口重型 大型 口中 型 口小型 口微型 口普通車 口廂式車 口罐式車 口集裝 箱車 口冷藏保鮮車口平板車 口自卸車 口其他 口牽引車 桂車 口常壓罐車口承壓罐車 口危貨標(biāo)志燈號(hào) 運(yùn)輸范圍 班線客運(yùn) 口包車客運(yùn) 口旅游客運(yùn) 口由租客運(yùn) 口普通貨

6、物口專用貨物運(yùn)輸 口大件貨物運(yùn)輸 其他 口縣（市、區(qū)） 運(yùn)管 部門意見(jiàn) 年 月日 市運(yùn)管部門意見(jiàn) 年 月 日備注 客車特大型12米車身長(zhǎng)度 W13.7米，大型9米車身長(zhǎng)度 W 1抹，甲型6米車身長(zhǎng)度 W9米，小型3.5米車身長(zhǎng)度 <6 米 貨車大型貨車4噸以上，中型2-4噸，小型2噸以下，重 型8噸以下。貨運(yùn)車輛道路運(yùn)輸證配發(fā)表填表說(shuō)明1、填表說(shuō)明（1） 單位或業(yè)戶名稱按道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證核準(zhǔn)的名稱填寫，且與車輛行駛證名稱相符；（2）危險(xiǎn)貨物品名、類別、項(xiàng)別根據(jù)危險(xiǎn)貨物品名表 GB12268-2005內(nèi)容填寫；（3）車輛類型、廠牌型號(hào)、總質(zhì)量、核定載質(zhì)量等按機(jī)動(dòng) 車行駛證上內(nèi)容填

7、寫；（4）經(jīng)營(yíng)范圍按交公路發(fā)2005524號(hào)文有關(guān)要求填寫；（5）燃料類型按汽油、柴油、液化氣等 填寫；（6）駕駛員欄目按提供的駕駛員從業(yè)資格證有關(guān)內(nèi) 容填寫；（7）押運(yùn)員欄目按提供的押運(yùn)員操作證有關(guān)內(nèi)容 填寫；（8）槽罐車輛填寫槽罐類別以及質(zhì)監(jiān)部門核發(fā)的罐 體檢測(cè)合格證號(hào)碼；2、申請(qǐng)新增道路貨物運(yùn)輸車輛需要提交以下材料（提供原件的同時(shí)，提供復(fù)印件）（1）貨物運(yùn)輸車輛道路運(yùn)輸證配發(fā)表；（2）機(jī)動(dòng)車行駛證和機(jī)動(dòng)車登記證書復(fù)印件；（3）車輛技術(shù)等級(jí)證書或檢測(cè)報(bào)告合格證、罐式專用車輛的罐體檢測(cè)合格證或者檢測(cè)報(bào)告及其復(fù)印件 ；（4）車輛駕駛?cè)藛T、押運(yùn) 人員的有關(guān)材料 A、與投入營(yíng)運(yùn) 車輛相應(yīng)的中華人民

8、共和國(guó)機(jī)動(dòng)車駕駛證復(fù)印件；B、駕駛員從業(yè)資格證和押運(yùn)員操作證復(fù)印件；C、合法有效的駕駛?cè)藛T、押運(yùn)人員聘用合同復(fù)印件；（5）危險(xiǎn)貨物承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)保單復(fù)?。唬?）車輛正面45度角彩色照片三張（危運(yùn)車輛正面照片四張，車輛正面照片含車頭頂燈，車輛尾部 照片一張含車尾標(biāo)志牌）；（7）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定應(yīng) 提交的其他資料；遞交上述材料復(fù)印件的同時(shí)提供其原件以備查驗(yàn)3、備注 (1)運(yùn)輸危險(xiǎn)貨物的，應(yīng)當(dāng)具備罐式車輛或 廂式車輛、專用容器，車輛應(yīng)當(dāng)安裝行駛記錄儀或定位系統(tǒng)；(2)運(yùn)輸爆炸、強(qiáng)腐蝕性危險(xiǎn)貨物的罐式專用車輛的罐體 容積不得超過(guò) 20立方米，運(yùn)輸劇毒危險(xiǎn)貨物的罐式專用車 輛的罐體容積不得超過(guò) 10立

