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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上肩胛骨的運(yùn)動方式肩胛骨有六種運(yùn)動方式,分別是上提,下抑,外旋,內(nèi)旋,外展及內(nèi)收。 肩胛骨上附著的肌肉有:斜方?。ㄉ?、中、下束)、大小菱形肌、肩胛提肌、大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、三角肌(后束)、胸小肌、肱二頭?。ǘ填^)、肱三頭?。ㄩL頭)、喙肱肌、鎖骨下?。ㄗⅲ烘i骨下肌有的人有,有的人沒有,四足動物用來支配前腿完成四足行走時使用)。雖然背闊肌和胸大肌不直接連接在肩胛骨上,但它們通過肱骨的運(yùn)動而間接支配肩胛骨運(yùn)動。有些肌肉雖然連在肩胛骨上,但并不直接參與肩胛骨運(yùn)動。肩胛骨任何一個方向的運(yùn)動,均由互相協(xié)同而又相互拮抗的肌肉共同完成。 (上圖
2、只顯示部分淺層肌肉) 1、肩胛骨上提。向上聳肩時的運(yùn)動。由的上部纖維,及大小作用,前者牽拉肩胛骨外側(cè)角,還有外旋作用。除肩胛提肌起于頸椎橫突外,其他三肌起于椎骨及項(xiàng)韌帶,均可使肩胛骨內(nèi)旋。2、肩胛骨下抑。向下用力垂肩時的運(yùn)動。整個背闊肌(尤其是其下部纖維);前鋸肌下部纖維和斜方肌下部纖維可直接提供動力;胸小肌,鎖骨下肌起輔助作用。重力本身可以抑低肩胛骨,特別是其外側(cè)角。參與的肌肉有的附著于肩胛骨,也有的附著于鎖骨和肱骨,在后一類中,如胸大肌下部纖維及整個背闊肌(特別是其下部纖維)作用于肱骨肩胛骨(后面觀),亦可使肩胛骨抑低。當(dāng)引體向上或用雙拐支撐時,可防止肩胛骨向上;下部纖維(附著于
3、肩胛骨下角),斜方肌下部纖維(附著于肩胛)亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外,亦起到輔助作用。所有這些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前鋸肌外,其他各肌尚同時使肩胛骨內(nèi)旋。3、肩胛骨外旋。雙臂向前擁抱時,出現(xiàn)肩胛骨外旋。由前鋸肌和斜方肌提供動力。主要為前鋸肌作用,它牽引肩胛骨下角使內(nèi)緣更向前。協(xié)助前鋸肌者尚有斜方肌,其上部纖維能提起肩胛骨外側(cè)角,而下部纖維能牽引基底向下。前鋸肌單獨(dú)作用使肩胛骨外旋,斜方肌單獨(dú)則不能,但在外旋開始時,它能支持肩胛骨外側(cè)角,僅在上臂外展45度以后,前鋸肌開始收縮,因此斜方肌癱瘓時,肩胛骨最初下垂,上臂外展時內(nèi)旋僅在前鋸肌開始作用后,才見抬高并外旋。4、肩胛骨內(nèi)旋。雙臂向后
4、擴(kuò)胸時,出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)旋。由斜方?。ㄖ胁亢拖虏浚?,大小菱形肌,胸小肌,背闊肌,肩胛下肌共同提供動力。包括附著于肩骨脊柱緣的上提肌(肩胛提肌,大小菱形肌)及附著于肩胛骨及肱骨的下抑肌(胸大肌,胸小肌,背闊肌)。5、肩胛骨外展。上臂向上舉,當(dāng)上臂與軀干角度大于90度角時出現(xiàn)肩胛骨外展。由三角肌后束、岡上肌、前鋸肌提供動力,胸大肌、胸小肌起輔助作用。 主要為前鋸肌,可使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁,協(xié)助者尚有胸大肌,胸小肌。胸小肌與前鋸肌在旋轉(zhuǎn)肩胛骨運(yùn)動中雖然作用相反,前者內(nèi)旋,后者外旋,但如同時作用,則可使肩胛外展。6、肩胛骨內(nèi)收。雙手背后,兩手互握時,出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)收動作。由斜方肌(尤其是其中部纖
5、維),大,小菱形肌及背闊肌(尤其是其上部纖維),肩胛下肌提供動力。 應(yīng)當(dāng)明確,雖然前鋸肌與菱形肌在作用上是對抗的,但其共同作用時,可使肩胛脊柱緣貼近胸壁。肩胛提肌起于頸椎橫突,不但使肩胛向上,同時向前。菱形肌因附著于椎骨的棘突上,可使肩胛骨向上及向后。上臂活動范圍在肩胛胸壁的運(yùn)動中,斜方肌與前鋸肌必須完整,斜方肌與前鋸肌的上部纖維及肩胛提肌應(yīng)視作一個單位,而斜方肌與前鋸肌的下部纖維應(yīng)視作另一個單位。前屈時,斜方肌下部纖維松弛,使肩胛骨滑向前面,而在此時,前鋸肌下部纖維則起主要作用。斜方肌的中部纖維及菱形肌在上肢外展時可以固定肩胛骨,但在前屈時松弛,可便利肩胛骨在胸壁上的運(yùn)動。上臂的外展與前屈,系由于肩肱關(guān)節(jié)及的作用。在最初30度外展和60度前屈時,肩胛骨保持穩(wěn)定不動,僅系肩肱關(guān)節(jié)運(yùn)動,但肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展前屈時,肩肱關(guān)節(jié)與肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動比例為2:1,即每抬高15度時其中肩肱關(guān)節(jié)活動10度,肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動5度。正的肩胛胸臂有60度活動范圍,肩肱關(guān)節(jié)有120度活動范圍,兩者總和為180度。肩胛骨如固定不動,上臂只能主動抬起至90度,被動抬起至120度,喪失肩胛骨活動時,
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