學(xué)生發(fā)展過程記錄表

1、學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)過程記錄表第（1 ）學(xué)期2017年7月15日2018年1月31日學(xué)生姓名所在班級(jí)學(xué) 籍 號(hào)（學(xué)校存檔，切勿丟失）、任職及獎(jiǎng)懲情況1、在班級(jí)、學(xué)生會(huì)、團(tuán)委等任職情況（限填 3項(xiàng)，沒有的填寫“無”）時(shí)間擔(dān)任職務(wù)學(xué)生簽字2、本學(xué)期校級(jí)以上（含校級(jí)）獎(jiǎng)懲情況（限填 5項(xiàng)以，沒有的填寫“無”）時(shí)間獎(jiǎng)懲名稱（等級(jí)）獎(jiǎng)懲部門是否有證書是否入檔學(xué)生簽字是否注：此項(xiàng)容由學(xué)生本人填寫，有證書的需提供證書復(fù)印件，班主任審核確認(rèn)。二、思想品德典型事例：重點(diǎn)填寫在日常操行、參與黨團(tuán)活動(dòng)、社團(tuán)活動(dòng)、公益勞動(dòng)、志愿服務(wù)等反映學(xué)生 思想品德的典型事例（包括活動(dòng)主題、時(shí)間、地點(diǎn)描述參加的典型事例活動(dòng)中承擔(dān)的任務(wù)

2、，完 成情況獲得的榮譽(yù)）?；顒?dòng)類型1:黨團(tuán)活動(dòng)主題：時(shí)間:地點(diǎn)：描述參加的典型事例活動(dòng)中承擔(dān)的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽(yù)：活動(dòng)類型2:社團(tuán)活動(dòng)主題：時(shí)間:地點(diǎn)：描述參加的典型事例活動(dòng)中承擔(dān)的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽(yù)：活動(dòng)類型3:公益活動(dòng)主題：時(shí)間:地點(diǎn)：描述參加的典型事例活動(dòng)中承擔(dān)的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽(yù)：活動(dòng)類型4:志愿服務(wù)主題：時(shí)間:地點(diǎn)：描述參加的典型事例活動(dòng)中承擔(dān)的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽(yù)：活動(dòng)類型5:其它主題：時(shí)間:地點(diǎn)：描述參加的典型事例活動(dòng)中承擔(dān)的任務(wù)，完成情況及獲得的榮譽(yù)：三、日常體育鍛煉情況容體育課出勤率課間操出操率運(yùn)動(dòng)會(huì)參與情況%審核人：審核人：審核人：體育特長情況

3、審核人：填寫說明體育老師或班主任審核四、藝術(shù)素養(yǎng)請(qǐng)從音樂、美術(shù)、舞蹈、戲劇、戲曲、影視、書法、其他中選擇最能表現(xiàn)自己藝術(shù)素養(yǎng)的領(lǐng) 域中的1-3個(gè)項(xiàng)目填寫，班主任審核（若無可不填）所選項(xiàng)目：高中階段參加 的社團(tuán)及相關(guān) 活動(dòng)的情況（與藝術(shù)有關(guān) 的）持續(xù) 時(shí)間是否 有佐 證材 料高中階段取得 的校級(jí)（含） 以上主要成績 （作品、成果、 榮譽(yù)等）任課 教師五、社會(huì)實(shí)踐類別1考察探究活動(dòng)（記錄研究性學(xué)習(xí)和項(xiàng)目 （活動(dòng)）設(shè)計(jì)之 外的其他考察探究活動(dòng)，如研學(xué)旅行）實(shí)踐形式（參考第7頁填寫說明）：承擔(dān)任務(wù)：起止時(shí)間：容（從事社 會(huì)實(shí)踐的工 作容描述）實(shí)踐 成果是否有佐證材料評(píng)價(jià) 意見指導(dǎo)教師類別2:社會(huì)服務(wù)活

4、動(dòng)（記錄公益活動(dòng)和志愿服務(wù)之外的其他 社會(huì)服務(wù)活動(dòng)）實(shí)踐形式（參考第 7 頁填寫說明）：承擔(dān)任務(wù)：起止時(shí)間：容（從事社 會(huì)實(shí)踐的工 作容描述）實(shí)踐 成果是否有佐證材料評(píng)價(jià) 意見指導(dǎo)教師類別3:職業(yè)體驗(yàn)（記錄軍訓(xùn)、行業(yè)體驗(yàn)等活動(dòng)）實(shí)踐形式（參考第 7 頁填寫說明）：承擔(dān)任務(wù)：起止時(shí)間：容（從事社 會(huì)實(shí)踐的工 作容描述）實(shí)踐 成果是否有佐證材料評(píng)價(jià) 意見指導(dǎo)教師類別4:黨團(tuán)教育（記錄黨團(tuán)活動(dòng)之外的其他黨團(tuán)教育活 動(dòng)）實(shí)踐形式（參考第 7 頁填寫說明）：承擔(dān)任務(wù)：起止時(shí)間：容（從事社 會(huì)實(shí)踐的工 作容描述）實(shí)踐 成果是否有佐證材料評(píng)價(jià) 意見指導(dǎo)教師類別5:校園活動(dòng)（記錄校園的其他實(shí)踐活動(dòng)活動(dòng)）實(shí)踐形

5、式（參考第 7 頁填寫說明）：承擔(dān)任務(wù)：起止時(shí)間：容（從事社 會(huì)實(shí)踐的工 作容描述）實(shí)踐 成果是否有佐證材料評(píng)價(jià) 意見指導(dǎo)教師類別6:其他（記錄以上均未涵蓋的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)）實(shí)踐形式（參考第 7 頁填寫說明）：承-擔(dān)任務(wù)：起止時(shí)間：容（從事社 會(huì)實(shí)踐的工 作容描述）實(shí)踐 成果是否有佐證材料評(píng)價(jià) 意見指導(dǎo)教師填寫 說明1、“實(shí)踐形式”指分散活動(dòng)還是集體活動(dòng)以及進(jìn)行諸如“開展便民服務(wù)”、“開展文 化輔導(dǎo)活動(dòng)或者是法律宣傳與咨詢活動(dòng)”、“開展社會(huì)調(diào)查活動(dòng)”等具體活動(dòng)容2、“實(shí)踐成果”指實(shí)踐任務(wù)完成后獲得的獎(jiǎng)勵(lì)、證書，形成的作品等。3、本表由學(xué)生填寫，學(xué)校審核。相關(guān)實(shí)證材料可附在需要提交的佐證材料里。六、學(xué)生述報(bào)告填寫 說明1. 述報(bào)告按學(xué)期填寫。2. 述報(bào)告重在用自己的成長事實(shí)，來說明自己的個(gè)性、興趣、特長、發(fā)展?jié)撃?、生涯?guī)劃（愿望）等，語言要簡明扼要。字?jǐn)?shù)在200字以。七、需要佐證的材料名稱1、任職及獎(jiǎng)懲情況（1）（2）（3）2、思想品德（1）（2）（3）3、藝術(shù)素養(yǎng)（1）（2）（3）4、社會(huì)實(shí)踐1)2)3)填寫說明：1、每一項(xiàng)中需要佐證材料的，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)位置填寫材料名稱，并上交的相關(guān)事實(shí)材料 (照片、報(bào)告、服務(wù)對(duì)象或?qū)嵺`單