2018年安徽臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)單元習題(二)

1、 醫(yī)學考試之家論壇（）2018年安徽臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)單元習題（二）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！一、A11、下列心律失常，表現為心律不整齊的是A、房性期前收縮B、一度房室傳導阻滯C、竇性心動過速D、竇性心動過緩E、陣發(fā)性室上性心動過速2、下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現A、PP間期及RR間期均不等B、相鄰的間期進行性縮短C、包含受阻P波在內的RR間期小于正常PP間期的兩倍D、最常見的傳導比例為4:2E、受

2、阻P波前的一個PR間期延長3、陣發(fā)性室上性心動過速最常發(fā)生于A、冠心病者B、正常心臟者C、高血壓病者D、心力衰竭患者E、心臟瓣膜病者4、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列不正確的是A、老年人宜用此法B、左、右兩側輪流按壓C、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓D、每次按壓時間不超過1015秒E、聽到心率減慢立即停壓5、陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜滴氯化鉀D、靜注毛花苷E、靜注普萘洛爾6、關于心房纖顫的診斷，下列哪項不正確A、心音強弱不等B、心律絕對不齊C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率E、心電圖P波消失，代之f波7、慢性心房顫動應用

3、洋地黃的主要目的是A、控制心室率B、轉復房顫律C、預防室性心律失常D、為實施電轉復做準備E、增強心肌收縮力8、下列哪項心電圖表現是確定室性心動過速診斷的最主要依據A、QRS波群形態(tài)畸形B、心室率100-200次/分C、心室率可稍不規(guī)則D、心室奪獲與室性融合波E、房室分離9、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、同步電復律D、人工起搏超速抑制E、壓迫頸動脈竇10、治療高度房室傳導阻滯不宜用A、洋地黃B、普魯卡因酰胺C、胺碘酮D、普羅帕酮E、奎尼丁11、正常竇性心率的傳導正確的是A、沖動從竇房結結間束房室結希氏束浦肯野纖維心室B、沖動從竇房結束支房室結希

4、氏束結間束浦肯野纖維心室C、沖動從竇房結結間束房室結希氏束束支浦肯野纖維心室D、沖動從竇房結房室結希氏束束支浦肯野纖維心室E、沖動從竇房結結間束房室結束支浦肯野纖維心室12、有關健康人的竇性心律的描述錯誤的是A、頻率為60-100次/分B、P波在I、II、aVF導聯直立，aVR導聯倒置C、沖動從竇房結結間束房室結希氏束束支浦肯野纖維心室D、ST段弓背向上抬高E、PR間期0.12-0.20秒13、下列關于正常竇性心律的描述哪項是錯誤的A、沖動起源于竇房結B、頻率為60-100次/分C、P波在I、II、aVF導聯直立，aVR導聯倒置D、PR間期0.12-0.20秒E、心率絕對勻齊14、室性心動過速

5、心電圖診斷的最主要依據是A、QRS波群形態(tài)寬大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不規(guī)則D、心室奪獲和心室融合波E、房室分離，房率>室率15、以下哪種情況不適合應用電擊復律治療A、室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙B、急性心肌梗死，合并室性心動過速C、擴張型心肌病合并室性心動過速D、洋地黃中毒出現室性心動過速E、心臟手術過程中出現室性心動過速16、陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選A、靜滴利多卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴百分之十氯化鉀E、口服美西律17、發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速治療中處理錯誤的是A、刺激迷走神經B、腺苷C、維拉帕米D、普羅帕酮E、心臟移植

6、18、陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是 A、心肌缺血B、折返機制C、高血壓病D、感染性心內膜炎E、洋地黃中毒19、鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據是A、QRS波群寬大畸形的程度B、是否存在房室分離C、心室率的快慢D、靜脈應用普羅帕酮是否可終止E、對迷走神經刺激的反應20、非陣發(fā)性交界性心動過速最常見于下述哪一項情況A、洋地黃中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、內源性兒茶酚胺增加E、正常人21、下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別A、心室率160次/分B、心電圖QRS波寬大畸形C、過去發(fā)現室早D、心臟增大E、心電圖有心室奪獲及室性融合波22、刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分，

7、停止刺激未再變化，最可能診斷為A、陣發(fā)性室上性心動過速B、竇性心動過速C、心房撲動D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)件房顫23、電復律治療時出現心室顫動， 應A、靜脈注射利多卡因B、心內注射利多卡因C、再次電復律D、人工心臟起搏E、以上都不對24、終止室顫最有效的方法是A、服用普魯卡因B、按摩頸動脈C、非同步電除顫D、吸氧E、氣管切開25、室顫臨床表現不包括A、意識喪失B、抽搐C、呼吸停頓甚至死亡D、聽診心音消失E、失憶26、心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標準化率(INR)應控制在A、1.01.9B、2.03.0C、3.13.5D、3.64.0E、>4.027、心房顫動最常見于A

