疫情調(diào)查問(wèn)卷

1、您如何看待這種流行病的關(guān)注程度 ?單選非常關(guān)心更多關(guān)注通常沒有太多的關(guān)注一點(diǎn)都不注意您通過(guò)什么渠道了解這種流行病情況？多項(xiàng)選擇電視無(wú)線電廣播報(bào)紙/雜志社區(qū)或鄉(xiāng)土部門的各種通知和公告微信群/朋友圈微信官方賬號(hào)微博新浪/騰訊等門戶/新聞客戶端Tiktok / Kwai等短視頻網(wǎng)站與親朋好友交流若有其他，請(qǐng)列出針對(duì)這種疫情，您如何評(píng)價(jià)政府的防控措施 ？單選很滿意非常滿意通常不太滿意非常不滿您如何看待自己的自制力？單選很好完全符合標(biāo)準(zhǔn)通常不是很好很差你幾歲？單選20歲以下21-303140歲4150歲5160歲超過(guò)60歲防疫調(diào)查表尊敬的先生（女士）你好！非常感謝您的寶貴時(shí)間。本問(wèn)卷的目的是調(diào)查和分析疾

2、病預(yù)防和健康的影響因素。調(diào)查數(shù) 據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究。請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況填寫調(diào)查表。這項(xiàng)調(diào)查是匿 名進(jìn)行的。我們保證您提供的任何信息將被嚴(yán)格保密，并且任何個(gè)人 數(shù)據(jù)都不會(huì)包含在論文中。請(qǐng)隨時(shí)填寫。問(wèn)卷中沒有對(duì)與錯(cuò)的問(wèn)題。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真填寫。謝謝您的 合作！1 .您住在哪里*市農(nóng)村鎮(zhèn)2 ,個(gè)人基本信息3 .您的，性另U : *男女3.您的年齡段：*12以下13 2222 3636 5051 60超過(guò)604 .您正在學(xué)習(xí)或獲得的最高學(xué)歷*高中以下中學(xué)中等專業(yè)學(xué)校大專大學(xué)本科碩士以上學(xué)歷2,基本生活條件5 .您對(duì)這種流行病的態(tài)度如何？ *非常關(guān)心跟隨通常不重視很少注意6您認(rèn)為發(fā)布有關(guān)該省疫情的信息是

3、否及時(shí)？ *很及時(shí)及時(shí)通常沒有及時(shí)很不合時(shí)宜7,您對(duì)防疫的了解處于哪個(gè)階段？ *沒有相關(guān)知識(shí)只有最基本的了解偶爾通過(guò)相關(guān)渠道了解密切關(guān)注流行病防控的最新發(fā)展9您過(guò)去一個(gè)月打算購(gòu)買或存儲(chǔ)以下材料嗎？ *多項(xiàng)選擇題面具餐飲消毒劑洗手液感冒發(fā)燒藥10.您是否曾因流行病而患有以下情況：* 多項(xiàng)選擇題取消晚宴避免運(yùn)輸取消對(duì)擁擠的公共場(chǎng)所的訪問(wèn)取消/調(diào)整旅行計(jì)劃3,對(duì)流行病的態(tài)度1L您愿意在將來(lái)花費(fèi)更多的時(shí)間和精力來(lái)學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的預(yù)防 和控制嗎？ *效率不愿這只是取決于。12 .您最擔(dān)心這種流行病嗎？，多項(xiàng)選擇題家庭所在地風(fēng)險(xiǎn)傳播流行病感染信息政府部門的應(yīng)對(duì)措施防治醫(yī)學(xué)常識(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究進(jìn)展醫(yī)院流行病對(duì)策權(quán)威專家分析其他國(guó)家的流行病信息13 .您有信心贏得與流行病預(yù)防和控制的斗爭(zhēng)：*非常有信心自信點(diǎn)通常沒自信我沒有信心14 .您認(rèn)為預(yù)防和控制該流行病需要多長(zhǎng)時(shí)間？ *個(gè)月兩個(gè)月三個(gè)月三個(gè)月以上15 .您最擔(dān)心哪種影響？ *多項(xiàng)選擇題已感染隔離的材料短缺價(jià)格上漲失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)低收入學(xué)術(shù)障礙16 .您認(rèn)為應(yīng)采取哪些措施更快地控制流行??？ *多項(xiàng)選擇題保證醫(yī)