9、方米罐式集裝箱除外；(3)運(yùn)輸危險(xiǎn)貨物的非罐式專用車輛，核定載質(zhì)量不得超過(guò)10噸。(4)危險(xiǎn)貨物承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)核定載重噸位10噸(不含10噸)以下車輛，每車每年投保最低責(zé)任限額20萬(wàn)元。10噸(含10噸)以上車輛，每車每年投保最低責(zé)任限額35萬(wàn)元。(4)此表一式一份，由轄區(qū)道路運(yùn)政管理機(jī)構(gòu)存檔； (5)此表須用鋼筆填寫或用計(jì)算機(jī)打印，要求字跡工整； (6)危運(yùn)車輛由縣區(qū)運(yùn)管部門簽署意見(jiàn)后報(bào)市級(jí)運(yùn)管部門 審批。受理申請(qǐng)機(jī)關(guān)專用受理申請(qǐng)機(jī)關(guān)專用道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表 說(shuō)明1、本表根據(jù)道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理 規(guī)定制作，申請(qǐng)從事道路旅客運(yùn)輸班線經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)按照道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定第二章的有關(guān)規(guī)定向

10、相應(yīng)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)提由申請(qǐng)， 填寫本表，并同時(shí)提交其它相關(guān) 材 料(材料要求見(jiàn)第4頁(yè))。2、本表可向各級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)免費(fèi)索取，也可自行交通部網(wǎng)站 （）下載打印。3、本表需用鋼筆填寫或計(jì)算機(jī)打印，請(qǐng)用正楷，要求 字跡工整。申請(qǐng)人基本信息 申請(qǐng)人名稱 要求填寫企業(yè)（公司）全 稱或企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者姓名負(fù)責(zé)人姓名經(jīng)辦人姓名 如系個(gè)人申請(qǐng)，不必填寫負(fù)責(zé)人姓名”及 經(jīng)辦人姓名”項(xiàng) 通信地址 郵編 電話 手機(jī) 電子郵箱 申請(qǐng)?jiān)S可內(nèi)容 請(qǐng)?jiān)?小劃，首次申請(qǐng)道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證或申請(qǐng)擴(kuò)大 道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)范圍，請(qǐng)選擇擬申請(qǐng)的道路旅客運(yùn)輸經(jīng)經(jīng)營(yíng)范圍 縣內(nèi) 縣際 市際 省際 班車客運(yùn) 包昨客 運(yùn)

11、口 口 女叫青擴(kuò)大旅客運(yùn)輸范圍， 請(qǐng)選擇現(xiàn)有的道路旅 客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)范圍 縣內(nèi) 縣際 市際 省際 班車客運(yùn) 包車客運(yùn) 口 口表2營(yíng)運(yùn)客車信息 營(yíng)運(yùn)客車信息 已購(gòu) 置營(yíng)運(yùn)客車情況 序號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量座位數(shù)車輛類型 車輛技術(shù) 車輛外廓 購(gòu)置時(shí)間 備注（個(gè)）及等級(jí) 等級(jí) 長(zhǎng) 寬高1 2 3 4 5合計(jì) 表格不夠，可另附表填寫擬購(gòu)置營(yíng)運(yùn)客車情況序號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技 術(shù) 車輛外廓 備注（個(gè)）及等級(jí) 等級(jí) 長(zhǎng)寬高1 2 3 4 5合 計(jì)表格不夠，可另附表填寫 如申請(qǐng)擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍，請(qǐng)?zhí)顚?現(xiàn)有營(yíng)運(yùn)客車情況”表現(xiàn)有營(yíng)運(yùn)客車情況序號(hào)道路運(yùn)輸 證號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)車輛外廓 購(gòu)置 時(shí)間（

12、個(gè)） 及等級(jí) 等級(jí) 長(zhǎng)寬高1 2 3 4 5合計(jì)表格不夠，可另附表填寫表3擬聘用營(yíng)運(yùn)客車駕駛員情況擬聘營(yíng)運(yùn)客車駕駛員情況序號(hào)姓名性別年齡取得相應(yīng)駕 駛證時(shí)間 從業(yè)資格證號(hào) 從業(yè)資格證類型 三年內(nèi)是否 發(fā)生重大以上交通責(zé)任 -事故1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 表格不夠，可 另附表填寫 表4道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)材料核對(duì)表 申請(qǐng) 材料核對(duì)表 請(qǐng)?jiān)?E劃，1道路旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表 （本 表）口2、企業(yè)章程文本 口3、投資人、負(fù)責(zé)人身份證明及 其復(fù)印件，經(jīng)辦人身份證明及其復(fù)

