關(guān)鍵在于更大力度的重視、規(guī)劃、示范、扶持、規(guī)范和創(chuàng)新——對我市社會養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的調(diào)查

1、關(guān)鍵在于更大力度的重視、規(guī)劃、示范、扶持、標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)新對我市社會養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的調(diào)查 根據(jù)回建書記對?社會養(yǎng)老：艱難中破冰前行?邯鄲日報社?內(nèi)部參考?第30期及勞動和社會保障局、民政局報告的批示要求，市委研究室以社會養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)為重點，對全市社會養(yǎng)老事業(yè)開展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：一、老齡化社會迫切要求社會養(yǎng)老事業(yè)提速開展截至2021年底，我市60歲以上老年人口100.64萬人，占全市總?cè)丝诘?1.2。按照聯(lián)合國統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，老齡人口超10即為老齡化社會，我市毫無疑問已進(jìn)入老齡化社會。全市老年人口中，市內(nèi)三區(qū)8.78萬人，其他縣、區(qū)市91.86萬人，分別占8.7、91.3%。從人口開展趨

2、勢看，一是空巢身邊無子女共同生活、三無無子女、無生活來源、無生活能力老人增多，分別為12.38萬人、2.94萬人，占老年人口12.3、2.9。二是老年人口增長速度加快。據(jù)民政部門測算，今后一個時期，我市60歲以上老年人口將以年均3.28%的速度增長，預(yù)計2021年到達(dá)147萬人，老齡化水平到達(dá)16。社會養(yǎng)老作為居家養(yǎng)老的重要補充，及時謀劃和深化社會養(yǎng)老事業(yè)開展、推進(jìn)作為社會養(yǎng)老事業(yè)開展重要載體的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，已愈來愈重要、緊迫。二、我市社會養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀及存在問題一我市社會養(yǎng)老機構(gòu)根本情況目前，全市社會養(yǎng)老效勞機構(gòu)共分三類：1榮耀院，公辦性質(zhì)，由政府投資，主要收住傷殘軍人、老復(fù)原軍人、老紅軍及三

3、屬烈屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬等重點優(yōu)撫對象中的孤老；2敬老院，公辦性質(zhì)，由政府投資，主要收住五保人員；3社會養(yǎng)老福利機構(gòu)，包括政府投資公辦性質(zhì)和民辦、非企業(yè)性質(zhì)兩種，主要收住社會上的老年人。全市三類社會養(yǎng)老機構(gòu)共214家，面積20.96萬平方米，床位21134張，入住老人12251人，從業(yè)人員1987人?？傮w來看，全社會養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)到達(dá)每千名老人20張，超過“十一五規(guī)劃每千名老人13張床位的要求，“量上有保證，但細(xì)察其“質(zhì)不容樂觀。二社會養(yǎng)老機構(gòu)總體狀況對于政府主辦的榮耀院、敬老院、養(yǎng)老機構(gòu)，各項扶持資金、政策等根本到位，整體開展情況較好。目前問題突出的主要是民辦、非企業(yè)性質(zhì)的社會

4、養(yǎng)老機構(gòu)，尚處于起步階段，確實存在諸多開展難題，突出表現(xiàn)在：一是規(guī)模小。全市47家民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，只有10多家養(yǎng)老機構(gòu)床位在400張以上，大局部只有60-70張，個別養(yǎng)老機構(gòu)只有十幾張床位，例如北張莊敬老院只有10張床位。除此之外，還有局部未在民政部門注冊的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，有的僅有幾張床位。二是運營弱。以夕陽紅幸福老人院為例，正常月份，該院收入4.7萬元，總運營支出3.96萬元，根本實現(xiàn)收支平衡，略有盈余。進(jìn)入冬季后，平均每月交納暖氣費1萬元，如果再加上工作人員各種保險費用約3000元按最低標(biāo)準(zhǔn)計算，老人院經(jīng)營將無利潤。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，占九成以上的民辦養(yǎng)老機構(gòu)是保本微利，只能在低收費標(biāo)準(zhǔn)平均收費70

