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1、【精品文檔】如有侵權,請聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學習與交流呼吸機使用規(guī)程.精品文檔.呼吸機使用規(guī)程一、目的:用于機械通氣,以對病人患者進行呼吸治療、呼吸支持,糾正患者缺氧或CO2潴留。二、用物:呼吸機及管道、摸擬肺、電源(電插板)、氧氣、蒸餾水500ml。三、操作程序(一)了解患者年齡、體重、人工氣道類型、呼吸循環(huán)功能、既往病史等。(二)核對醫(yī)囑和患者,置患者于合適的體位。(三)向清醒患者解釋使用呼吸機的目和注意事項;(四)打開無菌呼吸機管道包,帶無菌手套,初步檢查是否漏氣或損壞;(五)呼吸機濕化器內(nèi)安放過濾紙,加入無菌注射水,水位達濕化器指示線為宜,(六)連接呼吸機管道,從吸氣端到呼氣端。管道無扭
2、曲、折疊;集水杯直立,處于最低位;濕化器氣體進出口連接正確,調(diào)節(jié)機械臂支撐呼吸機管道。(七)連接呼吸機壓縮氧氣源和空氣源,壓力調(diào)節(jié)在300-500kPa或呼吸機所要求的范圍內(nèi)。若使用呼吸機空氣壓縮機,須先讓壓縮機工作并產(chǎn)生合適的壓力。使用氧氣瓶須用減壓閥把氧氣調(diào)節(jié)到所需壓力;中心壓縮氣源不需調(diào)整壓力。(八)依次打開呼吸機電源和濕化器電源開關(如有壓縮機工作,需先開壓縮機開關,再開主機)。(九)待機器自檢完畢后根據(jù)患者的年齡、體重和病情設置呼吸機支持模式、相應的基本參數(shù)、相應的報警限,以及濕化器加熱的溫度:1T:成人810ml×體重(kg),兒童1015ml×體重/(kg)2
3、f:1216次/min(成人),兒童適當增加呼吸次數(shù);3I:E=1: 1:2-4;4FiO2 30%-40%。(十)用模擬肺檢查呼吸機是否正常工作,有無漏氣。(十一)確認呼吸機正常工作后連接患者。(十二)觀察患者帶機狀況:胸廓起伏度、雙肺呼吸音、有無人機對抗等。帶機30分鐘后做動脈血氣分析,根據(jù)上述情況調(diào)整呼吸機支持模式和相應的參數(shù)。(十三)用物處理。附:呼吸機管道連接及參數(shù)設置操作規(guī)程一、目的:為患者提供通氣支持二、評估患者(一)了解患者年齡、體重(二)了解患者呼吸狀況(三)了解患者既往病史(四)評估患者人工氣道類型(五)評估患者呼吸循環(huán)等器官功能三、準備(一)護士準備:著裝整潔,修剪指甲,
4、洗凈雙手,帶口罩和帽子。(二)患者準備:采取合適的體位。(三)用物準備:呼吸機、治療車、無菌注射水(500ML)、無菌呼吸機管道、彎盤、過濾紙、無菌手套、模擬肺。(四)環(huán)境準備:整潔、安靜、寬敞。四、操作步驟(一)備齊用物攜至病人床旁,核對醫(yī)囑和患者;問候患者,營造氣氛。嚴格查對,杜絕發(fā)生差錯。(二)向清醒患者解釋使用呼吸機的目和注意事項,消除顧慮,取得合作。(三)置患者于半臥位,以利于呼吸機治療。(四)帶手套,嚴格無菌操作下在呼吸機濕化器內(nèi)安放過濾紙,加入無菌注射水,水位不超過指示線。打開無菌呼吸機管道包,帶手套,將管道連接于呼吸機上。管道連接從吸氣端到呼氣端;管道無扭曲、折疊;集水杯正立,
5、位于最低位;濕化器氣體進出口連接正確,用機械臂支撐呼吸機管道。(五)連接呼吸機電源,包括主機、濕化器和壓縮機電源。(六)連接呼吸機氣源,包括連接壓縮氧氣源和空氣源,壓力調(diào)節(jié)在300-500kPa或呼吸機所要求的范圍內(nèi),中心壓縮氣源不需調(diào)整壓力。若使用呼吸機空氣壓縮機,必須先讓壓縮機工作并產(chǎn)生合適的壓力。使用氧氣瓶者必須使用減壓閥把氧氣調(diào)整到所需的壓力。(七)打開主機、濕化器電源開關。原則上先開主機電源開關,因為部分呼吸機只有在主機開機后濕化器才通電。(八)置呼吸機支持模式和相應的參數(shù),設置相應的報警限,設置濕化器加熱水的溫度。根據(jù)患者的年齡、體重和病情進行設置,一般成人為:Vt 8-10ml/kg,RR12-15次/分,Ti 0.8-1.2s,I:E為1:2-4,F(xiàn)iO2為30%-40%等。(九)使用模擬肺試機,觀察呼吸機是否正常工作,管道有無漏氣。(十)模擬肺試機確定正常后給患者帶機,以保證患者的安全。(十一)觀察患者帶機后的反應,包括生命體征的改變、呼吸狀況等,帶機30分鐘后做動脈血氣分析,根據(jù)上述情況調(diào)整呼吸機支持模式和相應的參數(shù)。五、患者指導(一)清醒患者指導其在床上活動的
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