賁門失遲緩病人的護理

1、賁門失弛緩癥病人的護理消化內科 病情介紹病情介紹l韓xx 男 xx歲l于一年前無誘因出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物多為白色泡沫樣物及胃內容物，伴有哽咽感，受涼后加重，時有胸痛，伴嗝逆，時有腹脹l飲食欠佳，體重減輕10kg生理評估生理評估l體溫：36.7l脈搏：78次/分l血壓：129/84mmHgl呼吸：20次/分l意識：清楚心理評估心理評估焦慮焦慮 恐懼恐懼l 患者對疾病不了解l 患病時間長l 對疾病的治療及愈后不了解l 對病房環(huán)境不了解社會關系社會關系l患者已婚，家人健康，關系和睦l個體經驗者，經濟狀況可以l小學文化，知識缺乏l已吸煙8年檢查結果檢查結果l自帶上消化道造影：賁門口輕度變窄l胃鏡示：食管賁

2、門失弛緩癥治療治療l營養(yǎng)支持治療l抑酸l電子胃鏡內鏡治療護理診斷護理診斷l(xiāng)疼痛疼痛 與胃酸、大量食物和分泌物長期滯留食管，刺與胃酸、大量食物和分泌物長期滯留食管，刺 激食管粘膜和基底暴露的神經末梢有關激食管粘膜和基底暴露的神經末梢有關l營養(yǎng)失調營養(yǎng)失調 低于機體需要量低于機體需要量 與吞咽困難，和胸痛與吞咽困難，和胸痛懼怕進食有關懼怕進食有關l焦慮焦慮 與病程長，癥狀反復，生活質量低有關與病程長，癥狀反復，生活質量低有關l有窒息的危險有窒息的危險 與食物滯留食管誘發(fā)嘔吐有關與食物滯留食管誘發(fā)嘔吐有關l潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 出血出血護理措施護理措施疼痛疼痛l相患者和家屬講解引起疼痛的原因，消除緊

3、張情緒相患者和家屬講解引起疼痛的原因，消除緊張情緒l幫助患者減少或消除加重或誘發(fā)疼痛的因素幫助患者減少或消除加重或誘發(fā)疼痛的因素避免過冷過熱，過硬，刺激性飲食避免過冷過熱，過硬，刺激性飲食少食多餐，不宜過飽，避免食物滯留時間過長少食多餐，不宜過飽，避免食物滯留時間過長l指導患者緩解疼痛的方式指導患者緩解疼痛的方式調整舒適臥位調整舒適臥位局部按摩局部按摩進食溫熱飲食進食溫熱飲食分散注意力分散注意力護理措施護理措施營養(yǎng)失調營養(yǎng)失調 低于機體需要量低于機體需要量l保證進食環(huán)境安靜保證進食環(huán)境安靜l進食高熱量軟食進食高熱量軟食l少食多餐，細嚼慢咽，可伴水吞咽，減少哽咽少食多餐，細嚼慢咽，可伴水吞咽，減

4、少哽咽l進食時站立，餐后半小時忌臥躺進食時站立，餐后半小時忌臥躺l飯后散步有利于胃排空，注意避免勞累飯后散步有利于胃排空，注意避免勞累l評估患者營養(yǎng)情況，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)藥物支持評估患者營養(yǎng)情況，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)藥物支持焦慮焦慮l深入淺出的相患者講解疾病相關知識，提高患深入淺出的相患者講解疾病相關知識，提高患者的自我保健意識者的自我保健意識l使患者認識到情緒也是誘發(fā)疾病的因素之一，使患者認識到情緒也是誘發(fā)疾病的因素之一，良好的心態(tài)有利于疾病恢復良好的心態(tài)有利于疾病恢復l講解成功病例，樹立患者治療的信心講解成功病例，樹立患者治療的信心l護士耐心，傾聽并解決患者的問題護士耐心，傾聽并解決患者的問題l讓

5、家屬參與支持，有利于堅定患者信心讓家屬參與支持，有利于堅定患者信心護理措施護理措施有窒息的危險有窒息的危險l晚餐七分飽，不進食高脂肪食物，不吃宵夜晚餐七分飽，不進食高脂肪食物，不吃宵夜l睡眠時床頭抬高睡眠時床頭抬高30cm，必要時可取半臥位，必要時可取半臥位l需家屬陪護，避免單獨睡覺需家屬陪護，避免單獨睡覺l告知患者嘔吐時頭偏向一側告知患者嘔吐時頭偏向一側l嚴重時可床旁備吸痰器嚴重時可床旁備吸痰器 護理措施護理措施潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 出血出血l遵醫(yī)囑給予患者應用抑制胃酸保護胃粘膜藥物遵醫(yī)囑給予患者應用抑制胃酸保護胃粘膜藥物l觀察患者大便的顏色觀察患者大便的顏色 、性質和量、性質和量l如發(fā)現(xiàn)出

6、血應通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予處理如發(fā)現(xiàn)出血應通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予處理l安慰患者，減少患者恐懼心理安慰患者，減少患者恐懼心理護理措施護理措施內鏡治療術前護理內鏡治療術前護理l向患者講解內鏡治療的目的、方法、注意事項、過程優(yōu)點和效果l耐心解釋患者的疑問，做好心理護理和指導，解決患者術前緊張l建立靜脈通路，保證輸液通暢l術前禁食水8小時，有假牙應取下內鏡治療術前護理內鏡治療術前護理l術后禁食一天l觀察患者大便顏色性質、量，觀察患者有無出血l觀察患者有無疼痛，疼痛的性質，觀察患者有無穿孔發(fā)生l遵醫(yī)囑給予相應處置l如患者無并發(fā)癥發(fā)生可進流食護理評估護理評估l患者疼痛癥狀減輕。l患者營養(yǎng)均衡，滿足機體需要量 。l患者對治療有信心，積極配合治療。l患者無窒息的發(fā)生，掌握預防