13、印件和委托書口4安全生產(chǎn)管理制度文本 口 5擬投入車輛承諾書，包括客車數(shù)量、 類型及等級(jí)、技術(shù)等級(jí)、座位數(shù)以及客車外口廊長(zhǎng)、寬、高等。若擬投入客車屬于已購(gòu)置或者現(xiàn)有的，應(yīng)提供行駛證、 車輛技術(shù)等 級(jí)證書（車輛技術(shù)檢測(cè)合格證）、客車等級(jí)評(píng)定 證明及其復(fù)印件 6、已聘用或者擬聘用駕駛?cè)藛T的駕駛證、 從業(yè)資格證及其復(fù)印件，公安部門由具的口連續(xù)3年內(nèi)無(wú)重大以上交通責(zé)任事故的證明只有上述材料齊全有效后，你的申請(qǐng)才能受理 同時(shí)申請(qǐng)道路客運(yùn)班線經(jīng)營(yíng)的，還應(yīng)填 寫道路旅客運(yùn)輸班線經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表并提供要求的材料聲明我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的客運(yùn)站經(jīng)營(yíng)許

14、可將被撤銷 我承諾將遵守中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例及其它有關(guān)道路運(yùn)輸法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定負(fù)責(zé)人簽名 日期負(fù)責(zé)人職位 如系個(gè)人申請(qǐng)不必填寫 負(fù)責(zé)人職位”項(xiàng) 受理申請(qǐng) 機(jī)關(guān)專用 受理申請(qǐng)機(jī)關(guān)專用道路旅客運(yùn)輸班線經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表說(shuō)明1、本表根據(jù)道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)管理規(guī)定制作， 申請(qǐng)從事道路 旅客運(yùn)輸班線經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)按照道路旅客運(yùn)輸及 客運(yùn)管理規(guī)定第二 章有關(guān)規(guī)定向相應(yīng)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)提 由申請(qǐng)，填寫本表，并同時(shí)提交期它相關(guān)材料（材料要求見(jiàn)第4頁(yè)）。2、表可向各級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)免費(fèi)索取，也可自行 從交通部網(wǎng)（）載打印。2、需用鋼筆填寫或計(jì)算機(jī)打印，請(qǐng)用正楷，要求字跡 工整。申請(qǐng)人基本信息 申請(qǐng)人名稱 要求填寫企業(yè)

15、（公司）全 稱或企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者姓名負(fù)責(zé)人姓名經(jīng)辦人姓名 如系個(gè)人申請(qǐng)，不必填寫 負(fù)責(zé)人姓名”及 經(jīng)辦人姓 名”項(xiàng) 通信地址 郵編 電話 手機(jī) 電子郵箱 經(jīng)營(yíng)許可證編 號(hào) 已獲得道路班車客運(yùn)經(jīng)營(yíng)許可的經(jīng)營(yíng)者，申請(qǐng)新增客運(yùn) 班線的，需填寫下列內(nèi)容已獲許可經(jīng)營(yíng)范圍 請(qǐng)?jiān)?事劃V縣內(nèi)班車客運(yùn) 口縣際班車客運(yùn) 口市際班車客運(yùn) 口省際班 車客運(yùn)口已獲許可客運(yùn)班線類型一類班線口二類班線口 三類班線 口四類班線 口現(xiàn)有營(yíng)運(yùn)客車情況 總數(shù)高級(jí)客車 中級(jí)客車 客車數(shù)（輛） 座位數(shù)（個(gè)） 表2申請(qǐng)?jiān)S可客運(yùn)班線情況 申請(qǐng)?jiān)S可客運(yùn)班線情況請(qǐng)?jiān)诳趦?nèi)劃，始發(fā)地終到地 擬始發(fā)地客運(yùn)站 是否已簽意向書 口擬終到地