5、0元/人·月、低工資標(biāo)準(zhǔn)平均工資800元/人·月、低效勞條件的“三低狀態(tài)下維持度日，靠自身積累根本無力再改善條件，擴(kuò)大規(guī)模。一些民辦社會養(yǎng)老機構(gòu)表示，前期投入的資金至今無法收回。另外，民辦社會養(yǎng)老機構(gòu)目前根本沒有為工作人員繳納社會保險。三是保障差。目前入住社會養(yǎng)老機構(gòu)的80%是失能老人, 養(yǎng)老機構(gòu)在一定意義上應(yīng)是半醫(yī)療性質(zhì)的效勞機構(gòu)，但大多沒有與醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)建立合作機制。效勞人員主要是下崗失業(yè)人員和農(nóng)民工，“40-50人員居多，缺乏專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，只能做一些簡單的做飯、洗衣等效勞工作。即便是這樣，人員招聘仍比擬困難。四是標(biāo)準(zhǔn)低。我市社會養(yǎng)老機構(gòu)大局部不能到達(dá)“二標(biāo)準(zhǔn)一標(biāo)準(zhǔn)老

6、年人建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)、老年人社會福利機構(gòu)根本標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，硬件根底設(shè)施落后，居住環(huán)境、衛(wèi)生條件不如人意，局部機構(gòu)還在采用蜂窩煤取暖過冬，無障礙設(shè)施不健全，僅是提供吃、住及根本照料效勞，不能滿足老年人多方面需求。三加快社會養(yǎng)老機構(gòu)開展亟待破解的政策難題從調(diào)查情況看，確如邯鄲日報社?內(nèi)部參考?反映的情況，社會養(yǎng)老機構(gòu)開展中的一些政策難題依然存在。1、行業(yè)管理亟待標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老機構(gòu)辦成什么樣子，到達(dá)什么標(biāo)準(zhǔn)，工作人員需要具有什么樣的根本護(hù)理技能，沒有明確的要求，使社會養(yǎng)老機構(gòu)開展陷入了小規(guī)模、低層次重復(fù)建設(shè)。2、扶持政策亟待落實。扶持政策上，2007年，省政府辦公廳出臺了?加快開展養(yǎng)

7、老效勞業(yè)意見?，我市適時進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā)。該文件涉及對社會養(yǎng)老機構(gòu)減免稅費，實行運營補貼、開辦補助等多項政策。從調(diào)查情況看，除政府公辦養(yǎng)老機構(gòu)外，社會民辦養(yǎng)老機構(gòu)根本沒落實，這也是日報社?內(nèi)參?突出反映的問題。3、創(chuàng)新開展亟待強化。日報社?內(nèi)參?反映的“社會養(yǎng)老機構(gòu)運營本錢高的問題確實存在，主要是房租高、用工本錢高，以及由于是“租賃廠房、倉庫開辦養(yǎng)老機構(gòu)，屬性難以改變，制約優(yōu)惠政策落實市勞動和社會保障局、民政局匯報。這些問題的核心是有關(guān)部門關(guān)注不夠，執(zhí)行不力，沒有把社會養(yǎng)老事業(yè)這個新生事物真當(dāng)回事去支持、去幫助，涉及一個部門問題的尚不落實，幾個部門文件“打架時更是“踢皮球。急需就現(xiàn)存問題削除偏見，創(chuàng)

8、造性地開拓思路，積極探索創(chuàng)新，切實支持這項惠及民生的公益事業(yè)。三、外地加快社會養(yǎng)老機構(gòu)開展的做法及啟示一政府購置養(yǎng)老效勞。合肥市在推進(jìn)養(yǎng)老效勞社會化中實行區(qū)分對象、分類施補的扶持政策，支持社會養(yǎng)老效勞機構(gòu)開展。根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)效勞對象的經(jīng)濟(jì)收入、身體條件、家庭成員等不同狀況，分為二類：1無償效勞，對獨居空巢老人中的特困群體，由政府向社會養(yǎng)老機構(gòu)購置效勞；2低償效勞，對經(jīng)濟(jì)比擬困難的獨居空巢老人，由政府定期向效勞對象提供效勞補助資金。具體操作上，民政部門首先根據(jù)老年人實際需求確定養(yǎng)老效勞工程，通過公開招標(biāo)選擇養(yǎng)老機構(gòu)按協(xié)議提供效勞。二拓展融資渠道。為解決社會養(yǎng)老機構(gòu)融資難問題，烏魯木齊市實施了三種有

