安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程課件

1、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案20122012護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)理安全培訓(xùn)2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案住院患者化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案住院患者化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案住院患者出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案住院患者出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案住院患者出現(xiàn)輸液輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案住院患者出現(xiàn)輸液輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生燙傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生燙傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容導(dǎo)管脫落防范預(yù)案導(dǎo)管脫落防范預(yù)案患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸時(shí)的

2、應(yīng)急預(yù)案藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程住院患者墜床應(yīng)急預(yù)案住院患者墜床應(yīng)急預(yù)案對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心

3、，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。如有需要可以讓護(hù)士幫助。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體味突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，訴患者不做體味突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程住院患者墜床應(yīng)急預(yù)案住院患者墜床應(yīng)急預(yù)案教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。告訴醫(yī)護(hù)人

4、員，給予必要的處理措施。一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。況。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

5、及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。 2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程發(fā)生墜床時(shí)處理程序發(fā)生墜床時(shí)處理程序 做好安全防范 發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士立即趕到 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強(qiáng)巡視 嚴(yán)密觀察病情變化 準(zhǔn)確記錄 做好交接班2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程住院患者摔傷應(yīng)急預(yù)案住院患者摔傷應(yīng)急預(yù)案檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生，判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因.對(duì)疑有骨折或肌肉韌帶損傷的患者.根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法

6、,將患者抬至病床,請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療.對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將病人輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施.2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程住院患者摔傷應(yīng)急預(yù)案住院患者摔傷應(yīng)急預(yù)案受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰傷者,并測(cè)量血壓;脈搏;根據(jù)病情作進(jìn)一步的檢查和治療. 對(duì)皮膚出現(xiàn)紅腫者進(jìn)行局部冷敷;皮膚摖傷滲血者用碘伏處理傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合.創(chuàng)面較大傷口較

7、深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針.加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定. 準(zhǔn)確及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班.向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷. 2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程發(fā)生摔傷時(shí)處理程序發(fā)生摔傷時(shí)處理程序 患者突然摔倒 立即通知醫(yī)生檢查患者摔傷情況 進(jìn)行必要檢查 將患者抬至病床 嚴(yán)密觀察病情變化 對(duì)癥處理 加強(qiáng)巡視 觀察效果 寫護(hù)理記錄認(rèn)真交班 做健康教育2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程住院患者燙傷應(yīng)急預(yù)案住院患者燙傷應(yīng)急預(yù)案住院患者診斷未明確之前,不得使用熱水袋.使用熱水袋要加套,昏迷或神經(jīng)障礙、感覺遲鈍病

8、人,熱水袋不能直接接觸病人,水溫為5060度（小兒昏迷不超過50度）.電療、烘燈、艾熏、電爐取暖或治療時(shí),距離,溫度必須正確掌握.實(shí)行熱敷前應(yīng)于局部涂油,蓋上紗布,并于手臂內(nèi)測(cè)試其溫度后再敷于病人.以碘酊消毒皮膚后必須徹底以酒精涂摖,以防藥物灼傷.一旦發(fā)生燙傷,護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生,查看燙傷情況,同時(shí)匯報(bào)護(hù)士長,加強(qiáng)巡視做好交接班和記錄,上報(bào)護(hù)理部.2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程發(fā)生燙傷時(shí)處理程序發(fā)生燙傷時(shí)處理程序 做好安全防范 發(fā)生燙傷時(shí) 護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生 查看燙傷情況 采取緊急措施 嚴(yán)密觀察傷口情況 準(zhǔn)確記錄 做好交接班 匯報(bào)護(hù)理部2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程住院患者出現(xiàn)輸液輸血應(yīng)

9、急預(yù)案住院患者出現(xiàn)輸液輸血應(yīng)急預(yù)案發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序立即停止輸液或保留靜脈通路,改換其它液體和輸液器.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?必要時(shí)心肺復(fù)蘇.記錄患者生命體征,一般情況和搶救過程.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、護(hù)理部.保留輸液器和藥液送藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢.患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩鬟M(jìn)行封存.2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)處理程序發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)處理程序 立即停止輸液 更換液體和輸液器 報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥 就地?fù)尵?觀察生命體征記錄搶救過程 送檢及時(shí)上報(bào),保留輸液器和藥液201

10、7安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程住院患者出現(xiàn)輸液輸血應(yīng)急預(yù)案住院患者出現(xiàn)輸液輸血應(yīng)急預(yù)案發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序立即停止輸血,更換輸血器,改換生理鹽水.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥.若為一般性過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),保留血袋和抽取患者血樣一起送輸血科.患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存.2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)處理程序發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)處理程序 立即停止輸血 更換輸血器 改換生理鹽水 送輸血科 報(bào)告醫(yī)生 抽取患者血樣 遵醫(yī)囑給藥 保留血袋 嚴(yán)密觀察并做好記錄 懷