16、客運(yùn) 站 是否已簽意向書 口途徑主要地點(diǎn) 途中?？空军c(diǎn) 營(yíng)運(yùn) 里程公里其中高速公路里程公里占總營(yíng)運(yùn)里程日發(fā)班次3個(gè)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)期限 5年客運(yùn)班線類型一類班線口 二類班線口三類班線口四類班線口班車類別普通口直 達(dá)口擬投入營(yíng)運(yùn)客車情況序號(hào)廠牌型號(hào)數(shù)量座位數(shù)車輛類型車輛技術(shù)等級(jí)車輛外廓新購(gòu)還（個(gè)）及等級(jí) 長(zhǎng)寬高 是現(xiàn)有1 2 3 4 5合計(jì) 表格不夠，可另附表填寫經(jīng)營(yíng)方式 公車公營(yíng) 口承包 口桂靠 口對(duì)開客運(yùn)經(jīng)營(yíng)者名稱（如果有）表3道路旅客運(yùn)輸班線經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)材料核對(duì)表中請(qǐng)材料核對(duì)表 請(qǐng)?jiān)?E劃V一、在申請(qǐng)開業(yè)同時(shí)申請(qǐng)道路客運(yùn)班線經(jīng)營(yíng)的，除提供 申請(qǐng)開業(yè)的相關(guān)材料外，還需提供下列材料 1、道路旅客運(yùn)輸班線經(jīng)

17、營(yíng)申請(qǐng)表（本表） 2可行性報(bào)告，包括申請(qǐng)客運(yùn)班線客流狀況調(diào)查、運(yùn)營(yíng)方案、效益分析以及可能對(duì)其他相關(guān)經(jīng)營(yíng)者產(chǎn)生的影響等口3進(jìn)站方案。已與起訖點(diǎn)客運(yùn)站和依靠站簽訂進(jìn)站意向書的，應(yīng)提供站意向書 口 4運(yùn)輸服務(wù)質(zhì)量承諾書 口二、已獲得道路班車客運(yùn)經(jīng)營(yíng)許可的經(jīng)營(yíng)者，申請(qǐng)新增 客運(yùn)班線時(shí)，除提供上述4項(xiàng) 材料外，還應(yīng)提供下列材料 1、道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證復(fù)印件口 2、與所申請(qǐng)客運(yùn)班線類型相適應(yīng)的企業(yè)自有營(yíng)運(yùn)客車的行駛證、道路運(yùn)輸證復(fù)印件 口3、擬投入車輛承諾書，包括客車數(shù)量、類型及等級(jí)、技術(shù) 等級(jí)、座位數(shù)以及客車外 廓長(zhǎng)、寬、高等。若擬投入客車屬于已購(gòu)置或者現(xiàn)有的，應(yīng)提供行駛證、 車輛技術(shù)等 級(jí)證書（車輛技

18、術(shù)檢測(cè)合格證）、客車等級(jí)評(píng)定 證明及其復(fù)印件 口 4擬聘用駕駛?cè)藛T的機(jī)動(dòng)車駕駛證、從 業(yè)資格證及其復(fù)印件，公安部門由具的3年 內(nèi)無(wú)重大以上交通責(zé)任事故的證明 口 5經(jīng)辦人的身份證明及其復(fù)印件， 所在單位的工作證明或者委托書口只有上述材料齊全有效后，你的申請(qǐng)才能受理 聲明 我聲明本表及其它相關(guān)材料中 提供的信息均真實(shí)可靠我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的道路客運(yùn)經(jīng)營(yíng)許可將被撤銷我承諾將遵守中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例及其它有關(guān)道路運(yùn)輸法規(guī)、規(guī) 章的規(guī)定 負(fù)責(zé)人簽名 日期 負(fù)責(zé)人職位 如系個(gè)人申請(qǐng)不 必填寫 負(fù)責(zé)人職位”項(xiàng) 交通行政許可申請(qǐng)書申請(qǐng)人（及法定代表人）名稱 申請(qǐng)人住址 及郵政編

