不孕癥患者的心理問題及心理干預(yù)

1、不孕癥患者的心理問題及心理干預(yù)    摘要目的：探討不孕癥患者的心理問題，并進(jìn)行心理干預(yù)，提高不孕癥患者的治愈率及妊娠率。方法：對不孕癥患者診治的同時(shí)進(jìn)行心理咨詢、心理疏導(dǎo)、針對性心理干預(yù)，并定期進(jìn)行不孕癥知識的講座、衛(wèi)生宣教。結(jié)果：針對不孕癥患者的心理問題，在診治的同時(shí)提供心理護(hù)理及進(jìn)行心理干預(yù)，以緩解病人的心理壓力、提高治療效果。結(jié)論：針對性心理干預(yù)可有效減輕不孕患者的精神壓力，并使其積極配合醫(yī)生的治療以獲得最佳療效。 關(guān)鍵詞不孕癥；心理問題；心理干預(yù)  不孕癥在國外通常是指不避孕的情況下，經(jīng)過1年的性生活仍未能懷孕。我

2、國對不孕癥的定義是婚后2年，同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能懷孕。1不孕癥雖然不是致命性疾病，但可造成個(gè)人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和等社會(huì)問題。不孕癥發(fā)生率在生育年齡婦女中占817%，近年來不孕癥的發(fā)生率有上升的趨勢。2隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，人們對于不孕癥有了越來越深入的認(rèn)識，并且在不孕癥的治療方面取得了很大的進(jìn)展，心理因素始終伴隨著不孕，心理因素對于不孕癥的影響已經(jīng)是公認(rèn)的一種不孕因素。3實(shí)際上，心理因素對不孕癥的治療至關(guān)重要，心理護(hù)理成為輔助生殖醫(yī)學(xué)整體護(hù)理的核心內(nèi)容。良好的心理護(hù)理及恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)可使患者改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的自信心和自尊心，樹立科學(xué)的觀念，配合醫(yī)生的治

3、療，對提高療效具有積極的意義。現(xiàn)就不孕癥患者的心理問題及如何在不孕癥治療中進(jìn)行心理護(hù)理、采取針對性心理干預(yù)作一探討。 通過在就診過程中與患者夫婦交談，治療過程中觀察等方法獲得有關(guān)患者心理狀態(tài)的信息，我們了解到心理因素在不孕癥中的作用是復(fù)雜的，幾乎所有的不孕癥患者均承受著不同程度的心理壓力，每個(gè)患者均有不同的經(jīng)歷和反應(yīng)。不孕癥對很多家庭是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)，它威脅到家庭生活的各個(gè)層面。如自尊感，對未來的希望，以及與他人的關(guān)系等。目前，多數(shù)患者的親人和朋友最關(guān)心的是如何治療，卻忽視了患者的心理問題，這使不孕癥患者陷入孤獨(dú)和無助之中，甚至導(dǎo)致心理疾病。經(jīng)綜合判斷分析，不孕癥患者的心理問題主要表

4、現(xiàn)為以下幾種：  1自卑心理 中國婦女封建意識較重，“不孝有三，無后為大”的傳統(tǒng)思想根深蒂固，婚后1年未生育便很難從思想上消除不孕的影響，為不能傳宗接代深感自卑、內(nèi)疚，從而孤獨(dú)內(nèi)向，憂郁成疾，自身價(jià)值感降低。  2焦慮心理 當(dāng)不孕癥患者做出了很多努力，花費(fèi)了許多時(shí)間及金錢，而無任何結(jié)果時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生焦慮無助感，導(dǎo)致心情緊張，每日在焦急、憂郁中度過。  3悲傷心理 生育是夫妻間的正常愿望，愿望不能實(shí)現(xiàn)，最終認(rèn)為是女性有病，女性首先承受痛苦，又難與人述說，故獨(dú)自悲傷失望。  4恐懼心理

5、60;有部分不孕的夫婦怕去醫(yī)院，怕見醫(yī)生，怕檢查，這種心態(tài)往往造成內(nèi)分泌紊亂、失調(diào)，直接影響正常的生理機(jī)能。 5懷疑心理 不孕癥患者開始懷疑醫(yī)生的診斷及檢查結(jié)果的的可靠性，到處亂求醫(yī)，對治療沒有正確的認(rèn)識，加上反復(fù)檢查、治療，給經(jīng)濟(jì)、家庭帶來影響，導(dǎo)致精力不集中、多疑，使家庭生活秩序被打亂而難以應(yīng)付。 不孕癥患者的心理護(hù)理及心理干預(yù)調(diào)查結(jié)果顯示：不孕癥患者渴望了解不孕癥各方面的知識，希望醫(yī)務(wù)人員能給予最大的支持和幫助。4我們采用定期授課和個(gè)別心理指導(dǎo)，為不孕夫婦提供心理護(hù)理及心理干預(yù)。 5.1提供心理支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，多與患者交流，及時(shí)了解病人的

