胎兒血液循環(huán)及出生后變化（課堂PPT）

1、胎兒血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)&出生后的變化出生后的變化Fetal circulationFetal circulation.3胎兒的血液循環(huán)胎兒的血液循環(huán)Fetal circulationFetal circulation心心血管血管系統(tǒng)系統(tǒng)分布分布血液流通途徑血液流通途徑 （二）胎兒血液循環(huán)路徑（二）胎兒血液循環(huán)路徑-胎兒營養(yǎng)物質(zhì)及氧攝取、代謝廢物排出等都要經(jīng)胎兒營養(yǎng)物質(zhì)及氧攝取、代謝廢物排出等都要經(jīng)臍帶臍帶到到胎盤胎盤進進 行物質(zhì)交換，因而其血液循環(huán)途徑與成人有很大差異行物質(zhì)交換，因而其血液循環(huán)途徑與成人有很大差異.6胎兒血液循環(huán)箭頭圖臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈

2、弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍臍動動脈脈胎胎盤盤1.臍動脈臍動脈umbilical arteries- 2條，位于條，位于臍帶內(nèi)臍帶內(nèi)-連于髂內(nèi)動脈與胎盤之間連于髂內(nèi)動脈與胎盤之間2.臍靜脈臍靜脈( (1條條) )-1條，位于臍帶內(nèi)條，位于臍帶內(nèi)-連于肝門與胎盤之間連于肝門與胎盤之間3.靜脈導管靜脈導管Ductus venosus-連于臍靜脈與下腔靜脈間連于臍靜脈與下腔靜脈間4.卵圓孔卵圓孔foramen ovale -溝通左、右心房溝通左、右心房5.動脈導管動脈導管Ductus arteriosus-連于肺動脈干分叉處稍左側(cè)連于肺動脈干分叉處稍左側(cè)

3、 與主動脈弓下緣之間與主動脈弓下緣之間 （三）胎兒血液循環(huán)特有的結(jié)構(gòu)（三）胎兒血液循環(huán)特有的結(jié)構(gòu)1.胎兒體內(nèi)循環(huán)的血液都胎兒體內(nèi)循環(huán)的血液都 是混合血是混合血n胎兒血液循環(huán)經(jīng)歷了胎兒血液循環(huán)經(jīng)歷了5次血次血 液混合液混合肝血竇肝血竇下腔靜脈下腔靜脈右心房右心房左心房左心房主動脈主動脈 （四）胎兒血液循環(huán)的特點（四）胎兒血液循環(huán)的特點2.胎兒身體各部血液胎兒身體各部血液的含氧量、的含氧量、 營養(yǎng)物質(zhì)的濃度存在差異營養(yǎng)物質(zhì)的濃度存在差異臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍臍動動脈脈胎胎盤盤胎兒血液循環(huán)箭

4、頭圖臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶大部分（臍大部分（臍胎盤的部分）胎盤的部分） -隨胎盤脫落隨胎盤脫落小部分（臍小部分（臍肝門的部分）肝門的部分） -閉鎖成為閉鎖成為肝圓韌帶肝圓韌帶Round ligament 臍靜脈臍靜脈 Umbilical vein臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左

5、心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶 臍動脈臍動脈 Umbilical arteryn體外部分：體外部分：n體內(nèi)部分體內(nèi)部分大部分大部分: :閉鎖成為閉鎖成為臍內(nèi)側(cè)韌帶臍內(nèi)側(cè)韌帶 Medial umbilical ligament近側(cè)段仍保持通暢，并發(fā)出近側(cè)段仍保持通暢，并發(fā)出膀膀胱上動脈胱上動脈Superior vesical a.臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍

6、外側(cè)韌帶靜脈韌帶靜脈導管連于臍靜脈與下腔靜脈之間靜脈導管連于臍靜脈與下腔靜脈之間出生后廢用，閉鎖形成出生后廢用，閉鎖形成靜脈韌帶靜脈韌帶Ligamentum venosum 靜脈導管靜脈導管 Ductus venosus臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈腹、盆部,下肢臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶臍臍靜靜

7、脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢-封閉，在房間隔右側(cè)形成封閉，在房間隔右側(cè)形成卵圓窩卵圓窩 fossa ovalis 卵圓孔卵圓孔 Foramen ovale從下腔靜脈注入右房的血液從下腔靜脈注入右房的血液出生后臍靜脈閉鎖出生后臍靜脈閉鎖右心房壓力右心房壓力卵圓孔關(guān)閉卵圓孔關(guān)閉出生后肺開始呼吸出生后肺開始呼吸 肺血管的阻力肺血管的阻力肺血流量肺血流量左心房壓力高于右心房左心房壓力高于右心房壓迫卵圓孔瓣壓迫卵圓孔瓣（第一房第一房間隔間隔)緊貼第二房

8、間隔緊貼第二房間隔 卵圓孔關(guān)閉機制卵圓孔關(guān)閉機制臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢臍臍靜靜脈脈靜脈導管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動脈動脈導管肺肺靜脈降主動脈臍臍動動脈脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢動脈韌帶u肺循環(huán)壓力肺循環(huán)壓力流經(jīng)動脈流經(jīng)動脈 導管的血流逐漸導管的血流逐漸，最后，最后 停止，形成停止，形成功能性關(guān)閉功能性關(guān)閉u血氧血氧動脈導管壁平滑動脈導管壁平滑 肌收縮使其逐漸閉塞肌收縮使其逐漸閉塞-閉鎖成為閉鎖成為動脈