8、、冠心病B、風心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎28、關于室性期前收縮，下列說法錯誤的是A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關B、聽診時，室性期前收縮后出現較長的停歇C、第一心音強弱不等D、頸靜脈可見巨大a波E、時限>0.12秒，形態(tài)寬大畸形29、符合室性早搏心電圖的特征是A、提前出現的QRS波群，形態(tài)寬大畸形B、QRS波群時限0.12秒C、QRS波前可見異位P波D、T波低平E、多數代償間歇不完全30、治療房顫的原則中錯誤的是A、抗凝B、轉復竇律C、維持竇律D、減慢心室率E、增加心室率31、聽診心率正常而不整齊， 可除外A、第一度房室傳導阻滯B、心房顫動C、室性早

9、搏D、第二度I型房室傳導阻滯E、伴有4：1和3：1房室傳導阻滯的心房撲動32、以下描述不是竇性心動過緩心電圖特點的是A、P波規(guī)律出現B、心率<60次/分C、常伴有竇性心律不齊D、同一導聯上P-P間期差異>0.20秒E、aVR導聯倒置33、以下描述不是竇性心動過速心電圖特點的是A、P波規(guī)律出現B、心率>100次/分C、aVR導聯倒置D、PR間期及QT時限都相應縮短E、T波振幅升高34、有關病竇綜合征說法錯誤的是A、無癥狀也需治療B、有癥狀者首先治療相關病因，去除誘發(fā)因素C、藥物效果差的通常植入永久性起搏器治療D、可以發(fā)生反復的心動過緩E、有心動過速發(fā)作的可以應用抗快速型心律失常

10、的藥物35、有關病態(tài)竇房結綜合征處理正確的是A、病態(tài)竇房結綜合征中，即使沒有癥狀可需要治療B、心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速，單獨應用抗心律失常藥物治療可以治療心動過緩C、對于有癥狀的病竇綜合征患者，應接受起搏器治療D、對于有癥狀的病竇綜合征患者，應該服用地高辛治療E、即使應用了起搏器治療后，患者仍有心動過速發(fā)作需要及時手術治療36、病態(tài)竇房結綜合征心電圖不正確的是A、原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩B、竇性停搏和竇房傳導阻滯C、竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯同時存在D、心動過緩心動過速綜合征E、在未使用抗心律失常藥物下，心房顫動時心室率過快37、有關竇性心動過速的治療錯誤的是A、無癥狀的

11、無需治療B、有癥狀的進行病因治療和去除誘因C、嚴重者可用受體阻滯劑D、不可用維拉帕米治療E、癥狀嚴重藥物治療無效可用竇房結導管消融治療二、A21、男性，22歲，患上呼吸道感染1周后，感心悸、氣短、乏力。心率95次/分，心電圖示PR間期為0.22秒，應診斷為A、竇性心動過速B、室性心動過速C、I度房室傳導阻滯D、二度I型房室傳導阻滯E、二度II型房室傳導阻滯2、某患者顯著的竇性心動過緩，大致心率在40次/分，考慮是病態(tài)竇房結綜合征，請問以下有關病態(tài)竇房結綜合征治療描述錯誤的是A、如果自感無癥狀者不必治療，僅需定期隨診觀察B、有癥狀者應首先治療相關病因，去除誘發(fā)因素C、藥物治療效果差D、必須使用心

12、臟起搏器E、慢-快綜合征患者在應用起搏器治療后，若仍有心動過速發(fā)作，可同時應用抗快速型心律失常的藥物3、男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時動態(tài)心電圖發(fā)現:平均心率62次/分，房性期前收縮58次/24小時，ST無異常，應采取的最佳處理是A、美托洛爾口服B、普羅帕酮口服C、鉀鎂鹽類口服D、臨床觀察E、地高辛靜滴4、女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至2小時不等。本次發(fā)作時心律齊，心率200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常;心電圖波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A、心房撲動B、竇性心動過速C、心房顫動D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速5、男性，59歲。急性前

13、壁心肌梗死，起病第3天發(fā)生心房顫動。心室率187次/分，血壓82/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項治療措施A、靜脈注射毛花苷丙B、同步直流電復律C、靜脈注射美多心安D、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜注胺碘酮6、女性，62歲?；几哐獕翰?0年，2個月來發(fā)作性心悸，心電圖診斷為心房顫動，持續(xù)5-24小時左右自行恢復。4天前再次發(fā)作后持續(xù)不緩解來院。查體：BP 125/70mmHg，心率90次/分，對該患者正確治療措施是A、立即采取電轉復B、立即靜脈輸注胺碘酮轉復C、華法林抗凝3周后轉復D、經胸UCG檢查心房內無血栓即可轉復E、臨床觀察7、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是A、慢心