9、效融資方式。一是政府設(shè)立專項貸款基金，用于解決養(yǎng)老效勞機構(gòu)銀行貸款的擔(dān)保，對于特別困難的養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定核準(zhǔn)后給予貼息。二是從福彩資金等多種來源中設(shè)立救助帳戶，對起步階段的養(yǎng)老機構(gòu)給予支持。三是鼓勵產(chǎn)權(quán)所有人用土地或房屋使用權(quán)參股經(jīng)營養(yǎng)老機構(gòu)。三采取多種經(jīng)營方式自助養(yǎng)老。秦皇島高莊中心敬老院利用現(xiàn)有和租賃土地，大力開展院辦經(jīng)濟(jì)，建成了養(yǎng)殖小區(qū)、稻田、菜園和魚塘，實現(xiàn)了自給和降低本錢，并且總有閑不住的老人自覺參加力所能及的生產(chǎn)勞動，敬老院每年可節(jié)省經(jīng)費20多萬元。四發(fā)放長壽補貼。例如，承德、張家口長壽補貼發(fā)放范圍擴(kuò)大到90歲以上老人，滄州標(biāo)準(zhǔn)已提高到每人每月150元。而我市目前只對百歲以

10、上老人發(fā)放且標(biāo)準(zhǔn)為每人每月100元。四、對我市社會養(yǎng)老事業(yè)開展的建議家家有老人，人人都會老，養(yǎng)老是重大民生問題。我市社會養(yǎng)老事業(yè)正處于起步開展的艱難時期。為促進(jìn)社會養(yǎng)老事業(yè)開展，提出如下建議：一各級黨委、政府和社會各界應(yīng)高度重視社會養(yǎng)老事業(yè)開展?？觳竭M(jìn)入老齡化社會，人口結(jié)構(gòu)老化、家庭結(jié)構(gòu)變化、社保制度滯后，已成為未來開展中事關(guān)全局的重大問題。面對驟然而至的老年問題，各級、各界明顯重視不夠。局部群眾反映存在“重少輕老現(xiàn)象。歲歲重陽，鮮見看望、慰問老年人的愛心活動或社會敬老愛老援助活動。市級養(yǎng)老效勞工作方面的高規(guī)格、真正解決問題會議也不多。老齡工作組織機構(gòu)不健全。市老齡辦編制6人，但實有工作人員2

11、人。多數(shù)縣、區(qū)老齡委不夠健全，未根據(jù)人員變動及時調(diào)整成員組成，武安市、曲周縣、邯鄲縣、涉縣、臨漳縣、大名縣、叢臺區(qū)、峰峰礦區(qū)8個縣、區(qū)市甚至未設(shè)老齡辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級老齡工作全部集中由民政所管理，實質(zhì)上處于無力管、無權(quán)管、無人管的狀態(tài)。建議：1、市委、市政府及各縣、區(qū)市和有關(guān)部門把養(yǎng)老事業(yè)開展作為每年民心工程重要內(nèi)容，納入年度實績考核，明確政府主導(dǎo)、市場運作、社會參與的工作導(dǎo)向和濃厚的輿論氣氛。2、健全老齡事業(yè)開展的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，充實市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)老齡事業(yè)主管部門，保證必要的人員編制、辦公經(jīng)費、辦公場所等做好工作的必需條件，及時調(diào)整人員構(gòu)成。同時，要突出發(fā)揮好主管部門的作用，完善各項制度，實行例會制

