支氣管哮喘發(fā)作的心理分析及其預防對策

1、支氣管哮喘發(fā)作的心理分析及其預防對策            【關(guān)鍵詞】  支氣管     【文獻標識碼】 C    【文章編號】 1726-7587（2004）10-1713-01  支氣管哮喘是一種常見的身心疾病，它是由多基因遺傳方面的原因造成了支氣管系統(tǒng)的不穩(wěn)定性，環(huán)境方面的因素，如過敏源和感染的激發(fā)，以及變態(tài)反應(yīng)、生化因素雖與本病有關(guān) 1  ，但是心理社會因素對

2、此疾病也可以有不同程度的影響，心理因素可以誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。1 心理特征    （1）過于順從、依賴、敏感、極易接受暗示、神經(jīng)質(zhì)。（2）膽小、內(nèi)向、以自我為中心、過于被動、對別人和自己在感情上都模棱兩可。（3）難以忍受挫折，缺乏信心，不善于表達自己的情感。    2 致病的心理機制分析    據(jù)研究表明，心理因素與支氣管哮喘的發(fā)生確有一定關(guān)系。20世紀50年代建立的心身醫(yī)學體系，已將支氣管哮喘列入心身疾病的范疇。其致病的心理機制如下。    2.1 心理動力理論 精神分析學

3、家認為，哮喘的發(fā)作與特定的潛意識心理沖突有關(guān)，強烈的依賴欲望沒有滿足，使這種情感受到壓抑，而不能從哭泣或叫喊等意識行為向外表達，又試圖消除被壓抑的矛盾情緒（如與母親隔離引起的焦慮）或避開危險物，于是通過植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的改變造成支氣管的平滑肌收縮而致病 2  。    2.2 心理生物學理論 心理因素為什么能夠誘發(fā)哮喘呢?（1）心理因素使大腦中樞神經(jīng)失去植物神經(jīng)的調(diào)控，從而促使某些介質(zhì)釋放，使支氣管平滑肌收縮，粘膜水腫;（2）心理因素引起內(nèi)分泌功能的失調(diào);通過下丘腦和它控制的垂體而影響免疫機能，從而降低機體對病毒、細菌、過敏因子、生化因子的抵抗力。

4、（3）心理因素影響全身的或支氣管粘膜的免疫力，使其對過敏原的敏感性增加。并使支氣管痙攣和產(chǎn)生大量分泌物（粘液）堵于支氣管中 2  。    2.3 學習理論 從行為學的觀點來看，哮喘的發(fā)作會立即引起父母或他人的注意，可能會使他們逃避責任，如家務(wù)、鍛煉和某些社會活動等，獲得繼發(fā)性受益，從而個體獲得習慣性心理和生理反應(yīng)，通過特變成為支氣管哮喘 2  。3 預防對策3.1 營造一個安靜、舒適的居住環(huán)境，養(yǎng)成一個合理的生活習慣 （1）居室經(jīng)常打掃，保持空氣清新流通，不宜鋪設(shè)地毯、地板膜，也不宜放置花草，被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填

5、充，而且要經(jīng)常曝曬、勤換洗。避免吸入過冷、過干、過濕空氣，避免煙霧、煤氣、香水、空氣清新劑等具有濃烈氣味的物品;（2）合理安排生活起居，保證睡眠，避免勞累，生活要有規(guī)律，糾正吸煙、飲酒過量等生活習慣;（3）飲食宜選用清淡易消化，且富有維生素的食物，多飲水，避免已知的引起哮喘的藥物以及食用辛、酸、麻、辣、油炸、蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物 3  。    3.2 加強體育鍛煉 在常見的體育運動項目中適合哮喘患者參加的依次是游泳、劃船、太極拳、體操、羽毛球、散步、騎自行車、慢跑。在病情許可的情況下，哮喘患者可以參加一些輕松、娛樂性強的運動和比賽，在輕松愉快的

6、心境中達到鍛煉身體，使患者不斷增強體質(zhì)，以提高抗病能力。    3.3 心理健康教育 （1）要及時發(fā)現(xiàn)發(fā)作先兆，如煩躁不安、喉癢、胸悶、干咳等，發(fā)現(xiàn)先兆應(yīng)立即用解痙鎮(zhèn)靜藥，如氨茶堿或其它平喘氣霧劑。提高對患者心理狀態(tài)的認識并給予積極的處理;（2）改變不利的情緒，解除呼吸困難和不良負性情緒的惡性循環(huán)，協(xié)助患兒調(diào)整心理狀態(tài)，做到無緊張、無恐懼情緒，使患兒經(jīng)常保持愉快的心態(tài);（3）改變與哮喘發(fā)作有關(guān)的不良行為和家庭模式;（4）指導和鼓勵患者自我照顧，消除順從、依賴和過度自我中心的急躁情緒，增強自信心，提高安全感;（5）改善肺通氣的功能以及盡可能地提供有規(guī)律的醫(yī)療服務(wù);（6）掌握各種社會心理因素及其性格特點，指導患者進行自我放松訓練 4  ;（7）幫助患者適應(yīng)生活環(huán)境，融洽人際關(guān)系，積極改善生活條件，發(fā)揚互助互愛精神等等。 參考文獻作者單位:321300浙江省永康衛(wèi)生學校