14、律B、普羅帕酮C、奎尼丁D、受體阻滯劑E、鈣離子通道阻滯劑8、32歲，女性，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年，近2周心悸。氣急不能平臥。BP 95/70mmHg，心率170次/分，律齊。心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，ECG：陣發(fā)性室上性心動過速，治療首選A、維拉帕米B、靜注氯化鉀C、同步電復律D、壓眼球或頸動脈竇E、西地蘭9、患者男性，35歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是A、竇性心動過速B、房性期前收縮C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心房顫動E、陣發(fā)性室性心動過速10、患者男性，43歲

15、。有高血壓 病史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復至180次/分。應考慮的診斷是A、陣發(fā)性心房顫動B、陣發(fā)性室上性心動過速C、竇性心動過速D、三度房室傳導阻滯E、陣發(fā)性心房撲動11、男，14歲。因陣發(fā)性心悸3 年，再次發(fā)作2小時入院。查體無異常發(fā)現。心電圖示:心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群時限0.11秒，可見逆行p波，該患者最可能的診斷為A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、心房撲動E、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速12、患者男性，76歲。風濕性心臟瓣

16、膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP 150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等。心電圖示：心房顫動。為控制該患者的心室率不應選用下列哪種藥物A、異搏定B、美托洛爾C、利多卡因D、地高辛E、硫氮卓酮13、患者女性，56歲。因持續(xù)心悸5天入院。既往體健。查體：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)則?？刂菩氖衣适走x的藥物是A、華法林B、胺碘酮C、普羅帕酮D、腺苷E、比索洛爾14、患者女性，35歲。診斷風心病伴二尖瓣狹窄。突發(fā)心悸。 呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP 90/70mmHg

17、，端坐呼吸。雙肺滿布濕啰音。心率155次/分，第一心音強弱不等。節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的A、增加心肌收縮力B、糾正房顫C、減慢心室率D、減慢竇率E、降低心室自律性15、患者女性，40歲。勞累時心悸、 氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分，胸部X線示心胸比值65%，肺淤血。下列哪種檢查有助于明確診斷A、超聲心動圖B、心導管檢查C、心電圖運動負荷試驗D、心電向量圖E、心臟核素檢查16、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現多源性室性早搏，出現這種現象的主要原因是A、低血鈣B、低血鈉C、低氯堿血癥D、高血鎂E、低血鉀17、55歲，男性，診斷

18、冠心病 ，近2周治療后心悸，脈律不齊。心電圖示竇律78次/分。頻發(fā)房性早搏。短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、心得安D、普羅帕酮E、維拉帕米18、患者男性，35歲。健康查體時ECG發(fā)現偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。査體：心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是A、靜脈注射利多卡因B、口服慢心律C、口服普羅帕酮D、尋找病因，定期隨診E、口服胺碘酮19、男，32歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下列說法中錯誤的是A、心房和心室活動各自獨立，互不相關B、心房率快于心室率C、心室起搏點通常

19、在阻滯部位稍下方D、心房沖動來自竇房結或心房異位節(jié)律E、心室率不能低于40次/分20、患者女，18歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸，氣短，乏力，心率98次/分，心電圖示，P-R間期為0.22秒，應診斷為A、竇性心動過速B、竇性心率不齊C、二度型房室傳導阻滯D、二度型房室傳導阻滯E、一度房室傳導阻滯21、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示二度型房室傳導阻滯 ，心室率50次/分，血壓110/70mmHg，應選用上述哪種治療措施A、阿托品B、直流電復律C、腎上腺素D、臨時心臟起搏器植入E、毛花苷C22、患者男，50歲，走路途中突然稱心臟難受，心率160次/分，血壓130/90mmHg，目

20、前能診斷的是A、一度房室傳導阻滯B、竇性心動過速C、二度房室傳導阻滯D、心功能不全E、心力衰竭三、A3/A41、女性，45歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，下肢水腫5天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為70/50mmHg，經救治后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)期前收縮。<1> 、患者神志不清，抽搐應考慮為A、心源性休克B、阿-斯綜合征C、腦栓塞D、重度心衰E、一過性腦血管痙攣<2> 、心電圖

21、示度房室傳導阻滯，頻發(fā)室性期前收縮，其原因考慮與下列哪項有關A、洋地黃B、利尿劑C、血管藥物D、心衰加重E、疾病的進展<3> 、如患者神志不清發(fā)作時，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療A、頻發(fā)性室早B、短陣成串室速C、心房顫動D、心房撲動E、室撲或室顫2、患者女性，54歲。心房顫動患者，突然發(fā)一過性黑矇。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)215秒。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。<1> 、應考慮的診斷是A、腦血栓形成B、腦動脈瘤C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腦血管畸形<2> 、最適宜的預防治療措施是A、低分子右旋糖酐B、丙戊酸鈉C、降纖酶D、阿司匹林E、胞二磷膽堿3、患者女性，38歲。有心臟病史4年，最近感到心悸，聽