誤診為癌癥引發(fā)的索賠官司

1、誤診為癌癥引發(fā)的索賠官司 今年六十多歲的湯某是鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)石馬鄉(xiāng)的一位地地道道的農(nóng)民，也是家里的主要勞動力和主心骨?？墒撬哪昵搬t(yī)院的一次誤診卻將他定位為癌癥晚期，這使他及家人在死亡、恐懼、不安和焦慮中熬過了700多個日日夜夜，直到兩年前，他到另一家醫(yī)院復(fù)查，才得知自己并未患上癌癥，而是醫(yī)院的一次誤疹，他的惡夢方醒。但是其身心和精神已經(jīng)受到了很大的傷害，他未就此罷休，毅然拿起法律武器，將誤診醫(yī)院告上了法庭，打起了索賠官司。最終在法院的主持調(diào)解下，與誤診醫(yī)院握手言和，圓滿地解決了這起醫(yī)療服務(wù)糾紛。（一）1998年6月初，湯某時常感到左下腹包塊伴腹脹，腹瀉濃血，便于6月11日前往鎮(zhèn)江一家醫(yī)院（以下簡

2、稱鎮(zhèn)江醫(yī)院）去求診。醫(yī)院在診斷中未采用目前最科學(xué)、最可靠的取活組織檢查，而是僅僅通過鋇灌腸對湯某進(jìn)行檢查后便診斷湯某患有乙狀結(jié)腸癌。湯某及其家人聽到這一診斷結(jié)果后，如同晴天霹雷，簡直不敢相信，怎么好端端地就得了癌癥。抱著求生的欲望，湯某住進(jìn)了醫(yī)院，以便進(jìn)一步地治療。醫(yī)院于同年6月18日對湯某進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，在手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)湯某腹腔內(nèi)有血性滲液，乙狀結(jié)腸處有腫塊，并有大網(wǎng)膜包裹，并發(fā)生廣泛性粘連。醫(yī)院仍然在沒能進(jìn)行活體組織病理檢查的情況下，征得湯某家屬同意后，給湯某實施橫結(jié)腸造口手術(shù)。1998年7月10日湯某出院，出院診斷為乙狀結(jié)腸癌伴回腸膀胱浸潤，湯某共支付醫(yī)療費4558.43元。湯某拖著手術(shù)

3、后的病體回到家中，由于實施了橫結(jié)腸造口手術(shù)，造成了湯某的生產(chǎn)、生活的嚴(yán)重不便。湯某不僅無法象以往那樣從事生產(chǎn)勞動，而且生活也需要專人照顧，更令他感到恐懼和不安的是醫(yī)院的癌癥晚期的診斷無疑是一份死亡通知書，使他一直感到自己生活在死亡的陰影中，說不定哪天就會離開親人，離開眷念的人世每當(dāng)想到這些，他的心里就一陣陣作痛，他對生活已經(jīng)幾乎徹底絕望了，只是在打發(fā)最后的時光。家人看到他痛苦的樣子，也十分傷心和焦慮，對一個癌癥晚期的病人來說，所有的安慰幾乎都是多余的，家人也陪著他一起痛苦，甚至把家中的大樹也砍伐下來為他準(zhǔn)備棺木和后事（二）時間一天天過去了，湯某及其家人在死亡的陰影和恐懼中捱過了一天又一天，湯某

4、除了身體痛苦外，其精神痛苦也是不言而喻的。就這樣度過了兩年的時光，湯某也未感到身體有什么特別異樣的變化。他感到很奇怪，自己已經(jīng)是癌癥晚期，可是兩年過去了，自己還好端端的活著，醫(yī)院癌癥晚期的診斷是否準(zhǔn)確，是否有誤？他時常納悶，是否需要重新檢查？2000年5月初在家人的鼓勵和陪同下，湯某懷著忐忑不安的心情遠(yuǎn)赴浙江醫(yī)科大學(xué)附屬一院去檢查（以下簡稱浙醫(yī)一院），經(jīng)體驗，發(fā)現(xiàn)湯某腹平軟，無腹水病癥，未及腫塊，后又經(jīng)B超詳細(xì)檢查，在湯某的盆腔、肝、膽、胰部位，均未見腫塊和異常。為慎重起見，浙醫(yī)一院于2000年10月25日出具公函給鎮(zhèn)江醫(yī)院，載明因?qū)尺M(jìn)一步治療的需要，需向鎮(zhèn)江醫(yī)院調(diào)閱湯某1998年6月18

