醫(yī)院傳染病管理制度

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流醫(yī)院傳染病管理制度.精品文檔.醫(yī)院傳染病診斷、登記、報告管理制度為加強傳染病信息報告管理，提高報告質(zhì)量，也為傳染病的預(yù)防控制提供及時、科學(xué)的防治決策信息，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我院傳染病疫情報告管理制度。一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。二、各科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)病人異常檢驗結(jié)果時，應(yīng)做好登記并填寫傳

2、染病報告卡，及時上報。三、堅持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診全員登記制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時立即電話報告防?？?并填寫傳染病報告卡進行上報，疫情報告人員應(yīng)在 2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告疾病預(yù)防控制中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報告卡（按要求電話報告）疫情管理人員收卡、登記網(wǎng)絡(luò)直報（需電話報告屬地CDC的按要求報告）。四、疫情管理、直報人員必須認(rèn)真

3、學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進行本院的疫情報告管理工作，在接到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告(卡片或電話)后,做好登記，按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報，傳染病報告卡片保存3年。五、防?？曝?fù)責(zé)傳染病計算機網(wǎng)絡(luò)維護工作，安裝殺毒軟件，定期查殺病毒，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。每月對各科傳染病報告情況進行核對、自查，主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。七、信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被

4、盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。八、疫情報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。十、每月對傳染病報告數(shù)據(jù)進行常規(guī)分析，將結(jié)果在全院進行通報。醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度一、計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護及人員配置（一）配備專用計算機1臺進行疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作；（二）配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作，建立AB角工作制。二、責(zé)任報告人填卡要求責(zé)任報告人在首次

5、診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。三、直報人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報要求（一）直報人員必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告工作；（二）直報人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應(yīng)在每日17點前完成；特殊情況應(yīng)立即錄入，不得延誤；（三）在國家疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中，按要求直接網(wǎng)絡(luò)直報。（四）在國網(wǎng)錄卡時，將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級； （五）若病人為學(xué)生，必須

6、在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；（六）建立完整的計算機工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；（七）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留3年備查。醫(yī)院傳染病報告自查與獎懲制度一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況，二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。三、對檢查中存在的問題，提出針對性的處理和整改措施。四、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲（一）如傳染病漏報率達零且門診日志填

7、寫及時、準(zhǔn)確、完整，則每年給予科室300元獎勵；（二）出現(xiàn)傳染病遲報1例，當(dāng)事人扣50元；漏報1例，當(dāng)事人扣100元。（三）卡片填寫不準(zhǔn)確或缺項扣20元。醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度一、門診日志（一）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、初診或復(fù)診、初步診斷、處理九項基本內(nèi)容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；（二）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，填寫完整率要達到95%以上；（三）就診患者門診日志登記符合率不低于90%。二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項填寫，由護理部妥善保存。醫(yī)院檢驗科、放射科傳

8、染病登記管理制度一、建立異常信息報告記錄本，做好異常結(jié)果的登記，及時將異常結(jié)果反饋給醫(yī)生或疫情報告人員，并做好反饋后的記錄。二、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。三、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。醫(yī)院傳染病報告培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)對象為全院所有醫(yī)務(wù)人員。二、制定培訓(xùn)計劃：每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來人員在崗前培訓(xùn)時必須進行傳染病防治法及傳染病報告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，要對培訓(xùn)情況進行總結(jié)。三、培訓(xùn)時間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進人員8月培訓(xùn)。四、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規(guī)范、部分傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。五、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對參訓(xùn)人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。醫(yī)院傳染病報告資料使用和保存制度一、