建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)考核填報(bào)資料_第1頁(yè)
建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)考核填報(bào)資料_第2頁(yè)
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1、建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證 動(dòng)態(tài)考核填報(bào)資料建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)考核填報(bào)資料填報(bào)單位:間:年月填報(bào)資料目錄(一)建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)考核表;(二)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證正副本及法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本;(三)建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)正副本和動(dòng)態(tài)考核合格證明;(四)企業(yè)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三類(lèi)人員”)的身份證、任職文件、畢業(yè)證和專(zhuān)業(yè) 技術(shù)職稱(chēng)證;(五)企業(yè)“三類(lèi)人員”的本年度社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)證明;(六)本企業(yè)特種人員身份證、操作資格證和意外傷害保險(xiǎn)證明;(七)企業(yè)安全生產(chǎn)部門(mén)及人員配置情況;(八)企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制和規(guī)章制度;(九)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案;(

2、十)近兩年來(lái)安全事故記錄表(十一)在建工程項(xiàng)目匯總表企業(yè)將上述材料(原件)按順序整理齊全,以備我局現(xiàn)場(chǎng)核查。建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)考核表企業(yè)名稱(chēng):填報(bào)日期:企業(yè)法定代表人聲明本人(法定代表人)(身份證號(hào)碼)鄭重聲明,本企業(yè)填報(bào)的建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)考核表及附件材料 的全部?jī)?nèi)容是真實(shí)的,無(wú)任何隱瞞和欺騙行為。本企業(yè)此次申請(qǐng)建筑施工企 業(yè)安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)考核,如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行 為,本企業(yè)和本人愿意接受建設(shè)主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī) 給予的處罰。企業(yè)法人代表(簽名):(企業(yè)公章)工企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)注冊(cè)地址郵編營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)經(jīng)濟(jì)類(lèi)型設(shè)立時(shí)間聯(lián)

3、系電話傳真電話電子郵箱職工年平均人數(shù)資質(zhì)類(lèi)別及等級(jí)(已辦理資質(zhì)的填寫(xiě))主項(xiàng)資質(zhì)增項(xiàng)資質(zhì)無(wú)資質(zhì)證書(shū)編號(hào):、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況法定代表人姓名性別最高學(xué)歷職務(wù)職稱(chēng)專(zhuān) 業(yè)固定電話移動(dòng)電話安全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書(shū)編號(hào)證書(shū)有效期經(jīng)理姓名性別最高學(xué)歷職務(wù)職稱(chēng)專(zhuān) 業(yè)固定電話移動(dòng)電話安全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書(shū)編號(hào)證書(shū)有效期分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理姓名性別最高學(xué)歷職務(wù)職稱(chēng)專(zhuān) 業(yè)固定電話移動(dòng)電話安全生產(chǎn)考核合格發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書(shū)編號(hào)證書(shū)有效期、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況序號(hào)姓名級(jí)別專(zhuān)業(yè)安全生產(chǎn)考核合格情況發(fā)證 時(shí)間證書(shū)編號(hào)證書(shū)有 效期12345678910111213141516四、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員簡(jiǎn)況安全管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名性別最高學(xué)歷職務(wù)職稱(chēng)專(zhuān) 業(yè)固定電話移動(dòng)電話安全生產(chǎn)考發(fā)證時(shí)間證書(shū)編號(hào)證書(shū)有效期專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員序號(hào)姓名專(zhuān)業(yè)安全生產(chǎn)考核合格情況發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書(shū)編號(hào)證書(shū)有效期123456789101112注:本表應(yīng)包含企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)人員和施工現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)職安全管理人員五、安全生產(chǎn)許可證動(dòng)態(tài)考核情況施工企業(yè)自我考評(píng)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字:(公章)年 月日住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門(mén)、有關(guān)部門(mén)考核意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字:(公

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