5、日在鎮(zhèn)江醫(yī)院手術(shù)治療的病理切片以確診。湯某的親屬于2000年11月8日持該函急匆匆地從杭州趕回鎮(zhèn)江，到鎮(zhèn)江醫(yī)院去調(diào)取病理切片。鎮(zhèn)江醫(yī)院卻告訴湯某的親屬，當(dāng)時在對湯某實施手術(shù)過程中未做病理切片。湯某的親屬未能借到病理切片湯某在2000年5月到浙醫(yī)一院檢查后就有點懷疑鎮(zhèn)江醫(yī)院的癌癥診斷可能是誤診，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)江醫(yī)院在診斷和手術(shù)中連病理切片也未做，肯定是把自己誤診為癌癥。這樣自己不是太冤枉了，兩年多來自己和家人不僅時時受到死亡的威脅，而且平白無故地接受了橫結(jié)腸造口手術(shù)，造成對自己生活不便，且手術(shù)口已外翻，如不能復(fù)位，則將痛苦終身。湯某一方面為自己未患上癌癥而慶幸，一方面又為自己被誤診為癌癥后所帶來的

6、痛苦和打擊忿忿不平。思前想后，他最終決定要找誤診的鎮(zhèn)江醫(yī)院討個說法。他經(jīng)過多方面咨詢，于2001年11月5日到法院起訴鎮(zhèn)江醫(yī)院，把鎮(zhèn)江醫(yī)院告上了法庭，要求鎮(zhèn)江醫(yī)院退還醫(yī)療費、賠償交通費、食宿費、二次診斷費、營養(yǎng)費、護(hù)理費等共計14337.43元，并賠償精神損失費50000元。（三）2002年3月4日，潤州法院公開開庭審理了這起醫(yī)院差錯損害賠償案。在法庭上，湯某和鎮(zhèn)江醫(yī)院雙方及其代理人展開了激烈的爭論，唇槍舌戰(zhàn)，你來我往，各自闡述著自己的理由，同時辯駁對方的主張和理由。湯某及其代理人提供了湯某在鎮(zhèn)江醫(yī)院的發(fā)病史卡，在浙醫(yī)一院的門診病歷，浙醫(yī)一院的借片函以及有關(guān)醫(yī)學(xué)資料等證據(jù)。據(jù)此他們認(rèn)為：1、鎮(zhèn)

7、江醫(yī)院對其醫(yī)療行為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，主觀上存在明顯過錯。根據(jù)腫瘤臨床診療的常規(guī)和有關(guān)醫(yī)學(xué)書籍，活體組織病理學(xué)診斷是目前腫瘤定性診斷的標(biāo)準(zhǔn)療法。針對結(jié)腸癌的診斷雖有多種方法，如鋇灌腸照影和活體組織病理檢查等等，但是活檢仍然是最科學(xué)、最標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法。這些內(nèi)容在大量的腫瘤學(xué)、診斷學(xué)、肛腸科的教科書和一般普及資料中早已明確，并且在實施中也已被醫(yī)學(xué)界確認(rèn)?？墒窃跍城巴?zhèn)江醫(yī)院求診時，鎮(zhèn)江醫(yī)院在有條件有時機(jī)進(jìn)行纖維腸鏡之類的手段取活檢的情況下，并沒有本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，而是違反醫(yī)學(xué)常規(guī)，僅僅在進(jìn)行普通的鋇灌腸檢查后，就輕率地診斷湯某患上了“癌癥”。而后在剖腹探查中，鎮(zhèn)江醫(yī)院再次違反醫(yī)學(xué)常規(guī)，僅憑肉眼觀察

8、，連隨手可做的足以科學(xué)確定“癌”的活檢都沒有做，就再次確認(rèn)湯某屬“乙狀結(jié)腸癌晚期”，并在此結(jié)論的錯誤引導(dǎo)下，盲目地對湯某進(jìn)行腸造口手術(shù)。因此說鎮(zhèn)江醫(yī)院在診斷和手術(shù)中主觀上存在明顯過錯。2、鎮(zhèn)江醫(yī)院的醫(yī)療行為對湯某造成了較嚴(yán)重的損害后果。鎮(zhèn)江醫(yī)院在錯誤地診斷下，盲目地對湯某實施橫結(jié)腸造口手術(shù)，致使湯某腸功能受損，造成了湯某出院后的產(chǎn)生能力和生活能力下降；而且在湯某被診斷為乙狀結(jié)腸癌晚期后，湯某及其家人幾年來一直生活在死亡的恐怖之中，精神受到了相當(dāng)大的打擊和傷害。鎮(zhèn)江醫(yī)院的誤診、誤療行為不僅給湯某造成了身體傷害，而且造成了精神傷害。3、鎮(zhèn)江醫(yī)院應(yīng)對湯某造成的損害進(jìn)行賠償。依照民法通則和其他相關(guān)民事

9、侵權(quán)的司法解釋的精神，鎮(zhèn)江醫(yī)院應(yīng)退還湯某求診時的醫(yī)療費、賠償交通費、食宿費、二次診斷費；造口復(fù)位手術(shù)費、營養(yǎng)費、護(hù)理費計14000多元；由于鎮(zhèn)江醫(yī)院將湯某誤診為癌癥，使湯某兩年來生活在死亡的陰影下，心理上、精神上受到巨大打擊，整個家庭也為之焦慮不安，因此鎮(zhèn)江醫(yī)院應(yīng)賠償湯某精神損失費50000元。鎮(zhèn)江醫(yī)院及其代理人則針鋒相對地辯稱：1、湯某的起訴已超過訴訟時效期間，湯某已喪失了勝訴權(quán)。根據(jù)民法通則有關(guān)訴訟時效的規(guī)定，人身損害賠償糾紛的訴訟時效期間為一年。湯某訴請最基本的條件是認(rèn)為鎮(zhèn)江醫(yī)院在治療過程中存在誤診行為，其依據(jù)是浙醫(yī)一院于2000年5月對湯某所作的檢查，湯某自己也承認(rèn)是在浙江檢查后知道誤