11、疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí) 必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡 上報(bào)輸血科2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程住院患者化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案住院患者化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)立即停止化療藥物的輸注,并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士長.護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥物的名稱;劑量;輸注的方法.評(píng)估患者藥物外滲的穿刺部位;面積;外滲藥物的量;皮膚的顏色;溫度;疼痛的性質(zhì).護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估外滲藥物損失量,如超過原藥量的10%,在重新輸注時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)足損失量.出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即做皮下封閉.護(hù)士長或值班醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)士立即應(yīng)用0.5%的利多卡因給患者做皮下封閉.對(duì)于藥物外滲輕度者,第一天行皮下封閉2次,兩次間隔時(shí)間以68小時(shí)為宜,第二天12次,以后酌情

12、處理,同時(shí)要將過程記錄在護(hù)理記錄中.2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程住院患者化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案住院患者化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案對(duì)于藥物外滲嚴(yán)重者,第一天行皮下封閉34次,第二;第三天各兩次.在這過程中要觀察皮膚顏色;溫度;彈性;疼痛的程度等變化并做好護(hù)理記錄 局部選用33%的硫酸鎂濕敷:紗布浸硫酸鎂溶液,以不滴液為宜;濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍23厘米,濕敷時(shí)間應(yīng)保持24小時(shí)以上.局部也可用中藥外敷:將如意金黃散調(diào)成糊狀敷于外滲部位,用敷料覆蓋于中藥之上,防止中藥水分丟失干裂影響治療效果.敷藥時(shí)間應(yīng)保持在24小時(shí)以上.外敷時(shí),注意保持患者衣物;床單的清潔;干燥.2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流

13、程住院患者化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案住院患者化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案患者自感外滲部位有燒燭感時(shí),遵醫(yī)囑用冷敷.禁止使用任何方式的熱敷.因藥物外滲局部有破潰;感染時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給予清創(chuàng);換藥處理.抬高患肢,減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹.下肢藥液外滲時(shí),應(yīng)讓患者臥床休息,床尾抬高15度.上肢藥液外滲,可用繃帶懸吊上肢,盡量減輕肢體負(fù)擔(dān).外滲部位未愈合前,禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再進(jìn)行各種穿刺注射.護(hù)士在整個(gè)化療藥外滲處理過程中,要關(guān)心體貼患者,做好心理護(hù)理,減輕患者的恐懼;不安情緒,以取得患者的合作. 2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程發(fā)生化療藥物外滲時(shí)處理程序發(fā)生化療藥物外滲時(shí)處理程序立即停止應(yīng)用

14、化療藥物了解化療藥物毒性評(píng)估外滲藥液損失量皮下封閉記錄過程嚴(yán)密觀察患者皮膚 局部用材林33%硫酸鎂濕敷或中藥外敷敷 破潰感染應(yīng)報(bào)告醫(yī)生抬高患肢做好心理護(hù)理2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程導(dǎo)管脫落防范預(yù)案導(dǎo)管脫落防范預(yù)案管道種類: 腦室引流管、胃管、普通引流管、氣管插管、 動(dòng)靜脈留置管、胸腔閉式引流管道.2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程導(dǎo)管脫落防范預(yù)案導(dǎo)管脫落防范預(yù)案脫管原因脫管原因 意識(shí)不清;躁動(dòng)患者無約束措施.管道固定不妥,連接處連接不緊密.患者不理解,無法忍受不適.翻身移動(dòng)患者時(shí),活動(dòng)幅度過大,管道受牽拉.固定帶不合適或固定太松,如氣管插管膠布被口水潤濕;膠布太細(xì)或固定太松,患者用力嗆咳時(shí)

15、咳出;舌尖頂出等.患者穿衣時(shí);吃飯等活動(dòng)時(shí)不小心拔除.護(hù)士做其他操作時(shí),將管道一起拉出 2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程導(dǎo)管脫落防范預(yù)案導(dǎo)管脫落防范預(yù)案-防范措施防范措施 意識(shí)不清,躁動(dòng)患者用約束帶適當(dāng)約束雙手.引流管長短適宜并妥善固定.在皮膚上加固縫扎.向患者說明置管的目的和重要性.告訴患者保護(hù)導(dǎo)管的方法,囑其脫衣或活動(dòng)時(shí)要特別小心,防止拉出.翻身;移動(dòng)患者時(shí)注意將引流管松開.建立文字;圖表;手勢(shì)等溝通卡片.對(duì)欲講話,但又無法表達(dá)的患者，可選用文字；圖表；手勢(shì)等方法示意。氣管插管患者患者無法忍受患者插管帶來的痛苦，意欲拔管時(shí)，檢查置管位置：深度；導(dǎo)管粗細(xì)；固定方法是否合適，如不合適要設(shè)法糾正

