內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題-內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題及答案（三）

1、內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題-內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題及答案（三）    內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題-內(nèi)科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題及答案（三）41. 男性，56歲，突然胸痛4小時(shí)，ECG示：V導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測(cè)僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解，您認(rèn)為還需要立即首選哪一項(xiàng)處理？A.地爾硫B.硝酸甘油C.利多卡因D.阿托品E.普魯卡因胺42. 患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識(shí)喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種？A.房性期前收縮B.心室顫動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.室性期前收縮E

2、.竇性心律不齊43. 原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列哪種情況最可能使雜音增強(qiáng)？A.臥床抬腿B.蹲位時(shí)C.使用受體阻滯劑D.含服硝酸甘油E.使用酚妥拉明44. 患者男性36歲，乏力，暈厥史三天，心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率90次/分，QRS波32次/分，首選哪一種治療方法？A.含化硝酸甘油B.立即同步電復(fù)律C.靜脈注射毛花甙丙D.靜脈注射普萘洛爾E.安裝臨時(shí)起搏器45. 左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗死？A.左室廣泛梗死B.左室前壁。心尖部。前間隔C.左室隔面D.左室高側(cè)壁E.左室膈面。左室高側(cè)壁46. 患者女性，風(fēng)濕

3、性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志清，平臥位，心律不規(guī)整，下述哪一種心律失常最可能？A.竇性心律不齊B.心室顫動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.心室期前收縮47. 目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.收縮壓（SBP）21.3kPa（160mmHg）及/或舒張壓（DBP）12.6kPa（95mmHg）B.SBP16kPa（120mmHg）及/或DBP10.6kPa（80mmHg）C.SBP20kPa（150mmHg）及/或DBP13.3kPa（100mmHg）D.SBP18.6kPa（140mmHg）及/或DBP12kPa（90mmHg）E.SBP17.3kPa（130mmHg）及/

4、或DBP12kPa（90mmHg）48. 男性54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時(shí)心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無異常，為明確診斷，您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項(xiàng)最恰當(dāng)？A.胸部X線B.超聲心動(dòng)圖C.血清心肌酶測(cè)定D.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)E.心電向量圖49. 男性，62歲，胸部悶痛4小時(shí)，ECG示：HR90次/分，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V導(dǎo)聯(lián)呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，應(yīng)急需以下哪一項(xiàng)治療？A.極化液靜滴B.利多卡因靜注C.普萘洛爾口服D.毛花甙丙靜注E.奎尼丁口服50. 男性60歲，兩年來勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)覺心悸，胸悶，休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa

5、（120/80mmHg），心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查：A.胸部X線B.超聲心動(dòng)圖C.常規(guī)心電圖D.動(dòng)態(tài)心電圖E.負(fù)荷心電圖 51. 患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時(shí)出現(xiàn)寬大QRS波群，時(shí)間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為：A.竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心律，房性期前收縮C.竇性心律，室性期前收縮D.心房顫動(dòng)，室性期前收縮E.竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯52. 女性，30歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多。兩天來明顯心慌，稍事活動(dòng)即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動(dòng)，心室率完全不齊135次/

6、分，擬即刻靜脈給予：A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾D.毛花甙丙E.呋塞米53. 男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半至3小時(shí)不等。本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分， 心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為：A.心房顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速54. 確診擴(kuò)張型心肌病最重要手段是A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.心導(dǎo)管檢查E.心內(nèi)膜心肌活檢55. 下列哪一項(xiàng)是心肌梗死溶栓療法的禁忌證？A.68歲女性B.近期有手術(shù)史C.有心肌梗死史D.有糖尿病E.發(fā)病6小時(shí)56. 我國高血壓最常見的并發(fā)癥是

7、A.高血壓腦病，腦卒中B.高血壓性心臟病C.夾層動(dòng)脈瘤D.高血壓性腎動(dòng)脈硬化E.妊娠高血壓綜合征57. 原發(fā)性高血壓的病因中，最主要的是下列哪一項(xiàng)？A.鹽攝量過多B.精神過于緊張C.腎臟有病變D.鈣離子代謝紊亂E.是一種多因疾病58. 原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項(xiàng)是A.心排血量升高B.交感神經(jīng)興奮性增加C.腎素分泌過多D.周圍血管阻力增加E.心鈉素分泌失調(diào)59. 臨床最常見的繼發(fā)性高血壓是A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.主動(dòng)脈弓狹窄D.腎血管性高血壓E.慢性腎臟疾病60. 病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選A.寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失常。B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高。C.先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常。D.癥狀，體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快，幫助診斷。E.發(fā)熱，P-R延長，血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高（1：500）答案：41. C 42. B 43. D 44. E 45. B 46. C 47. D 48. D 49. B 50. C51. C 52. D 53. E 54. C 55. B 56. A 57. E 58. D 59. E 60. C