杭州市生育保險報銷流程_第1頁
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文檔簡介

1、杭州市生育保險報銷流程在杭州,進行生育保險報銷,有哪些流程呢?快來一起看看相關內容吧!一、受理部門1 、部、省、市屬企業(yè),事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業(yè)務大廳工傷生育窗口辦理2 、區(qū)屬企業(yè)的生育待遇支付到各所屬區(qū)的社保業(yè)務大廳辦理。二、受理時間每周一至周五(國家法定節(jié)假日除外)三、辦理憑證(1) 生育待遇支付申報材料1 、參保用人單位填寫杭州市職工生育保險費用支付申報表(一式一份),并加蓋單位公章2 、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)(復印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;3 、嬰兒出生醫(yī)學證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復印件);4 、分娩時的住院醫(yī)

2、療發(fā)票(復印件);5 、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);6 、住院或出院時,有關生育分娩情況記載的病歷(原件);(2) 計劃生育手術待遇支付申報材料1 、參保用人單位填寫杭州市職工生育保險費用支付申報表(一式一份),并加蓋單位公章;(退休人員自行填報)2 、計劃生育手術的醫(yī)療發(fā)票(復印件);3 、醫(yī)療部門出具的計劃生育手術醫(yī)療診斷證明(原件);4 、門診或出院時,病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件);(三)報銷超過支付標準4000元以上生育費用的申報材料報銷女職工生育醫(yī)療費超過支付標準4000元以上的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定開支范圍的費用,除按上述(一)的規(guī)定遞交申報材料外,還需要

3、提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費用清單以及相關就診病歷;四、辦理結果1 、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經社保經辦機構審核后,于當月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領取回執(zhí),生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;2 、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的,經社保經辦機構審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領取回執(zhí),生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;3 、退休人員在每月5號之前申報的,經社保經辦機構審核,于當月15號撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶,

4、每月5號之后申報的,次月給予處理撥付。五、注意事項1 、用人單位必須在女職工產后或者計劃生育手術后6個月內向社保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續(xù),超出規(guī)定受理時間將不予受理;2 、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用,不屬于生育保險支付范圍。延伸閱讀:杭州個體工商戶下月起為員工辦生育保險杭州市人力社保局發(fā)出12月23日通知,從xx年1月份起,杭州市區(qū)有雇工的個體工商戶要按規(guī)定繳納生育保險費。雇工可以和企事業(yè)單位職工一樣,參加生育保險并享受待遇了。杭州市生育保險辦法上月出臺,從今年7月1日起施行。辦法規(guī)定,生育保險費由用人單位繳納,職工個人不必交錢。施行辦法后,參保職工生孩子的費用不管開支多少,只要

5、符合規(guī)定生一個孩子,平均每人比以前可以多拿5000元以上。杭州市行政區(qū)域內有雇工的個體工商戶,按規(guī)定應當從xx年1月起參加生育保險,為全部雇工統(tǒng)一按月繳納生育保險費。繳費比例為1.2%,繳費基數(shù)為當月全部雇工工資總額。需要提醒各位參保個體工商戶業(yè)主的是,因為1月份的社保費新增加了生育保險金額,別忘了要在社保費代扣繳銀行賬戶內存入足夠金額,確保社保費按時足額扣繳,避免因繳費不足影響社保待遇。生育保險基金實行市區(qū)和縣(市)分別統(tǒng)籌。從xx年1月1日起,參加本統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險和生育保險的參保人員,以及非生育保險參保范圍內的本市基本醫(yī)療保險參保人員(包括失業(yè)人員、自由職業(yè)者等自己交醫(yī)保的人群),在本市定點醫(yī)療機

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