醫(yī)院感染管理三基訓(xùn)練題

1、一 、填 空 題1. 外源性醫(yī)院感染的病原體來(lái)自 病 人體外；內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體 來(lái)自病人自身的常居菌或暫居菌2. 外源性醫(yī)院感染的傳播過(guò)程由三 個(gè)環(huán)節(jié)組成：感染源、傳播途 徑、易感人群。3. 我國(guó)醫(yī)院感染常見(jiàn)發(fā)生部位為 呼 吸道、消化道、泌尿道、手術(shù) 部位。4. 醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸 傳播、 飛沫傳播和空氣傳播。5. 醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來(lái)源不同 可分為外源性感染和 內(nèi)源性 感染。6醫(yī)院感染中，無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定病人入院48小時(shí)以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。7醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感 染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起超過(guò) 平 均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感 染。8. 血管內(nèi)導(dǎo)管相

2、關(guān)性感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管 48小時(shí)內(nèi) 患者岀現(xiàn)的_靜脈穿刺部位感染、 或隧道感染、或血流感染等的臨床表現(xiàn)。9. 表淺手術(shù)切口感染是指：手術(shù)后30天以?xún)?nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或一皮下_組織的感染。10 深部手術(shù)切口感染是指無(wú)植入 物者手術(shù)后30天以?xún)?nèi)、 有植入物 者手術(shù)后丄年以?xún)?nèi)發(fā)生的感染， 累及筋膜和肌層的深部軟組織。11.輸血相關(guān)性感染常見(jiàn)病原體有 肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 艾滋病病毒、巨細(xì)胞病毒、瘧原 蟲(chóng)、弓形體等。12 醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有機(jī)會(huì)致病菌為主、多為多重耐藥菌 株及主要侵犯抵抗力低下的患者 。13 醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，根據(jù)其監(jiān) 測(cè)范圍可分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和

3、目 標(biāo)性監(jiān)測(cè)。14 洗手能去除手部皮膚污垢和部 分暫居菌。15 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓 雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程， 稱(chēng)衛(wèi)生手消毒。16 手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員 洗手、衛(wèi) 生手消毒 和外科手消毒的總稱(chēng)。17醫(yī)務(wù)人員對(duì)經(jīng)空氣傳播的傳染 病患者進(jìn)行支氣管鏡檢查、非密閉 式吸痰和氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物 噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面 罩。18.醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及 污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套；進(jìn) 行無(wú)菌操作、接觸患者破損皮 膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套; 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)一更換 手套。19 醫(yī)務(wù)人員從潛在污染區(qū)進(jìn)入 污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)

4、入負(fù)壓 病房時(shí)應(yīng)穿鞋套。20 醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播的呼 吸道傳染病患者肘，應(yīng)戴醫(yī)用防巴口罩。21 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán) 境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴 防護(hù) 帽。22 在進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng) 鋪大無(wú)菌單（巾）；置管人員應(yīng) 戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú) 菌手術(shù)衣。23 在為成人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，置管部位應(yīng)首選鎖骨下靜 脈，盡量避免選擇頸靜脈和股 靜脈。24在緊急狀態(tài)下進(jìn)行的中心靜脈 置管，若不能保證有效的無(wú)菌操 作，應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo) 管，更換穿刺部位后重新置管。25 根據(jù)污染后導(dǎo)致的危害程度， 可將醫(yī)院物品分為高度危險(xiǎn)性物

5、品、中度危險(xiǎn)性 物品和 低度危險(xiǎn) 性物品三類(lèi)。26.醫(yī)院高度危險(xiǎn)性物品使用后， 應(yīng)采用滅菌方法處理。27 醫(yī)院中度危險(xiǎn)性物品使用后， 應(yīng)采用高水平消毒方法處理。28 醫(yī)院低度危險(xiǎn)性物品使用后， 應(yīng)采用低水平消毒或清潔方法處 理。29 啟用后作為溶媒的無(wú)菌藥液， 最長(zhǎng)可以使用_24小時(shí)。30 常規(guī)情況下，止血帶使用后的 處理只需清潔，干燥備用。31 .用容器包裝滅菌的敷料類(lèi)無(wú)菌 物品啟用后，可連續(xù)使用 24小 時(shí)；抽出的藥液須在_2_小時(shí)內(nèi)使 用。32 臨床常用的需要消毒的內(nèi)鏡有: 胃鏡、 腸鏡、 纖支鏡、_ 喉鏡。33 .臨床使用的油紗布、石蠟油要用干熱滅菌方法滅菌。34 .病室的空氣消毒處理