10、診的，從他2000年5月知道誤診起到2001年11月起訴時，早已超過了一年的訴訟時效期間，湯某已經(jīng)喪失了勝訴權(quán)，其訴訟請求已不再受法律保護(hù)，因此要求法院駁回湯某的訴訟請求，2、鎮(zhèn)江醫(yī)院未做病理切片，不能認(rèn)為是誤診。雖然鎮(zhèn)江醫(yī)院未作病理切片分析，但根據(jù)醫(yī)學(xué)資料及湯某提供的證據(jù)，并不能確認(rèn)鎮(zhèn)江醫(yī)院存在誤診。湯某起訴的依據(jù)是浙醫(yī)一院的檢查報告單而并非鎮(zhèn)江醫(yī)院的病理切片，若湯某認(rèn)為必須要做病理切片，那么湯某起訴構(gòu)成因果關(guān)系的條件就不存在。鎮(zhèn)江醫(yī)院在對湯某的手術(shù)過程中，沒有進(jìn)行切片診斷，存在一定的差錯。有可能對湯某造成傷害，但不是必然的。3、鎮(zhèn)江醫(yī)院未做切片雖然有一定過錯，但也可能產(chǎn)生兩種后果，一種可能

11、是誤診，一種可能診斷是正確的。結(jié)腸癌的診斷方法除了活體切片診斷外，還有其他診斷手段，只是這此手段不如病理切片準(zhǔn)確而已。湯某現(xiàn)在也僅是通過一些不準(zhǔn)確的診斷手段而得出的結(jié)果來起訴的。浙醫(yī)一院也未對湯某做病理切片，實際上鎮(zhèn)江醫(yī)院與浙醫(yī)一院都是用同樣的手段來診斷病情的。鎮(zhèn)江醫(yī)院診斷為癌癥晚期，也不排除有好轉(zhuǎn)的可能，湯某僅憑自己仍活著就認(rèn)定鎮(zhèn)江醫(yī)院當(dāng)時是誤診，顯然是不科學(xué)的。湯某及其代理人就鎮(zhèn)江醫(yī)院的上述辯稱提出了自己的理由：1、湯某在2000年5月在浙醫(yī)一院檢查時懷疑自己可能不是癌癥，而并非確診。直到11月8日持浙醫(yī)一院的函到鎮(zhèn)江醫(yī)院調(diào)取病理切片時，而發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)江醫(yī)院在手術(shù)中未作病理切片，浙一醫(yī)院才確診湯

12、某不是癌癥病人。這時，湯某才知道鎮(zhèn)江醫(yī)院存在誤診，此時才真正知道自己的權(quán)利受到了侵害。因此訴訟時效期間應(yīng)當(dāng)從此時開始計算，湯某的起訴并未超過一年的訴訟時效期間，也未喪失勝訴權(quán)。2、鎮(zhèn)江醫(yī)院在診斷和手術(shù)中未作病理切片而錯誤地認(rèn)為湯某屬癌癥晚期，明顯存在過錯；而且根據(jù)醫(yī)學(xué)常識和臨床經(jīng)驗，一個癌癥晚期的病人在生存2年后復(fù)查，腫瘤自行消失的可能性是沒有的。再者，鎮(zhèn)江醫(yī)院稱其不是誤診，卻未能提供充足證據(jù)來證明湯某確實患上癌癥。因此鎮(zhèn)江醫(yī)院的辯稱理由并不能成立，鎮(zhèn)江醫(yī)院應(yīng)為其誤診行為承擔(dān)民事賠償責(zé)任。雙方當(dāng)事人在法庭上各自堅持自己的意見，各不相讓。庭審相當(dāng)激烈。主審法官適時宣布休庭，給雙方當(dāng)事人留下和解的機(jī)會和余地。 （四）后來雙方當(dāng)事人在法院法官的主持調(diào)解下，本著互諒互讓的態(tài)度，終于自愿達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，由鎮(zhèn)江醫(yī)院一次性賠償湯某醫(yī)療費、造口復(fù)位手術(shù)費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、精神損害賠償金共計45000元。鎮(zhèn)江醫(yī)院并于當(dāng)天把45000元支付給了湯某，至此雙方為這起醫(yī)療糾紛握手言和，畫上了一個圓滿的句號。本案雖然以調(diào)解而圓滿結(jié)案，但這也給廣大醫(yī)療單位提供了經(jīng)驗教訓(xùn)。在從事醫(yī)療服務(wù)行為中，必須要抱著對病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡量采用最科學(xué)、最可靠