6、心理活動(dòng)，給予精神安慰，使患者能正確對待生活，解除緊張情緒。 5.2提供適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄機(jī)會(huì)，不孕的陰影會(huì)使病人焦慮不安，我們?nèi)绻転樗麄兲峁┻m當(dāng)?shù)陌l(fā)泄機(jī)會(huì)，則可使他們的不良情緒發(fā)生轉(zhuǎn)換，對其心理健康具有重要的意義。一般可采用與不孕病人直接面談，并應(yīng)用心理疏導(dǎo)的方法，讓他們談?wù)搶Σ辉械南敕?、感受及及悲哀，使他們有機(jī)會(huì)發(fā)泄，并能理順自己的情緒。 5.3提供合適的輔助生殖技術(shù)信息，護(hù)理人員應(yīng)了解和掌握輔助生殖技術(shù)的最新進(jìn)展以及適應(yīng)證、禁忌證、治療手術(shù)所需時(shí)間、花費(fèi)等等信息，根據(jù)病人疾病的病因、身體狀況等到，幫助病人選擇適合自己的治療方法，減少不必要的花費(fèi)和等待時(shí)間。 5.4

7、加強(qiáng)相關(guān)知識宣傳教育活動(dòng)，宣傳不孕癥的基本知識、受孕的過程、不孕癥檢查和治療的流程，使病人對治療有比較清楚的感性認(rèn)識，正確對待不孕癥，有利于配合治療。 5.5減壓治療，針對病人的緊張、敏感情緒，護(hù)士應(yīng)注意溝通技巧，給予病人友愛和關(guān)心，不斷創(chuàng)造良好條件，滿足其合理要求，通過心理疏導(dǎo)，幫助患者從客觀上消除致病的心理社會(huì)因素，指導(dǎo)他們改變生活態(tài)度，通過轉(zhuǎn)移生活重心來減輕對妊娠的過度注意力，建議采取外出旅游、培養(yǎng)業(yè)余愛好等手段放松緊張的情緒，部分病人在緊張情緒緩解后可以自然受孕。 5.6重視家屬配合工作，鼓勵(lì)病人及其家人積極配合，最好夫婦同診同治，共同分擔(dān)治療壓力，使病人在精神上得

8、到安慰和情緒穩(wěn)定。 5.7營造溫馨舒適的環(huán)境，不孕癥患者不僅需要夫妻雙方的共同努力，而且需要家庭和社會(huì)的關(guān)心和鼓勵(lì)，要取得患者親人、朋友、同事的支持和關(guān)心，也有利于患者調(diào)整和適應(yīng)環(huán)境，創(chuàng)造有利于受孕的心理衛(wèi)生環(huán)境。 5.8保護(hù)患者的自尊心，為患者保守秘密，在診治過程中，盡可能創(chuàng)造條件使患者單獨(dú)與醫(yī)護(hù)人員交談，涉及個(gè)人隱私時(shí)，應(yīng)請他人回避。同情理解患者，關(guān)心體貼患者，消除患者的敏感和自卑感。 總之，在不孕癥的治療過程中，同時(shí)提供心理護(hù)理及恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，有計(jì)劃的開展（下轉(zhuǎn)第52頁）（上接第55頁）家庭教育，使患者對生育與不育有正確的理解，減輕患者由于不正確認(rèn)知而產(chǎn)生的煩惱、痛苦和社會(huì)羞恥感。號召全社會(huì)的人們關(guān)注不孕癥的夫婦，給予他們寬松舒適的醫(yī)療、生活、社交環(huán)境，支持、理解和幫助他們，增強(qiáng)他們的自信心和自尊心，緩解其焦慮抑郁情緒，以期待他們在最短的治療時(shí)間內(nèi)，獲得最好的療效，得到最滿意的結(jié)局。  參考文獻(xiàn) 1顧美皎.臨床婦產(chǎn)科學(xué)M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.622-667. 2Sullivan R.Male fertility markers，myth or reality.Ani