6、時(shí)，當(dāng)有 人在的情況下 不能用紫外線消 毒空氣。35 病房地面不需要常規(guī)消毒，只 有在被體液或血液污染的 情況下才需消毒處理。36 醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括 消毒劑和 清毒器械兩大類(lèi)。37 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由 近心端向遠(yuǎn)心 端輕擠壓，盡可能擠岀血液，并用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖 洗。38 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的感染源 為艾滋病病毒時(shí)，應(yīng)立即對(duì)暴露者 進(jìn)行評(píng)估，決定預(yù)防性用藥的 實(shí)施方案，并進(jìn)行艾滋病病毒追蹤 檢測(cè)。39 圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物 總的用藥時(shí)間不應(yīng)超過(guò)_24小時(shí), 個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 48_小時(shí)。40 攜帶病原微生物，具有引發(fā)感 染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物屬于 感染性

7、廢物。41. 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、 標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn) 廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓 力蒸汽滅菌或者 化學(xué)消毒處 理，然后按感染性廢物收集處 理。42隔離的傳染病病人或疑似傳染 病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用 _ 雙層包裝物，并及時(shí)密封。二、是非題1. 內(nèi)源性醫(yī)院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。（X ）2. 呼吸道是我國(guó)常見(jiàn)的醫(yī)院感染部位。（V ）3. 泌尿道不是我國(guó)常見(jiàn)的醫(yī)院感染部位。（X ）4. 長(zhǎng)期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。（X ）5. 指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行 無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離等制度是 臨床科室感染管理小組的職責(zé)。（V ）6. 拔除血管

8、內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)，患者 靜脈穿刺部位有膿液排岀，這是血 管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)之7由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生 的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（X ）8. 帶血管內(nèi)導(dǎo)管期間，患者岀現(xiàn)菌 血癥或真菌血癥，在排除了其他明 確的感染源以后，可診斷為導(dǎo)管相 關(guān)血流感染。 （V ）9. 患者在原感染已知病原體基礎(chǔ) 上，又分離岀新的病原體的感染， 屬于醫(yī)院感染。（V）10. 住院患者在皮膚開(kāi)放性傷口分 泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌，即可診斷為醫(yī) 院感染。（X）11. 臨床微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集后， 應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。（X ）12. 采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時(shí)，可 將切口敷料上的滲液送檢。（X ）13. 患者尿培養(yǎng)標(biāo)本

9、不能在集尿袋中采集。（V ）14. 在診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)是否保留導(dǎo)管采取不同 的血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法。 （V ）15. 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是降 低醫(yī)院感染發(fā)病率。（V ）16. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴 發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的。（X ）17. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護(hù)目 鏡或防護(hù)面屏，穿好隔離衣以及安 全注射。（X ）18. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是指醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分 泌物時(shí)，要做好防護(hù)。（X ）19. 醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都 能減少手部皮膚暫居菌。（V）20. 即使手部有肉眼可見(jiàn)污染，使 用速干手消毒劑消毒雙手也能代替 洗手

10、。（X ）21. 受條件限制的醫(yī)院，普通病區(qū) 同種感染性疾病、同種病原體染患 者可安置于一室，病床間距宜大于0.8 m。（ V ）22. 醫(yī)務(wù)人員接觸經(jīng)接觸傳播的感 染性疾病患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口 罩。（X ）23. 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。（V ）24. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)每周評(píng)估是否撤機(jī)和拔管，以減 少插管天數(shù)。（X ）25. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)保持氣管插管氣囊壓力在1020 cm/H20。（ X ）26. 在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施 中，要求嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi) 適應(yīng)證，優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣。（V ）27 為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，在吸 痰等操作前后，醫(yī)務(wù)人員