12、度，加強對養(yǎng)老效勞工作的協(xié)調(diào)推進(jìn)力度。二將社會養(yǎng)老事業(yè)開展納入經(jīng)濟(jì)社會開展規(guī)劃。適應(yīng)老齡化社會加速開展的需要，建議在認(rèn)真總結(jié)?邯鄲市老齡事業(yè)開展“十一五規(guī)劃?的根底上，以事關(guān)民生、厚愛一層的理念在“十二五國民經(jīng)濟(jì)和社會開展規(guī)劃編制中，加大對老齡事業(yè)特別是養(yǎng)老效勞業(yè)方面的規(guī)劃力度，納入總體開展規(guī)劃，并盡快啟動專項規(guī)劃編制、研究，謀劃好今后一個時期老齡事業(yè)開展工作，明確目標(biāo)，細(xì)化步驟，落實責(zé)任。同時，結(jié)合城鎮(zhèn)化開展，將老齡事業(yè)開展用地、資金、設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)開展規(guī)劃，與學(xué)校、醫(yī)院等社會事業(yè)開展統(tǒng)籌謀劃。三建設(shè)示范性養(yǎng)老效勞中心。目前我市社會養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不少，但整體效勞水平不高，缺少能夠滿足老年人多

13、方面需求的效勞機構(gòu)。建議借鑒外地經(jīng)驗，力爭在3年時間內(nèi)，全市每個縣、區(qū)市至少建立1所高標(biāo)準(zhǔn)、星級化的綜合性養(yǎng)老效勞中心，并與醫(yī)療、衛(wèi)生、文化等機構(gòu)建立良好的合作關(guān)系，發(fā)揮以點帶面效應(yīng)，提升社會養(yǎng)老機構(gòu)整體開展水平。建議結(jié)合正在推進(jìn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，每個縣、區(qū)市抓一個養(yǎng)老、醫(yī)療“二合一試點院，以探索經(jīng)驗推動綜合改革。四強力破解政策落實難問題。省?加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)的意見?明確了多方面扶持政社會養(yǎng)老效勞業(yè)開展的優(yōu)惠政策，具體而實際。建議市委、市政府首先從既有政策落實上“破冰，對照現(xiàn)有文件精神，強力抓好以下3方面政策落實難問題：1、低收費政策。主要包括：用電、自來水、管道燃?xì)鈨r格按居民用電、用水、用

14、氣價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等。未落實原因主要是養(yǎng)老機構(gòu)大多租用廠房或倉庫，沿用原有水、電、氣設(shè)施，屬性未得到及時轉(zhuǎn)換，主管部門和收費單位仍機械地執(zhí)行原工業(yè)用價格標(biāo)準(zhǔn)。2、稅費減免政策。主要包括：免征營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船稅；免繳城市根底設(shè)施配套費、舊城改造費、散裝水泥專項資金等房屋建設(shè)行政事業(yè)性收費；申請安裝水、電、氣管線、管道工程的予以優(yōu)惠或減免相關(guān)費用等。未落實原因主要有：一是養(yǎng)老事業(yè)開展并未引起社會各界的關(guān)注與重視，許多行政機構(gòu)并不知道有此項減免政策。二是一些部門從自身利益出發(fā)，不執(zhí)行減免政策。3、補助補貼政策。主要包括：自建養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達(dá)50張以上的，一次性給予每個床位

15、不低于1000元開辦補助，用房屬租用且租用期5年以上的，分5年給予每個床位每年不低于100元補助；對已接收老年人的養(yǎng)老機構(gòu)給予每個床位每年不低于120元運營補貼；以上所需資金由當(dāng)?shù)刎斦鉀Q。未落實原因主要有：一是落實難點主要在區(qū)、縣一級，財政無力承當(dāng)。二是文件中明確規(guī)定只對自建用房的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放，但目前我市養(yǎng)老機構(gòu)根本由租賃的工業(yè)廠房或倉庫房屋改建而成，與文件要求有差異。落實建議：一是老齡工作主管部門應(yīng)加大對老齡效勞事業(yè)的宣傳力度，鼓勵和引導(dǎo)社會各界積極扶持老齡事業(yè)開展。二是鑒于有關(guān)扶持政策的落實關(guān)鍵在于高位推動，統(tǒng)一認(rèn)識，下決心明責(zé)嚴(yán)督，建議市主管領(lǐng)導(dǎo)及市老齡委牽頭，召集國稅、地稅、建設(shè)、公

