新生兒安全管理制度（課堂PPT）

1、1新生兒安全管理制度新生兒安全管理制度 2一、目的一、目的 為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。3二、標(biāo)準(zhǔn)二、標(biāo)準(zhǔn)1、人員管理 實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任,在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。 根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。 醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。 護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1，護(hù)士要相對(duì)固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)

2、培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。 根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。42、科室管理 建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。 普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后及時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。 應(yīng)積極采取措施對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，避免造成院內(nèi)感染。 對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，確保診療、護(hù)理和患兒的正確。5（6）嚴(yán)格

3、限制非工作人員的進(jìn)入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。（7）病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。（8）加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管 易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。（9）制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。（10）工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。（11）新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。63、醫(yī)院感染預(yù)防與控制加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān) 規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流 程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。通

4、過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。病室空氣要清新，每月做空氣培養(yǎng)。7 工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手。進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。未穿規(guī)定工作服或入室衣者不能隨意在病房走動(dòng)。按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒并將在院患兒轉(zhuǎn)出。8新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則： 接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、呼吸機(jī)濕化瓶等

5、。霧化吸入器、吸氧裝置一人一用，吸痰管一用一更換。 患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一一人一用一消毒滅菌；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、輻射臺(tái)每天清潔，每周更換一次做終末消毒，用畢終末消毒。暖箱、輻射臺(tái)清潔、消毒有記錄。9一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用?；純菏褂玫陌弧⒁挛锏葢?yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒。10、病室每日清潔擦地不少于2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次。一桌一布，如有污染隨時(shí)消毒。

6、、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。（9）發(fā)現(xiàn)特殊感染，如氣性壞疽，阮病毒、多重耐藥菌株等或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對(duì)集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。11 、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開始隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。 、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。1

7、2（1)暖箱、輻射臺(tái)應(yīng)有注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問，應(yīng)向資深護(hù)士、醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。（2）使用前暖箱、輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備，包括按需加滅菌注射用水、檢測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)，選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。（3） 使用中的暖箱、輻射臺(tái)應(yīng)每天檢查滅菌注射用水是否足夠，及時(shí)添加。同時(shí)，每天用含氯消毒劑擦拭箱體外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。（4） 患兒置于暖箱、輻射臺(tái)后，放置合適體位，觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。4、暖箱、輻射臺(tái)的安全管理及應(yīng)用。13 (5)輻射臺(tái)探頭固定牢固，謹(jǐn)防脫落，避免溫

8、度無(wú)限制加熱，如選膚溫檢測(cè)，探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚。每班更換探頭部位。（6）每班記錄實(shí)際的箱溫于重癥護(hù)理記錄單上，簽名并做好交接班。（7）暖箱、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù)，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。（8）暖箱、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員，及時(shí)送設(shè)備科修理，并記錄。 。145、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程對(duì)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒手圈識(shí)別帶和床頭卡內(nèi)容，包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)?；純盒柰獬鰴z查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其

9、核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對(duì)后專人陪同外出檢查，患兒檢查完回室后，再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，無(wú)誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。15 患兒轉(zhuǎn)入時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)與轉(zhuǎn)入科室的責(zé)任護(hù)士雙向核對(duì)，檢查患兒的全身皮膚及核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)，并核對(duì)患兒所需攜帶的各類物品包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對(duì)正確后，責(zé)任護(hù)士接受患兒。 患兒出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，與另一護(hù)士雙人核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)。抱給家長(zhǎng)時(shí)，做開放式提問，讓家長(zhǎng)說出患兒的姓名、性別，與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后與家長(zhǎng)檢查患兒的皮膚，并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo)，并將患兒交給家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)出具身份證明，并做好記錄。166、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)， 醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有