11、自行手衛(wèi) 生。 （V ）28 在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施 中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及 時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者 氣道。 （V ）29 擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手 術(shù)部位以外的感染治愈后再施行行 手術(shù)。（V ）30. 糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)有效控制血糖水平。（V ）31. 在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首 選開(kāi)放式引流。（X ）32. 醫(yī)務(wù)人員患感冒等呼吸道疾病 未治愈前，應(yīng)戴雙層口罩參加手 術(shù)。（X ）33 做局麻小手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員只 需要戴無(wú)菌手套，不必進(jìn)行外科手 消毒。（X ）34 為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中 應(yīng)保證手術(shù)室門(mén)關(guān)閉，盡量保持手 術(shù)室正壓通氣。（V

12、）35. 手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循 無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。（V ）36. 為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人 員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限地 減少組織損傷。（V ）37 為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中 應(yīng)有效止血、徹底去除壞死組織， 避免形成死腔。（V ）38為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)部 位的沖洗應(yīng)選用39-42 °C無(wú)菌生理 鹽水。(X )39. 中心靜脈置管使用的醫(yī)療器 械、器具等必須達(dá)到滅菌水平。(v)40. 醫(yī)務(wù)人員如患癤腫、濕疹等皮 膚病，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行中心靜 脈置管操作。 (v)41. 為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染， 應(yīng)保持中心靜脈導(dǎo)管連接端口的清 潔，注射藥物前用 75%乙醇或

13、含碘 消毒劑進(jìn)行消毒。 (v)42. 為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染， 中心靜脈導(dǎo)管連接端口如有血跡等 污染時(shí)，應(yīng) 24 小時(shí)內(nèi)更換。 (X )43. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每周 1-2 次對(duì)保留 中心靜脈導(dǎo)管的必耍性進(jìn)行評(píng)估， 盡早拔除導(dǎo)管。 ( X )44. 為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染， 應(yīng)定期更換中心靜脈導(dǎo)管。( X )45. 應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。(v )46. 為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染， 在置管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿 道黏膜。 (v )47. 當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管 阻塞時(shí)，為預(yù)防感染，應(yīng)立即用無(wú) 菌生理鹽水沖洗尿管。 ( X )48. 當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng) 夾閉引流管，

14、防止尿液逆流。(v )49. 應(yīng)經(jīng)常評(píng)估患者留置導(dǎo)尿管的 必要性，盡可能延長(zhǎng)留置導(dǎo)尿管時(shí) 間。 ( X )50. 留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)保證患者的 集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆 行感染。 (v )51. 如果醫(yī)療器械使用后不清洗， 微生物在物體表面形成生物膜將造 成消毒滅菌失敗。 (v )52. 當(dāng)使用中的消毒劑濃度測(cè)試偏 低時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加消毒劑。 ( X )53. 穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。( X )54. 使用后的血壓計(jì)袖帶只需清 潔，從來(lái)都不需要消毒。 ( X )55. 被污染的聽(tīng)診器可用 75%的乙醇擦拭消毒。(v )56. 滅菌后的醫(yī)療物品有保存有效 期，消毒后的物品可無(wú)限

15、期存放。( X )57. 病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開(kāi)窗通風(fēng)即可。(v )58. 一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。( X )59. 過(guò)期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng) 重新滅菌后可以使用。 ( X )60. 臨床科室可以根據(jù)其科室需 要，自行采購(gòu)消毒藥械。 ( X )61. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用消毒器械時(shí)， 可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)產(chǎn)品說(shuō)明中的 使用范圍、使用方法等進(jìn)行調(diào)整。( X )62. 臨床科室在使用一次性醫(yī)療用 品前，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損。(v )63. 臨床科室在使用一次性醫(yī)療用 品前，應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。(v )64. 當(dāng)發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露 時(shí)，首先要打電話向上級(jí)主管部門(mén) 匯報(bào)。 (