16、用事業(yè)等相關(guān)部門和社會養(yǎng)老機構(gòu)共同參加，召開專題協(xié)調(diào)會，對照政策規(guī)定逐條核實，建立落實責(zé)任臺賬，明確落實時限、落實人員和相關(guān)責(zé)任，市委、市政府督查室作為落實民生工作的督查重點，進(jìn)行專項督查。對落實政策不力的部門和單位給予全市通報，并由市主管領(lǐng)導(dǎo)對主要負(fù)責(zé)人專門訓(xùn)戒談話，限期落實，連續(xù)二次訓(xùn)戒談話的，啟動問責(zé)機制，取消主要負(fù)責(zé)人和主管負(fù)責(zé)人及該部門、單位年終評優(yōu)資格。三是由市老齡委組織開展一次全面、深入調(diào)查，摸清底數(shù)。對于符合補助條件的養(yǎng)老機構(gòu)，地方政府應(yīng)將補助資金納入年度預(yù)算，堅決予以落實。對于不符合補助條件的養(yǎng)老機構(gòu)，由民政主管部門審核把關(guān)，實行分類獎補。即，對于群眾口碑好、設(shè)施條件到達(dá)行業(yè)

17、標(biāo)準(zhǔn)要求但確實存在經(jīng)營困難的養(yǎng)老機構(gòu)，通過“以獎代補形式向其發(fā)放補助資金，金額按文件規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，待養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營好轉(zhuǎn)后停止發(fā)放，幫助其渡過經(jīng)營困難期。對于補助資金中地方政府確實無力負(fù)擔(dān)局部，建議一方面列入市級財政預(yù)算進(jìn)行補貼，另一方面積極爭取國家、省老齡事業(yè)專項資金支持，結(jié)合年度考核，對年度老齡工作實績突出的地區(qū)給予全額補貼，對工作成績不明顯的地區(qū)實行少補或不補。五強化社會養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理。目前我市社會養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在規(guī)模小、經(jīng)營弱、管理不標(biāo)準(zhǔn)等問題，制約著社會養(yǎng)老事業(yè)整體開展。1、建議發(fā)改、民政、工商等部門嚴(yán)把市場準(zhǔn)入關(guān)，對新建社會養(yǎng)老機構(gòu)嚴(yán)格按照“二標(biāo)準(zhǔn)一標(biāo)準(zhǔn)老年人建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)、老

18、年人社會福利機構(gòu)根本標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行登記審批，對開展規(guī)模、條件設(shè)施、效勞水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，不予發(fā)放經(jīng)營許可證，杜絕小規(guī)模、低水平機構(gòu)重復(fù)建設(shè)。2、建議由市老齡辦、市民政局牽頭，衛(wèi)生、防疫、勞動、工商等多行業(yè)主管部門參加，按照建立我市社會養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，對已建社會養(yǎng)老機構(gòu)開展達(dá)標(biāo)驗收，對不符合要求的，除責(zé)令限期整改外，相關(guān)部門還要幫助他們做好整改提高指導(dǎo)工作。對于整改后仍不達(dá)標(biāo)的，堅決予以取締，力促社會養(yǎng)老效勞機構(gòu)效勞質(zhì)量和管理水平有大的提升。同時，加強日常監(jiān)管，加大對食品、醫(yī)藥、建筑、消防等重點領(lǐng)域的監(jiān)督檢查力度，排查危險隱患，防止重大平安事故發(fā)生，保障生命財產(chǎn)平安。六推進(jìn)社會養(yǎng)老工作創(chuàng)新。1、政府主導(dǎo)解決養(yǎng)老機構(gòu)運營本錢高問題。一是建議借鑒合肥政府購置養(yǎng)老效勞和秦皇島市多種經(jīng)營自助養(yǎng)老模式，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，以現(xiàn)行比擬成功的政府購置公益崗位方式購置養(yǎng)老機構(gòu)效勞崗位，扶持其開展。二是針對養(yǎng)老機構(gòu)人力資源本錢高問題。建議勞動保障部門研究出臺針對養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員的社會保險、醫(yī)療保障費用繳納方法，適當(dāng)降低繳納標(biāo)準(zhǔn)。2、加大養(yǎng)老就業(yè)人員技能培訓(xùn)。建議勞動就業(yè)部門在就業(yè)技能培訓(xùn)中開展養(yǎng)老效勞