19、碼 申請(qǐng)人 聯(lián)系方式 委托代理人 的姓名及 聯(lián)系方式 申請(qǐng)的交通 行政許可 事 項(xiàng)及內(nèi)容 申請(qǐng)材料 目錄 申請(qǐng)人簽字或蓋章 年 月日業(yè) 務(wù)部門簽字 年 月日分管領(lǐng)導(dǎo)簽字 年 月日運(yùn)管部門 蓋章年 月 日注1、申請(qǐng)書由交通行政許可的實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)免費(fèi)提供；2、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向?qū)嵤C(jī)關(guān)提交有關(guān)材料 和反映情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。道路貨物運(yùn)輸站（場(chǎng)）經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表申請(qǐng)人名稱 負(fù)責(zé)人（簽名）申請(qǐng)時(shí)間單位印制一、申 請(qǐng)基本事項(xiàng) 申請(qǐng)人名稱 聯(lián)系方式 擬申請(qǐng) 法人名稱 電話 地址及郵編 手機(jī) 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 傳真 擬注冊(cè) 資本萬(wàn)元E-mail開戶銀行帳號(hào)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)范圍種類許 可決定批準(zhǔn)人 （公章） 年

20、月日經(jīng)營(yíng)許可證號(hào) 領(lǐng)證 人領(lǐng)證日期年 月日二、設(shè)備、設(shè)施情況 設(shè)備設(shè)施裝卸設(shè)備 數(shù)量（臺(tái)） 設(shè)施種類面積（平方米）集裝箱叉車通用倉(cāng)庫(kù)正面吊運(yùn) 機(jī) 專用倉(cāng)庫(kù) 集裝箱軌道吊機(jī) 簡(jiǎn)易倉(cāng)庫(kù) 集裝箱堆場(chǎng) 小型 叉車通用堆場(chǎng)舉開叉車停車場(chǎng)搬運(yùn)手推車貨物傳送帶 貨物托運(yùn)場(chǎng)所監(jiān)控系統(tǒng)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng) 有否高貨臺(tái)檢 查口注與表內(nèi)名稱不一的，可在空白欄中填寫。填 表說(shuō)明1、申請(qǐng)從事道路貨物運(yùn)輸站（場(chǎng)）經(jīng) 營(yíng)的填寫本表。本表必須用鋼筆填寫或打印，要求字跡工整。2、中請(qǐng)經(jīng)營(yíng)種類”欄填寫 通用貨運(yùn)站”、集裝箱中轉(zhuǎn) 站”、零擔(dān)貨運(yùn)站”、貨物集散地”、貨物交易中心”、貨 物配載”、貨物保管倉(cāng)儲(chǔ)”等。3、表中未注明單位的，填寫

21、有“或無(wú)” 4本表一式兩份，縣級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)一份，申請(qǐng)人一份。5、開業(yè)申請(qǐng)未被許可的，申請(qǐng)人可于許可機(jī)關(guān)作由不 予許可的決定之日起 60日內(nèi)依法向其上級(jí)交通主管部門提 由行政復(fù)議申請(qǐng)。道路客運(yùn)站經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表業(yè)戶名稱業(yè)戶經(jīng)濟(jì)性質(zhì)業(yè)戶地址申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)范圍申請(qǐng)人簽名申請(qǐng)日期報(bào)送日期會(huì)昌縣運(yùn)輸管理所印制填表須知須提交的相關(guān)材料（一式貳份，需用 A4紙張。原件須交驗(yàn)復(fù)核）主管部門批準(zhǔn)文件（國(guó)有、集體、企業(yè)分支機(jī)構(gòu)需提供）；業(yè)戶名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書復(fù)印件 ； 經(jīng)辦人的身份證明及其復(fù)印件和委托書；聘用的專業(yè)人 員、管理人員（包括安全管理員） 的身份證明、專業(yè)證書（含 安全管理員上崗證）及其復(fù)印件；客運(yùn)站竣工驗(yàn)收證明和 站級(jí)驗(yàn)收證明；業(yè)務(wù)操作規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度文本； 公共突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文本。填表說(shuō)明1.此表適用道路客運(yùn)站經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)。2 .業(yè)戶名稱按工商行政管理部門預(yù)先核準(zhǔn)的業(yè)戶名稱 填寫。3 .業(yè)戶地址按經(jīng)營(yíng)的詳細(xì)地址填寫。4 .經(jīng)營(yíng)級(jí)別按一級(jí)站、二級(jí)站、三級(jí)站、四級(jí)站、五 級(jí)站填寫。5 .經(jīng)營(yíng)范圍按為旅客和運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)者提供站務(wù)服務(wù)”填寫。6 .經(jīng)濟(jì)性質(zhì)國(guó)有、集體、有限責(zé)任、股份有限、私營(yíng)、合營(yíng)、個(gè)體、其他。7 .主管部門國(guó)有、集體、企業(yè)