細菌耐藥監(jiān)測方案技術部分

1、細菌耐藥監(jiān)測方案(技術部分)為貫徹實施抗菌藥物臨床應用指導原則， 加強醫(yī)療單位抗菌藥物應用的監(jiān)督和管理，指導臨床合理使用抗菌藥物，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部決定在全國范圍內(nèi)建立“細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡”，并選擇附件3 所列醫(yī)院作為第一批“細菌耐藥監(jiān)測點”，監(jiān)測從住院、門診病人分離的細菌耐藥狀況。本監(jiān)測工作由兩大部分組成，第一部分為初級監(jiān)測網(wǎng)，第二部分為中心監(jiān)測網(wǎng)，兩部分共同構成 “衛(wèi)生部細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng) ( MOH national antimicrobial resistance investigation net, Mohnarin) ”。為初步掌握臨床分離細菌的種類及耐藥率, 了解各監(jiān)

2、測醫(yī)院感染患者的細菌分離、鑒定及耐藥情況，所有監(jiān)測點醫(yī)院組成初級細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，各單位按本文所附表格填寫“全國細菌耐藥監(jiān)測( Mohnarin) 初級監(jiān)測網(wǎng)藥敏情況報告表”并定期向監(jiān)測負責單位報送 (具體起始時間待確定后再通知各單位)，報送地址與聯(lián)系人如下：聯(lián)系人：李耘、王進單位：北京大學臨床藥理研究所地址：北京市海淀區(qū)學院路38 號郵編： 100083電話：傳真：E-mail:在初級監(jiān)測網(wǎng)基礎上，為了保證監(jiān)測工作的質(zhì)量、結果科學可靠、提高細菌耐藥監(jiān)測工作以及加強國內(nèi)外合作與交流，Mohnarin 還設立了中心監(jiān)測網(wǎng)，中心監(jiān)測網(wǎng)成員將作為Mohnarin 的核心成員，積極參與全國細菌耐藥監(jiān)測、

3、抗菌藥物合理使用的工作，中心監(jiān)測網(wǎng)將采用中心實驗室的方法測定細菌耐藥性，各成員單位按統(tǒng)一方案收集臨床分離細菌并及時送達中心實驗室復核、保存、測定。中心監(jiān)測網(wǎng)單位由具備較好監(jiān)測條件與人員力量的單位組成，每次監(jiān)測開始前，根據(jù)上一次監(jiān)測工作情況、監(jiān)測單位布點要求等對部分單位進行調(diào)整。第一屆 Mohnarin 中心監(jiān)測網(wǎng)成員共17家單位（具體名單見下），已于2004年 10月開展工作，請各成員單位繼續(xù)按統(tǒng)一制定方案完成監(jiān)測工作。中心監(jiān)測網(wǎng)的負責單位與聯(lián)系人：負責單位：北京大學臨床藥理研究所負責人：肖永紅教授聯(lián)系人：李耘、王進單位：北京大學臨床藥理研究所地址：北京市海淀區(qū)學院路38 號郵編： 10008

4、3電話：傳真：E-mail:Mohnarin 中心監(jiān)測網(wǎng)（第一次）成員單位：北京大學臨床藥理研究所、北京醫(yī)院、吉林大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院、河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、成都市兒童醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學附屬第一醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學附屬西京醫(yī)院。全國細菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）初級監(jiān)測網(wǎng)藥敏情況報告表地區(qū):醫(yī)院名稱：200年月 日至200年月日分離細菌數(shù)量：株細菌鑒定方法：API 系統(tǒng)口 VITEK 系統(tǒng)口M

5、icroscan 系統(tǒng)口手工口其他口藥敏試驗方法：K-B 法口自動口MIC測定口細菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結果細菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結果S(%)I(%)R(%)S(%)I(%)R(%)Q肺P 溶 血 鏈 球 菌炎鏈球菌金黃CNS色葡葡萄萄球球菌菌屎斐腸腸球球菌菌續(xù)表細菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結果細菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結果S(%)1(%)R(%)S(%)1(%)R(%)大 腸 埃 希菌肺 炎 克 雷 伯 菌其 它 克 雷 伯 菌產(chǎn) 氣 腸 桿 菌陰 溝 腸 桿 菌枸 椽 酸 菌沙雷菌奇 異 變 形 桿 菌細菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結果細菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結果S(%)1(%)R(%)S(%)1(

6、%)R(%)苴 /、他 變 形 桿 菌福 氏 痢 疾 桿 菌其 它 痢 疾 桿 菌傷 寒 沙 門 菌其 它 沙 門 菌銅 綠 假單 胞 菌苴 /、他單胞菌醋 酸 不 動桿 菌細菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結果細菌名稱菌株抗菌藥物藥敏結果S(%)1(%)R(%)S(%)1(%)R(%)嗜麥其芽他窄 食 單 胞不動桿菌菌流卡感他嗜莫血拉桿菌菌填表說明:1 .抗菌藥物一欄由各醫(yī)院細菌室根據(jù)不同細菌實際所做藥敏情況填寫，只填寫菌量最多的前十個藥物；2 .表中所列細菌以外的細菌，填寫在最后兩欄空格處；3 . S%敏感百分率，I%:中介百分率，R%耐藥百分率，指規(guī)定期限內(nèi)不同細菌對不同抗菌藥物的藥敏百分比，由各醫(yī)院計算后填寫。如：肺炎鏈球菌對青霉素的敏感百分率 S喉青霉素敏感的肺炎鏈球菌株數(shù) /收集的肺炎鏈球菌總株數(shù)*100%,中介百 分率I%=青霉素中介