機動車駕駛證申請表

1、機動車駕駛證申請表1、申請人可到臨近的車輛管理所申請領(lǐng)取。2、登錄"交通安全綜合服務(wù)管理平臺"，點擊"辦事指南"-"表格及范本下載"-"駕駛 證業(yè)務(wù)，下載表格。初次申領(lǐng)機動車駕駛證申請表受理南簽字簽章檔案編號申請人信息姓名賈 銘瞰男改出生日期XXXX年XX月XX日國籍中國身份證明名稱居民身份證/護照號碼號碼x|xx jx jxX I XX | XX | X | XX XX|x|X | X照片居住/暫住證號號碼x|xx |x |xX 1 XX 1 Xx|x|x八i八X i郵寄地址XXX省XXX市（縣）XX區(qū)XX街（路）XX號固

2、定電話座機號碼電子信箱XXX移動電話移動號碼郵政編碼XXXXXX申請業(yè)初次申領(lǐng)=二財硼應(yīng)郛'申請的準(zhǔn)駕車型代號駕校培訓(xùn) 有駕駛經(jīng)歷自學(xué)直考增加準(zhǔn)駕車型駕校培訓(xùn)全日制駕駛職業(yè)教育學(xué)生匚最高準(zhǔn)駕至墨蹩叁持至警駕駛證申領(lǐng)軍隊駕駛證 匚武警駕駛證務(wù)種類口持境外駕駛證申領(lǐng)門駕駛證口臺灣駕駛證口外國駕駛證口證件損毀換證轉(zhuǎn)入換證口有效期滿換證口達到規(guī)定年齡換證自愿降低準(zhǔn)駕車型換證申請的準(zhǔn)將車型代號因身體條件變化降低準(zhǔn)駕車型換證口信息變化換證變更事項變更內(nèi)容口信息備案從業(yè)單位口補證原因口丟失口其他口注銷口本人申請 口死亡口身體條件不適合口喪失民事行為能力匚其他口注銷最高準(zhǔn)駕車型發(fā)生交通事故造成人員死亡

3、,承擔(dān)同等以上責(zé)任口連續(xù)三個記分周期不參加畝驗 關(guān)己滿12分口延長的實習(xí)期內(nèi)再次記6分以上但未達到12分口注銷實習(xí)準(zhǔn)駕車型恢復(fù)駕駛資格準(zhǔn)駕車型代號口超過有效期一年以上未換證被注銷未滿兩年口未按規(guī)定提交體檢證明被注銷且機動車駕駛證在有效期內(nèi)或超過有效期不滿一年選抨相應(yīng)獷項工打“正期宙驗延期提交身體條件證明口服兵役口出國（境）匚其他委托代理人監(jiān)護人信息代理人/監(jiān)護人姓名身份證明名稱身份證明號碼聯(lián)系地址聯(lián)系電話機動車駕駛證申請人應(yīng)當(dāng)如實申告是否具有下列不準(zhǔn)申請的情形:申請人及代理人對申請材申請方式匚給護人甲情一、器質(zhì)性心臟病、癲癇病、美尼爾氏癥、眩暈癥、意病、震顫麻痹、精神病、癡呆以及影響告的 義

4、務(wù) 和 內(nèi) 容料的真實有效性負責(zé)。肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等妨礙安全駕駛疾病;二、三年內(nèi)有吸食、注射毒品行為或者解除強制隔海戒毒措施未滿三年，或者長期服用依賴性 精神藥品成癮尚未戒除；三、提供虛假申請材料，以欺騙等不正當(dāng)手段申領(lǐng)機動車駕駛證；四、造成交通事故后逃逸構(gòu)成2巳罪;五、飲酒后或者醉酒駕駛機動車發(fā)生重大交通事故構(gòu)創(chuàng)巳罪;六、醉酒駕駛機動車或者飲酒后駕駛營運機動車依法被吊銷機動車駕駛證未滿五年；七、醉酒駕駛營運機動車依法被吊銷機動車駕駛證未滿十年;八、因其他情形依法被吊銷機動車駕駛證未滿二年九、駕駛許可依法被撤銷未滿三年十、法律和行政法規(guī)規(guī)定的其他不準(zhǔn)申請的情形。申請人簽字:賈銘XXXX年X月X日代理人/監(jiān)護