16、。固定時(shí)可加用一細(xì)帶子在氣管插管處打結(jié)后固定于腦后。向患者說明拔管的危險(xiǎn)性及適應(yīng)的方法，并嚴(yán)加看護(hù)。避免人機(jī)對(duì)抗。吸痰方法要正確；及時(shí)。移動(dòng)患者時(shí)盡量待氣管插管與呼吸機(jī)脫開。2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程導(dǎo)管脫落防范預(yù)案導(dǎo)管脫落防范預(yù)案防范措施防范措施腦室引流管除導(dǎo)管固定外，在頭部加戴網(wǎng)罩。置胃管患者除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細(xì)帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后，記錄胃管的深度，移動(dòng)患者時(shí)可以暫時(shí)將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上。胸腔引流置于患者上臂下，避免被手抓到；協(xié)助患者翻身活動(dòng)時(shí)注意管道長度，用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng)。搬運(yùn)患者時(shí)為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。動(dòng)靜

17、脈置管選擇注射部位時(shí)，避開關(guān)節(jié)活動(dòng)處：足背動(dòng)脈流置比橈動(dòng)脈； 肱動(dòng)脈等處易于固定?？蓪⒛z布在導(dǎo)管下做蝶形固定。鋪床；翻身等操作時(shí)應(yīng)小心，以免將穿刺拉出。2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程導(dǎo)管脫落防范預(yù)案導(dǎo)管脫落防范預(yù)案導(dǎo)管脫出應(yīng)急預(yù)案導(dǎo)管脫出應(yīng)急預(yù)案任何管道脫出，護(hù)士不可重新將導(dǎo)管插入。氣管插管或氣管切開管道脫出時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給面罩吸氧或簡(jiǎn)易呼吸機(jī)呼吸，通知醫(yī)生，氣管切開處蓋無菌紗布，協(xié)助醫(yī)生再次插管。胸腔引流管脫出，護(hù)士應(yīng)立即用無菌紗布封閉傷口，通知醫(yī)生。其它：動(dòng)靜脈留置管脫出，壓迫穿刺點(diǎn)，防止出血。普通引流管脫出，匯報(bào)醫(yī)生。有傷口者，同時(shí)用無菌紗布?jí)浩葌?。?dǎo)管脫落，護(hù)士應(yīng)向患者或家屬做好解

18、釋工作。 2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程導(dǎo)管脫落防范預(yù)案導(dǎo)管脫落防范預(yù)案管理管理 導(dǎo)管脫落處理后，由當(dāng)班護(hù)士匯報(bào)護(hù)士長，護(hù)士長組織科室護(hù)理人員尋找導(dǎo)管脫落原因、學(xué)習(xí)防范措施、討論對(duì)當(dāng)班護(hù)士的處理意見。護(hù)士長作為差錯(cuò)上報(bào)護(hù)理部。2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程導(dǎo)管脫落防范程序?qū)Ч苊撀浞婪冻绦?導(dǎo)管脫落導(dǎo)管脫落 采取措施采取措施 向患者或家屬做好解釋向患者或家屬做好解釋 匯報(bào)護(hù)士長匯報(bào)護(hù)士長 討論討論 上報(bào)護(hù)理部部上報(bào)護(hù)理部部 通知醫(yī)生通知醫(yī)生 2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程患者外出或外出不歸時(shí)的預(yù)案患者外出或外出不歸時(shí)的預(yù)案 患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽

19、誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找?；颊叽_屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交防保科。 2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程患者外出或外出不歸時(shí)程序患者外出或外出不歸時(shí)程序 交代住院須知 告知患者住院期間不允許私自外出 加強(qiáng)巡視 減少患者外出機(jī)會(huì) 貴重物品交保衛(wèi)科 發(fā)現(xiàn)患者外出 外出不歸 報(bào)告護(hù)士長 必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或

20、總值班 通知主管醫(yī)生 與家屬取得聯(lián)系2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、艾滋病污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)院感科，抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月接種乙肝疫苗。被艾滋病陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，抽血

21、查艾滋病抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服拉米呋定每日一片，并上報(bào)醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷的程序醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷的程序 消毒 傷口處理 上報(bào)院感科 抽血化驗(yàn)檢查 注射乙肝免疫球蛋白 上報(bào)醫(yī)務(wù)處、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程藥物引起的過敏性休克應(yīng)急程序藥物引起的過敏性休克應(yīng)急程序詢問過敏史做過敏試驗(yàn)陽性患者禁用此藥該藥標(biāo)記告知家屬陰性患者接受該藥治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度首次注射后觀察20到30分鐘2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案藥物

22、引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5毫升，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定6小時(shí)內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救全過程。2017安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 立即停用此藥 平臥 皮下注射腎上腺素 改善缺氧癥狀 補(bǔ)充血容量 解除支氣管