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1、重 (病 危 )患 者 護(hù) 理 記錄單精品文檔病重(病危)患者護(hù)理記錄單科室 床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào) 診斷:護(hù)理級(jí)別入院日期 第頁(yè)日 期時(shí) 問(wèn)體 溫 C心 率 脈 率呼 吸 次 / 分血壓mmHg血 糖mol/L血氧 飽和 度瞳孔 大小(mm) 對(duì)光反 射神 態(tài)氧 療L/ mi n體 位飲 食舌 質(zhì)舌 苔脈象皮 膚 情 況導(dǎo) 管 情 況入量出量病情觀察、治療和護(hù) 理措施及效果護(hù)士 簽名內(nèi)容實(shí) 入 量小 便大便左右注:填寫(xiě)說(shuō)明附本頁(yè)背面填寫(xiě)說(shuō)明:神態(tài)(意識(shí)狀態(tài)):。1清醒(9耆睡(3詹妄4意識(shí)模糊5昏睡?;杳云つw情況:完整壓瘡1°、出°CM墊床2定時(shí)翻身(3K摩I面處
2、理導(dǎo)管情況:通暢異常“X”明置尿管2®置胃管5解脈置管 酗氧管 流管©體位:/f卬臥位2>坐位 3fc側(cè)臥位 天側(cè)臥位 ©飲食:普食2軟質(zhì)飲食3%流質(zhì)飲食4流質(zhì)飲食5K熱量飲食6高蛋白飲食 O氐蛋白飲食 懿食水野氐脂肪飲食歸氐鹽飲食皿鹽低鈉飲食 O食水塔舌質(zhì):淡紅舌2淡白舌 ©紅絳舌青紫舌舌苔:白苔2薄白苔©厚白苔 碘苔戔黃苔6黃厚膩苔 Ot干苔8灰黑苔9灰苔槳苔脈象:?? 2M您諼(JB 刎(GS 8田> 0©(弋瞳孔對(duì)光反應(yīng):。靈敏(+ ) 2遲鈍(+)打肖失(-)收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除浮脈主?。罕碜C。如各種感冒。沉脈主?。豪镒C。如胃病、心臟病、緩脈主?。簼癫?、脾胃氣虛。如慢性胃病。數(shù)脈主病:熱證。如熱性疾病、闌尾炎、扁桃體炎。洪脈主病:熱盛。如高熱病人。弦脈主?。焊文懖 ⑼醋C、痰飲。如膽結(jié)石、胃病、高血壓、痛證。細(xì)脈主?。禾撟C。如貧血、虛弱病人。滑脈主?。禾碉嫛⑹撤e、實(shí)熱。如孕婦、經(jīng)期、痰濕重的病人、消化不良的病人。結(jié)脈主?。簹庋澨?。如冠心病人、傳導(dǎo)阻滯的病人。代脈主病
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