16、 X )65. 診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄銳器可 先收集，再進(jìn)行分揀。 ( X )66. 一次性注射器使用后，應(yīng)及時(shí)重新套上針頭套。( X )67. 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。(v )68. 診斷為病毒性感染者，有治療 性應(yīng)用抗菌藥物的指征。 ( X )69. 感染的病原菌種類(lèi)及其藥敏結(jié) 果是制訂抗菌藥物治療方案依據(jù)之 一。 (v )70. 由于清潔污染( II 類(lèi))手術(shù)的手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手 術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故 需預(yù)防性使用抗菌藥物。(v)71. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或 者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃 圾，不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。( X )72. 損傷性廢

17、物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。( X )73. 感染性廢物、病理性廢物應(yīng)置 于黃色醫(yī)療廢物包袋內(nèi)。 (v )74. 藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)交由專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)處理。(v )75. 醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間發(fā)生的感染。(v)76. 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院 后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。( X )77. 工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。( X )78. 在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染為醫(yī)源性感染。(v )79. 某科室的住院患者中，一周內(nèi) 拉生了 3 例同種同源病原體感染的 病例，不是醫(yī)院感染暴發(fā)。( X )80. 采用隔離措施，可以防止病原 體從患者及攜帶者傳播給他人。(v

18、)四、多項(xiàng)選擇題 1易發(fā)生醫(yī)院感染的人群為 ( ABDE )A 所患疾病嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體免疫功 能者B .老年人C .女性D .接受各種免疫抑制治療者E.接受各種侵襲性診療操作的患者2.醫(yī)院感染常見(jiàn)耐藥菌有 ( ABCDE )A .耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B.耐萬(wàn)古霉素的腸球菌A .當(dāng)條件受限進(jìn)，可將感染或定B .維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手C.產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌植相同病原體的患者安置在同一病衛(wèi)生D 多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌房C .應(yīng)常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液E.耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不B.優(yōu)先安置容易傳播感染的患者進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染動(dòng)桿菌C.應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，D .長(zhǎng)

19、期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)經(jīng)常3.耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的是應(yīng)采取有效措施，減少污染更換導(dǎo)尿管（ ABC ）D .探視者應(yīng)戴外科口罩E.留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉A將不同時(shí)期的細(xì)菌耐藥性及耐E.應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍性被破壞時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管藥菌分離率進(jìn)行比較8.空氣傳播疾病的患者隔離要求12.下列哪些屬于常用的中度危險(xiǎn)B. 了解細(xì)菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)中，下列說(shuō)法不正確的是（AC ）性物品 （ ADE ）C.為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略A 不必嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)范圍A .氣管鏡、喉鏡等提供依據(jù)B.如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程B .穿刺針、輸血器材、輸液器材D. 了解醫(yī)院感染發(fā)病率中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)C 透析器、導(dǎo)尿

20、管、膀胱鏡E.提供醫(yī)院感染本底率C.患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期D .體溫表、壓舌板4.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括更換E.呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡（ ABCDE ）D 嚴(yán)格空氣消毒13.消毒作用水平可分為 4 級(jí)，即A控制并積極治療感染源E.應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房（ ACDE ）B.切斷傳播途徑9.對(duì)接觸傳播疾病的患者，醫(yī)務(wù)A 滅菌B.消毒C.高水平消毒C.對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施人員防護(hù)要求中正確的是D.中水平消毒E.低水平消毒D.積極查找病原體（ ACDE ）14.醫(yī)療廢物分為以下幾類(lèi)E.制定預(yù)防措施A .進(jìn)入隔離病室，應(yīng)穿隔離衣（ ABCDE ）5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必B.在接觸接觸隔離患者的周?chē)h(huán)A .感染性廢物B.病理性須進(jìn)行手衛(wèi)生（ ABCDE ）境時(shí)，可不戴手套廢物C.損傷性廢物A 穿脫隔離衣前后C.離